探討經腹部超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察

高峻嶺，玉素甫江·吾布力

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

探討經腹部超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床效果觀察

高峻嶺，玉素甫江·吾布力

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

目的研究分析經腹部超聲診斷在多囊卵巢綜合征患者中的臨床診斷價值。方法 選取我院2014年9月至2015年9月來我院就診治療的多囊卵巢綜合征患者46例為研究組，育齡不孕女性46例為對照組。結果 研究組患者的超聲顯示結果與對照組有明顯信號差異。兩組患者的阻力指數（RI）和搏動指數（VI）及收縮期峰值血流速度（PSV）、舒張末期血流速度（EVD）組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對多囊卵巢綜合征患者采用經腹部超聲診斷能很好的顯示其血流動力學特點和女性卵巢情況，能反應較為客觀的診斷信息。

經腹部超聲；多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征英文簡稱為PCOS，是目前醫學臨床上女性非常常見的內分泌疾病之一，在我國的發病率相對較高，患者的主要臨床癥狀表現為月經周期紊亂和月經量不正常、雄性激素分泌過多和無排卵性不孕等，部分患者伴隨有胰島素抵抗和高胰島素血癥等。PCOS患者的臨床表現較為復雜多變，需要采用先進的診斷技術來確診[1-2]。目前PCOS常用的臨床診斷技術為經腹部超聲診斷，有很高的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的PCOS患者46例作為本研究的研究組，再選取同期來我院接受檢查的排除PCOS因素而不孕的育齡婦女46例為對照組。研究組患者經診斷確診為多囊卵巢綜合征，有明顯的排卵障礙，患者多毛或者血漿睪酮值明顯增高。研究組：年齡23～37歲，平均年齡（26.9±4.4）歲。對照組：年齡22～36歲，平均年齡（26.7±4.8）歲。

1.2 診斷技術方法

選用美國的GE730 四維彩超對兩組患者行腹部超聲診斷，探頭的頻率為3～9 MHz，在患者月經潔凈后的第2～5天開始檢查，而已經閉經的患者可以選擇任意時間進行該項檢查。采用腹部二維模式顯示患者卵巢的最大縱切面，采用多普勒模式，仔細的觀察患者卵巢內血流特征與血流頻譜，測量患者PSV和EDV及VI。選擇患者血流最為豐富的切面，采用四維功能進行采集，然后獲取患者卵巢的12個切面，然后再 經過這些切面來描繪出患者卵巢的具體輪廓，從而計算出卵巢的實際體積與卵巢泡的數目，將以上檢測結果的3次測量值取均數作為最終的診斷結果。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者經腹部超聲診斷的結果，主要包括阻力指數和搏動指數、收縮期峰值血流速度和舒張末期血流速度、患者卵巢體積及卵泡數目。

1.4 統計學分析

收集整理本研究中的所有入選患者的臨床數據資料，采用統計學分析軟件SPSS 19.0進行系統的數據整理分析，并采用t檢驗法對本文中兩組患者的超聲診斷相關指標值進行分析，單位取（±s），（P＜0.05）差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者超聲診斷特征分析

對超聲結果分析可知，研究組患者的超聲診斷顯示在卵巢間質血流表現為在收縮期上升較快且下降較慢。對照組的腹部超聲診斷結果顯示為在收縮期上升較快而波峰尖銳波型。研究組的卵巢間質為從卵巢門縱行貫穿間質的粗條狀彩色血流信號，對照組為稀疏星點狀彩色血流信號。

2.2 兩組患者腹部超聲相關指標值分析

在本研究中，研究組患者的阻力指數值明顯的低于對照組（P＜0.05）；而研究組患者的搏動指數和收縮期峰值血流速與舒張末期血流速度值明顯的比對照組高，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），且兩組患者的卵泡體積和卵泡數目存在顯著差異性（P＜0.05），如表1。

表1 研究組和對照組患者超聲指標對比（±s）

表1 研究組和對照組患者超聲指標對比（±s）

指標 研究組（n=46） 對照組（n=46） t P RI 0.56±0.06 0.69±0.06 10.391 0.000 VI（%） 5.57±1.30 2.84±1.46 9.471 0.000 PSV（cm/s） 12.87±2.44 9.06±0.32 10.500 0.000 EDV（cm/s） 5.20±1.22 3.02±0.65 10.695 0.000卵巢體積（cm3） 11.00±4.56 5.33±1.56 7.979 0.000卵泡數目（個） 26.08±4.55 6.26±1.51 28.040 0.000

3 討 論

PCOS屬于一種異質性疾病，臨床患者的主要癥狀表現為多毛、痤瘡和復發性流產及功能性子宮出血等。有研究表明[3]，PCOS會對患者的生活質量造成嚴重影響，并且伴隨諸多并發癥，如高血壓、糖尿病等，給患者身心健康帶來了負面的影響。目前，臨床上將彩色多普勒技術、四維超聲技術用于女性疾病檢測，能較為精準的檢測出患者卵泡數量及卵巢間質的血流情況，可以作為多囊卵巢綜合征的重要檢測手段，從而幫助患者確診，并為醫生選擇治療方案提供參考依據[4]。在本研究中，研究組和對照組患者有截然不同的超聲信號反應，其中研究組患者卵巢間質血流表現為在收縮期上升很快且下降較慢，卵巢間質表現為自卵巢門縱行貫穿間質的粗條狀彩色血流信號，而對照組的表現恰恰相反。在最初的研究中，PCOS有兩個最主要的特征，即為小卵泡數目增多和卵巢間質面積明顯增大。常規超聲在PCOS診斷中沒有較大優勢，會出現錯誤估計卵泡數量的情況。而腹部超聲就具有明顯的優勢，能直觀立體的顯示出患者器官的血管分布，能發現微小血管和低速度血流等信息，有很高的敏感性和可重復性。在本文中，研究組患者的RI值高于對照組，而PSV與EDV和VI值低于對照組（P＜0.05），且研究組患者的卵巢體積和卵泡數量均大于對照組（P＜0.05）。

總而言之，經腹部超聲診斷在PCOS中有重要的診斷價值。

[1]范鵬鶯.經腹部超聲和經陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床應用對比[J].臨床醫學,2015,07(08):73-74.

[2]李琴.經腹部超聲和經陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征[J].中國實用醫刊,2015,42(17):74-76.

[3]梁金文.多囊卵巢綜合征超聲診斷分析[J].中國實用醫藥,2015,13(16):48-48,49.

[4]嚴賽科.兩種超聲診斷多囊卵巢綜合征效果對比[J].臨床醫學,2014,34(10):60-61.

Objective to investigate the clinicaleffect of transabdominal ultrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome

GAO Jun-ling,YUsufujiang·Wubuli
(Hetan People's Hospital,Xinjiang Hetian 848000,China)

ObjectiveTo study the clinical diagnostic value in patients with polycystic ovary syndrome.Selection.Methods From September 2014 to September 2015 in our hospital treatment of 46 patients with polycystic ovary syndrome for the team,then select the same to our hospital infertility women of childbearing age 46 cases as control group.Results The results were signi ficantly diff erent from those in the control group. Two groups of patients with resistance index (RI) and pulse index (VI) and the peak systolic blood flow velocity (PSV),end-diastolic velocity (EVD) was statistically significant (P＜0.05).Conclusion For patients with polycystic ovary syndrome using an abdominal ultrasound diagnosis can be a very good show its hemodynamic characteristics and the ovaries can respond more objective diagnostic information.

Abdominal ultrasound;Polycystic ovary syndrome

R711.75

A

ISSN.2095-8242.2017.042.8130.02

本文編輯：李新剛