低膽固醇血癥在腦梗死合并肺部感染治療中的影響

龍升華 柯正華 趙俊

低膽固醇血癥在腦梗死合并肺部感染治療中的影響

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目的研究低膽固醇血癥對腦梗死合并肺部感染患者病情嚴重程度及預后的影響。方法收集我院腦梗死合并肺部感染患者76例，根據血漿膽固醇水平分為低膽固醇組38例和對照組38例。記錄所有患者入組時年齡、性別、吸煙史、腦梗死分期、NIHSS評分。留取患者清晨空腹血測定血C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)。采用臨床肺部感染評分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、肺炎嚴重指數(pneumonia severity index,PSI)對肺部感染嚴重程度進行評分，并記錄兩組治療期間的輔助通氣發生人數、氣管插管人數、28天死亡人數，進行兩組之間的比較。結果兩組患者在年齡、性別、吸煙史、腦梗死分期、NIHSS評分等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。低膽固醇組CRP(8.5±2.3mg/dl)較對照組(7.3±1.9 mg/dl)高，差異有統計學意義(P<0.05)。低膽固醇組CPIS評分(6.4±1.9分)、PSI評分(87.0±24.0分)均較對照組(5.4±2.0分, 74.3±23.5分)高，且差異有統計學意義(P<0.05)。低膽固醇組在輔助通氣發生率(28.9%)、氣管插管率(26.3%)、28天病死率(21.1%)均較對照組(7.9%,7.9%,5.3%)高，且差異有統計學意義(P<0.05)。結論腦梗死合并肺部感染患者存在低膽固醇血癥時肺部感染病情程度較無低膽固醇血癥者重，預后差。

低膽固醇血癥；肺部感染；腦梗死； C反應蛋白

腦血管的發病率呈逐漸增加的趨勢。腦梗死導致的臥床、吞咽困難等神經功能缺損癥狀是腦梗死合并肺部感染的誘發因素[1]。肺部感染是腦梗死的常見并發癥之一，也是腦梗死患者死亡的主要原因之一，嚴重影響患者的治療和預后[2]。低脂肪飲食、降血脂穩定板塊是腦梗死二級預防的一項主要方法。腦梗死患者常常合并低膽固醇血癥。低膽固醇血癥通常無臨床表現，一般在體檢或行血脂化驗時發現。高膽固醇因心腦血管損傷作用被大家廣為關注，而低膽固醇對機體的損害卻被大家忽視[3]。低膽固醇血癥與多種疾病的發生及預后有關[4]。研……