血清CEA聯(lián)合胸腔積液CEA對惡性胸腔積液的診斷意義

王敏 江子豐 方浩徽

血清CEA聯(lián)合胸腔積液CEA對惡性胸腔積液的診斷意義

王敏1江子豐2方浩徽1

目的探討聯(lián)合檢測血清癌胚抗原(CEA)、胸腔積液CEA對惡性胸腔積液診斷的臨床意義。方法收集了2010年10月至2015年1月，安徽省胸科醫(yī)院和安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院349例胸腔積液患者為研究對象，其中有155例肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移患者(簡稱“惡性胸腔積液”)，194例胸腔積液為良性病變包括結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液和漏出性胸腔積液患者(簡稱“良性胸腔積液”)。抽取患者外周血及胸腔積液，并采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法進(jìn)行CEA定量分析。結(jié)果惡性胸腔積液患者血清CEA和胸腔積液CEA均顯著高于良性胸腔積液患者，ROC結(jié)果提示血清CEA聯(lián)合胸腔積液CEA對于惡性胸腔積液的診斷敏感性提高至0.858，且AUC值升至0.946，具有顯著性差異。結(jié)論血清CEA聯(lián)合胸腔積液CEA可以顯著提高對惡性胸腔積液的診斷意義。

肺癌；惡性胸腔積液；血清癌胚抗原；胸腔積液癌胚抗原

幾乎所有的惡性腫瘤都可以轉(zhuǎn)移至胸膜，引起胸腔積液，我們稱之為惡性胸腔積液，其中約75%的惡性胸腔積液是由肺癌、乳腺癌或?qū)m頸癌引起[1-2]。惡性胸腔積液多提示了疾病處于終末期，且預(yù)后不佳，盡管化療、放療以及分子靶向技術(shù)的日益進(jìn)展，惡性胸腔積液的預(yù)后仍不容樂觀，根據(jù)其原發(fā)病和組織類型的不同，惡性胸腔積液的中位生存期多在4-12個月，尤其是肺癌引起的胸腔積液生存期更短。在臨床實踐中，大約有10%的惡性胸腔積液是難以鑒別原發(fā)病灶[3-4]。……