血清D-D、NT-proBNP及hs-CRP檢測在老年慢性肺心病合并冠心病中的臨床價值分析

王永 范遠威 劉勇 朱寶山

血清D-D、NT-proBNP及hs-CRP檢測在老年慢性肺心病合并冠心病中的臨床價值分析

王永 范遠威 劉勇 朱寶山

目的探討血清D-二聚體(D-D)、N-端腦利納肽前體(NT-proBNP)及超敏C反應蛋白(hs-CRP)檢測在老年慢性肺源性心臟病(CPHD)合并冠狀動脈硬化性心臟病(CAHD)中的臨床價值。方法139例CPHD患者，按是否合并CAHD分為觀察組(合并CAHD)和對照組(未合并CAHD)。兩組患者分別在入院后24 h內及出院前抽取空腹肘靜脈血行D-D、NT-proBNP及hs-CRP等檢查。結果①兩組患者NYHA心功能分級對比差異有統計學意義(P<0.01)；②觀察組治療前血清D-D、NT-proBNP及hs-CRP濃度均明顯高于對照組(P<0.01)；③觀察組治療后血清D-D、NT-proBNP及hs-CRP濃度均明顯下降，明顯低于治療前(P<0.01)；④兩組治療后血清D-D、NT-proBNP濃度對比差異均有統計學意義(P<0.01或P<0.05)；⑤兩組治療后hs-CRP濃度對比差異無統計學意義(P>0.05)。結論血清NT-proBNP、D-D及hs-CRP水平是CPHD合并CAHD患者疾病診斷、病情評估、治療指導、療效評價及評估預后的有效指標。

D-二聚體；N-端腦利納肽前體；超敏C反應蛋白；慢性肺源性心臟病；冠狀動脈硬化性心臟病

慢性肺源性心臟病(chronic pulmonary heart disease，CPHD)和冠狀動脈硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease，CAHD)都是老年患者常見病、多發病[1-2]。CPHD是慢性阻塞性肺疾病的主要并發癥，CPHD病程越長、年齡越大合并CAHD的發生率越高，兩病并存時常給診斷及治療帶來困難，因此早期診斷、早期治療及病情監測對延緩病情進展和降低病死率至關重要[3]。為進一步了解CPHD合并CAHD患者血清D-二聚體(D-dimer，D-D)、N-端腦利納肽前體(n-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)及超敏C-反應蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)臨床意義，選擇我院2014年1月以來收治的CPHD合并CAHD患者42例，對以上指標進行檢測分析，并總結報告如下。

資料與方法

一、研究對象

收集2014年1月-2015年12月我院收治的CPHD患者139例，按是否合并CAHD分為觀察組(合并CAHD)和對照組(未合并CAHD)。本研究獲得新沂市鐵路醫院倫理委員會批準，所有患者或家屬同意并簽署書面知情同意書。……