藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響分析

甘 為，劉兆云，張 濤

（山東電力中心醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響分析

甘 為，劉兆云，張 濤

（山東電力中心醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

目的分析藥學(xué)指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者用藥依從性的影響。方法 將在我院接受治療的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予藥學(xué)指導(dǎo)，比較兩組患者用藥依從性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)能提升患者用藥依從性，進(jìn)而有效預(yù)防不良事件的發(fā)生，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

糖尿??；用藥依從性；藥學(xué)指導(dǎo)；應(yīng)用價(jià)值

糖尿病是慢性疾病，在中老年群體中的發(fā)病率較高?，F(xiàn)階段對(duì)該疾病的病因還沒(méi)有統(tǒng)一定論，大部分學(xué)者認(rèn)為免疫功能紊亂、遺傳因素與該疾病有關(guān)，內(nèi)分泌代謝紊亂是該疾病的主要臨床表現(xiàn)，大部分患者需要接受終身治療。患者血糖控制效果除了與臨床治療方案有關(guān)外，還與患者用藥依從性緊密相連，患者是否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，直接關(guān)系血糖控制情況與并發(fā)癥情況。本院在患者治療基礎(chǔ)上實(shí)施用藥指導(dǎo)，有效提升了患者用藥依從性，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將在我院接受治療的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象，患者年齡在50～74歲之間，有41例女性患者，45例男性患者，患者平均年齡為（63.18±6.02）歲，平均病程為（3.08±1.25）年。應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面無(wú)巨大差異（P＞0.05），具有對(duì)比分析意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行藥物治療與胰島素注射，實(shí)驗(yàn)組的患者在該治療基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，首先應(yīng)根據(jù)患者病情對(duì)患者藥物選擇進(jìn)行合理建議，例如：磺脲類的降糖藥物具有一定的胰島素分泌功能，因此該藥物適用于2型糖尿病、高血糖和非肥胖患者。其次，指導(dǎo)患者選擇正確的口服降糖藥物，避免發(fā)生不良事件。此外還應(yīng)指導(dǎo)患者正確應(yīng)用胰島素，定期開(kāi)展專題講座，提高患者對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)，提升患者自我監(jiān)護(hù)能力，有效降低患者負(fù)面心理，進(jìn)而達(dá)到提高患者用藥依從性的目的。根據(jù)藥學(xué)服務(wù)路徑，對(duì)糖尿病患者提供藥學(xué)服務(wù)，兌換進(jìn)行用藥說(shuō)明，患者出院后應(yīng)進(jìn)行電話跟蹤指導(dǎo)，定期進(jìn)行上門探訪，了解患者病情、用藥情況，指導(dǎo)患者繼續(xù)正確用藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次統(tǒng)計(jì)所得的所有數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，x2比較對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，用（%）表示，t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行分析儀，用（±s）表示，如果P＜0.05說(shuō)明差異較大，且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組中有30例患者用藥依從性好，13例患者用藥依從性差；實(shí)驗(yàn)組中有41例患者用藥依從性好，2例患者用藥依從性差。實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組患者用藥依從性情況 [n（%）]

3 討 論

糖尿病是終身慢性疾病，隨著我國(guó)社會(huì)老齡化的加劇，該疾病發(fā)病率近幾年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。目前臨床尚無(wú)根治方法，糖尿病病情一旦嚴(yán)重，便會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者身心健康，影響患者生活質(zhì)量。臨床治療方案與患者用藥依從性是影響患者血糖控制的兩大主要因素。用藥依從性是指在醫(yī)生開(kāi)出疾病治療方案后，患者用藥情況與醫(yī)生所給處方的符合程度。

由于糖尿病是一種慢性疾病且患者多為老年人，老年人的記憶力、智力出現(xiàn)不同程度的減退，加之老年人生理功能的逐漸衰弱，進(jìn)而糖尿病患者的用藥依從性較差。患者常常會(huì)出現(xiàn)忘記服藥或者重復(fù)服藥的現(xiàn)象。部分患者在感覺(jué)癥狀得到改善或者短期療效不明顯的情況下便擅自停藥，進(jìn)而導(dǎo)致血糖水平得不到有效的控制，甚至引發(fā)不良事件。

臨床藥學(xué)指導(dǎo)的應(yīng)用，在提升患者用藥依從性方面效果顯著。糖尿病患者在接受治療的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者特點(diǎn)為患者制定有效的治療方案，幫助患者選擇適宜藥物，詳細(xì)告知患者藥物使用方法。此外藥學(xué)指導(dǎo)人員應(yīng)當(dāng)掌握有效、科學(xué)的溝通方式，耐心、詳細(xì)的將糖尿病相關(guān)知識(shí)告知患者，才能起到很好的促進(jìn)作用，進(jìn)而提升患者用藥依從性；同時(shí)指導(dǎo)人員還應(yīng)具備豐富的專業(yè)知識(shí)，才能正確的解答患者提出的各種問(wèn)題，例如：藥物使用劑量、服藥方法、服藥期間注意事項(xiàng)等。此次研究，實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），該結(jié)果充分說(shuō)明對(duì)糖尿病患者實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)能有效提高患者用藥依從性。

綜上所述，糖尿病是常見(jiàn)的慢性終身性疾病，患者需要長(zhǎng)期接受治療，良好的用藥習(xí)慣能有效控制患者血糖，延緩病情發(fā)展，提升患者生活質(zhì)量。對(duì)糖尿病患者實(shí)施藥學(xué)指導(dǎo)能提升患者用藥依從性，進(jìn)而有效預(yù)防不良事件的發(fā)生，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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ISSN.2095-8242.2017.042.8144.02

本文編輯：吳 衛(wèi)