孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患者FeNO及炎癥因子水平的影響

李桂仙 李立維 李倩

·呼吸病研究·

孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘患者FeNO及炎癥因子水平的影響

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目的探討孟魯司特鈉對咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma，CVA)患者呼出氣一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide, FeNO)、腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor，TNF-α)、白介素-5(interleukin-5，IL-5)、(Serum amyloid A，SAA)及肺功能的影響。方法55例CVA患者隨機(jī)分為對照組29例，觀察組26例，兩組患者均給予氨溴索片、茶堿緩釋片及酮替芬口服；觀察組加服孟魯司特鈉片10mg，每晚一次。觀察治療8周后2組患者FeNO、TNF-α、IL-5、SAA、肺功能(FEV1、PEF、FEV1/FVC)變化。結(jié)果治療8周后，觀察組患者FeNO、TNF-α、IL-5、SAA比對照組均明顯下降(P<0.05)，觀察組FEV1、PEF、FEV1/FVC比對照組明顯升高(P<0.05)。結(jié)論孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘，炎癥因子水平明顯降低，肺功能及臨床癥狀顯著改善。

咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma，CVA)通常咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽為甚，嚴(yán)重的可以發(fā)展成支氣管哮喘，由一種由多種炎癥因子參與及介導(dǎo)的呼吸道非特異性炎癥性疾病[1]。本研究應(yīng)用孟魯司特鈉(順爾寧)治療CVA，觀察FeNO、TNF-α、IL-5、SAA及肺功能的變化，評價臨床療效。

資料與方法

一、一般資料

選擇2015年8月-2016年5月保定市第一中心醫(yī)院呼吸科收治的55例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合《2009年版咳嗽診治指南的解讀》關(guān)于咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②年齡≤18，且≥60歲；③近期未使用過皮質(zhì)類固醇藥物；④本前瞻性研究獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)，入組患者知情并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肺癌、肺結(jié)核、肺炎(細(xì)菌性、病毒性等)、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等引起的咳嗽；②嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎及變應(yīng)性咳嗽引起的咳嗽；③自身免疫性疾病。2組患者性別、年齡、身高、體質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。(見表1)。

表1 一般臨床資料比較

二、方法

1 治療方法：所有患者均予富馬酸酮替芬片、茶堿緩釋片及鹽酸氨溴索片口服，有高血壓、冠心病、糖尿病的患者可加服降壓、擴(kuò)冠、降糖等藥物，禁止服用激素類藥物。觀……