肺結(jié)核患者家屬結(jié)核分枝桿菌潛伏感染情況分析

居建云 王惠瓊 錢芳 羅紅昆

肺結(jié)核患者家屬結(jié)核分枝桿菌潛伏感染情況分析

居建云1王惠瓊2錢芳3羅紅昆4

目的分析肺結(jié)核患者家屬結(jié)核分枝桿菌潛伏感染情況。方法選取2013年6月-2016年6月期間我院確診的肺結(jié)核患者(n=231)及其家屬(n=1967)為研究對(duì)象，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查收集研究對(duì)象的基本情況和結(jié)核分枝桿菌潛伏感染相關(guān)信息，經(jīng)結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)實(shí)驗(yàn)結(jié)合肺結(jié)核相關(guān)檢查識(shí)別，分析不同關(guān)系的肺結(jié)核患者家屬結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的情況及其危險(xiǎn)因素。結(jié)果1967例肺結(jié)核患者家屬中323(16.42%)例為結(jié)核分枝桿菌潛伏感染，其中夫妻和祖孫關(guān)系的陽(yáng)性率較高，分別為26.79%和19.25%，兄弟姐妹的陽(yáng)性率最低，為12.17%。Logistic多因素分析結(jié)果顯示，患者被診斷時(shí)間長(zhǎng)、有相關(guān)癥狀、家屬為女性、退休/無(wú)業(yè)、未進(jìn)行卡介苗接種、共同居住、確診前2個(gè)月內(nèi)接觸及接觸時(shí)間長(zhǎng)者為發(fā)生結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的危險(xiǎn)因素(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者診斷時(shí)間長(zhǎng)、有相關(guān)癥狀的家屬，尤其女性、退休/無(wú)業(yè)、未進(jìn)行卡介苗接種、共同居住、確診前2個(gè)月內(nèi)接觸且接觸時(shí)間長(zhǎng)的肺結(jié)核患者家屬進(jìn)行健康教育，提高其自我保護(hù)的意識(shí)，從根本上降低結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的發(fā)生率。

肺結(jié)核；家屬；結(jié)核分枝桿菌潛伏感染；危險(xiǎn)因素

結(jié)核分枝桿菌潛伏感染是指宿主感染結(jié)核分枝桿菌但沒(méi)有活動(dòng)性結(jié)核的影像學(xué)改變、臨床表現(xiàn)、細(xì)菌學(xué)證據(jù)的特殊形態(tài)[1]。已有研究指出[2]，全球約1/3的人存在結(jié)核分枝桿菌感染史，我國(guó)超過(guò)5億人感染結(jié)核分枝桿菌，其中絕大多數(shù)人為潛伏性結(jié)核感染，若得不到及時(shí)有效的治療，約5%-10%的潛伏性結(jié)核感染會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病[3]。活動(dòng)性結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳染的在空氣流通不暢和人口密集處最容易傳播的傳染病，特別是與結(jié)核病患者生活在同一環(huán)境內(nèi)的患者家屬，遭受結(jié)核分枝桿菌感染的危險(xiǎn)性顯著高于正常人群，是結(jié)核病的高危人群之一[4]。……