舒利迭治療慢性阻塞性肺疾病療效及對(duì)臨床指標(biāo)的影響觀察

程傳紅

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

舒利迭治療慢性阻塞性肺疾病療效及對(duì)臨床指標(biāo)的影響觀察

程傳紅

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

目的對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者使用舒利迭治療的效果以及臨床指標(biāo)進(jìn)行研究觀察。方法 選取100例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。研究組患者采用舒利迭進(jìn)行治療，對(duì)照組采用米克令舒進(jìn)行治療，兩組患者治療6個(gè)月后進(jìn)行比較，觀察兩組患者的治療效果以及肺功能指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 研究組的治療總有效率為96.0%，與對(duì)照組的總有效率（72.0%）相比，差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而在肺功能指標(biāo)的變化情況中，兩組患者治療前對(duì)比無差異，治療后研究組的肺功能指標(biāo)明顯高于對(duì)照組，差異明顯，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者使用舒利迭進(jìn)行治療后效果明顯，不僅能有效緩解患者的臨床癥狀，還能改善患者的肺功能，提高生存質(zhì)量，因此值得推廣。

舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；治療療效；臨床指標(biāo)

慢性阻塞性肺病英文簡(jiǎn)稱COPD，在臨床中為多發(fā)且較為常見的一種疾病，是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重疊與綜合，包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、部分不可逆的支氣管哮喘等，其死亡率和致殘率較高[1]。在50歲以上的中老年中COPD的發(fā)病率最高，極大地影響了老年患者的生存以及生活質(zhì)量。臨床中使用舒利迭質(zhì)量慢性阻塞性肺病的效果良好，因此本研究將對(duì)舒利迭對(duì)COPD的治療效果進(jìn)行觀察研究，具體有如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月來我院診治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，將100例患者隨機(jī)分為研究組（50例）和對(duì)照組（50例）。研究組中，男33例，女17例，年齡54～73歲，平均年齡（64.3±2.9）歲，研究組患者在COPD分級(jí)中，35例患者為Ⅱ級(jí)，15例患者為Ⅲ級(jí)；對(duì)照組中，男32例，女18例，年齡53～73歲，平均年齡（63.4±3.2）歲，研究組患者在COPD分級(jí)中，39例患者為Ⅱ級(jí)，11例患者為Ⅲ級(jí)；兩組患者的一般資料對(duì)比無差異，因此具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均自愿同意參與本研究中且診斷均與《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)一致，患者病情均穩(wěn)定，均在Ⅱ～Ⅲ級(jí)內(nèi)。但對(duì)近期內(nèi)采用了糖皮質(zhì)激素對(duì)精神疾病者、心肝腎嚴(yán)重疾病者以及肺部其他疾病患者進(jìn)行治療過的患者需排除在外。

1.3 方法

所有患者住院后均行常規(guī)處理，給患者進(jìn)行吸氧、祛痰、解痙攣、預(yù)防感染、止咳平喘等措施。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用由Budesonide Suspension for Inhalation生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20090902的普米克令舒進(jìn)行霧化治療患者，每次噴一次，每次200 μg，一天3次。研究組患者采用由Glaxo Wellcome Production生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20090561的舒利迭進(jìn)行治療，舒利迭是由500 μg的丙酸氟替卡松和50 μg的沙美特羅混合組成，患者每次一吸，一天2次。兩組患者霧化后均需用清水漱口，療程時(shí)長(zhǎng)為6個(gè)月。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者咳嗽以及肺部出現(xiàn)啰音等癥狀以及患者體征變化情況作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)，患者的癥狀和體征改善明顯，則治療效果為顯效；患者的癥狀和體征有改善則為有效；患者的癥狀和體征均無明顯改善則為無效。總有效率的計(jì)算方法為顯效率和有效率的總和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較用t值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)的變化情況

兩組患者治療后肺功能指標(biāo)變化對(duì)比結(jié)果中，研究組患者肺功能指標(biāo)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的肺功能指標(biāo)，差異明顯，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果

兩組患者治療后結(jié)果顯示，研究組患者治療后的總有效率為%，而對(duì)照組患者的總有效率為%，兩組對(duì)比差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（具體如表2所示）。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)的變化情況（±s）

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)的變化情況（±s）

組別 n FEV1（L） FEV1/FVC（%） FEV1/預(yù)計(jì)值（%）研究組 50 2.85±0.33 79.70±4.30 76.26±3.10對(duì)照組 50 1.64±0.13 67.31±4.35 65.31±3.29 t - 24.123 10.310 17.129 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

表2 兩組患者治療效果結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床中較為常見，屬于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在中老年人群中，而慢性阻塞性肺疾病的男性發(fā)病率普遍比女性高[2]。臨床癥狀主要包括支氣管遠(yuǎn)端彈性下降、肺部氣腫，且伴有膨脹、充氣的現(xiàn)象，常讓患者感覺呼吸困難，呼吸功能下降，肺功能進(jìn)行性減退等[3]。由于慢性阻塞性肺疾病血氧的含量較低，因此急性發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)合并呼吸衰竭的情況，極易引起較為嚴(yán)重的低氧血癥等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[4]。

本研究中，采用米克令舒進(jìn)行治療的患者總有效率為72.0%，而采用舒利迭進(jìn)行治療的總有效率為96.0%，結(jié)果對(duì)比可知，采用舒利迭進(jìn)行治療的總有效率明顯高于采用米克令舒進(jìn)行治療的總有效率。肺功能指標(biāo)的變化結(jié)果中，采用舒利迭進(jìn)行治療的肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于采用米克令舒進(jìn)行治療的肺功能指標(biāo)。

因此，采用舒利迭對(duì)慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行治療的效果顯著，能有效的改善患者肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]羅維貴,韋 楓,梁 瓊,等.舒利迭聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(21):5332-5334.

[2]丁曉英,李 雯.舒利迭聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,(10):2823-2825.

[3]侯小華,張秀華,曹書華,等.噻托溴銨聯(lián)合舒利迭對(duì)老年中重度COPD患者臨床癥狀積分及肺功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(7):1503-1504.

[4]杜舒婷,邢 彬,丁連明,等.呼吸操及肌力訓(xùn)練聯(lián)合支氣管舒張藥治療中重度慢性阻塞性肺疾病患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2014,36(2):115-119.

The curativeeffect of seretide in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease and its in fluence on clinical indexes of observation

CHENG Chuan-hong
(Peixian People's Hospital of Jiangsu Province,Jiangsu Xuzhou 221600,China)

ObjectiveTo the use of seretide in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease effect and clinical indexes were observed.Methods 100 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into the study group and the control group,50 cases in each group. The study group was treated with Seretide treatment,the control group by Mick make comfortable treatment,6 months after treatment in the two groups were compared,observe the change of the two groups of patients with therapeutic effect and lung function index.Results Study on the treatment group the total effective rate was 96%,total effective rate and the control group (72%) compared differences were statistically significant,P＜0.05; and in the change of lung function index in two groups of patients before treatment compared to no difference after treatment,lung function index of the study group was significantly higher than the control group,the difference is obvious P＜0.05,with statistical significance.Conclusion To patients with chronic obstructive pulmonary disease using Seretide treatment e ffect,not only can effectively alleviate the clinical symptoms of the patients,can improve the pulmonary function of patients,improve the quality of life,so it is worthy of promotion.

Seretide;Chronic obstructive pulmonary disease;Treatment efficacy;Clinical indicators

R563

A

ISSN.2095-8242.2017.042.8138.02

本文編輯：吳 衛(wèi)