硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

劉 珍

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 阿勒泰 836099）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察

劉 珍

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 阿勒泰 836099）

目的研究并分析治療妊娠高血壓綜合征患者時使用硫酸鎂結(jié)合硝苯地平的效果。方法 收集妊娠高血壓綜合征患者共98例，按照隨機數(shù)字表將其分為對照組（49例）和觀察組（49例），對照組的治療藥物為硝苯地平，觀察組聯(lián)合硫酸鎂。結(jié)果 相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。結(jié)論 在妊娠高血壓綜合征患者的治療過程中，硫酸鎂結(jié)合硝苯地平能夠使患者獲得更佳療效。

妊娠高血壓綜合征；硫酸鎂；硝苯地平；聯(lián)合治療；治療效果

妊娠高血壓綜合征是妊娠期的特有疾病，通常在妊娠早期高發(fā)，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓等[1]。患者的主要表現(xiàn)包括高血壓、心功能損傷、蛋白尿、水腫等，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)心力衰竭或腎臟功能衰竭，威脅母嬰健康[2]。在本次研究中，對妊娠高血壓綜合征患者采用了硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療方案，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年1月，我院妊娠高血壓綜合征患者共98例，按照隨機數(shù)字表將其分為對照組（49例）和觀察組（49例），其中，對照組年齡在21～39歲之間，平均年齡為（26.1±1.4）歲。觀察組年齡在22～38歲之間，平均年齡為（26.0±1.5）歲。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組的治療藥物為硝苯地平（生產(chǎn)廠家：上揚子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司；生產(chǎn)批號：H31021764），每日2次，每次劑量為10～20 mg。觀察組聯(lián)合硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：金陵藥業(yè)股份有限公司浙江天峰制藥廠；生產(chǎn)批號：H32024949），每日最大劑量為20～30 g，首次劑量為20 mL硫酸鎂溶液與100 mL濃度為5%的葡萄糖溶液充分混合，對患者行靜脈滴注；之后將60 mL硫酸鎂溶液與500 mL濃度為5%的葡萄糖溶液充分混合，對患者行靜脈滴注，每小時劑量為1～2 g。在治療過程中對患者的逆行情況及血壓變化進(jìn)行細(xì)致觀察。

1.3 評價指標(biāo)

將臨床療效、生化指標(biāo)水平改善程度作為本次研究的評價指標(biāo)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀改善或顯著緩解，血壓恢復(fù)正常，尿蛋白含量顯著下降，收縮壓低于155 mmHg，且舒張壓降低超過15 mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀有所緩解，尿蛋白含量下降，但沒有恢復(fù)至正常范圍，血壓下降幅度低于10 mmHg，妊娠情況終止且未超過37周；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀惡化，尿蛋白無變化或升高，妊娠情況終止且未超過36周[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由x2檢驗，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，妊娠高血壓綜合征會導(dǎo)致患者的周身小動脈發(fā)生痙攣，致使其出現(xiàn)高血壓、頭痛、視力模糊、浮腫、昏迷、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者的心、腎、肝、腦等器官都會出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致胎兒慢性缺血和缺氧而死，并危害母體健康[4]。

在本次研究中，對觀察組49例妊娠高血壓綜合征患者采用了硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療方式，經(jīng)對比可知，觀察組的總有效率為95.92%，顯著高于對照組的75.51%，x2=8.333，P=0.004。硫酸鎂能夠有效抑制神經(jīng)肌肉連接處對乙酰膽堿的釋放，松弛骨骼肌和平滑肌，并起到理想的擴張血管的作用，進(jìn)而使患者全身小動脈痙攣得到有效緩解。另一方面，該藥物還能夠有效改善心臟、子宮、腦部以及腎臟的血供，使抽搐的出現(xiàn)得到進(jìn)一步的有效預(yù)防。而硝苯地平屬于鈣拮抗劑，能夠使冠狀動脈、周圍血管得到有效擴張，并選擇性抑制心肌細(xì)胞膜中的鈣通道，同時能夠保護(hù)心肌細(xì)胞，在頑固性高血壓、重度高血壓患者的治療中也獲得了廣泛使用。

綜上所述，在妊娠高血壓綜合征患者的治療過程中，硫酸鎂結(jié)合硝苯地平能夠使患者獲得更佳療效，并改善其生化指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

[1]余曉梅,桂定清.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(23):6137-6138,6141.

[2]文 朝,高劍華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊娠高血壓綜合征患者血流動力學(xué)與腎功能的影響[J].中國藥業(yè),2015,15(09):30-31,32.

[3]劉春蓮,盧 靜.硫酸鎂和酚妥拉明聯(lián)合硝苯地平片治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,07(08):17-18.

[4]劉曉艷,荊麗杰,劉慧澤,等.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,15(01):58-58,60.

R714.25

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8259.01

本文編輯：吳 衛(wèi)