第二產程時間對順產婦產后盆底肌力的影響

侯 宇

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

第二產程時間對順產婦產后盆底肌力的影響

侯 宇

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的觀察分析第二產程時間對順產婦產后盆底肌力的影響。方法 選取2016年5月～2017年5月我院收治的順產婦140例作為臨床研究對象，按照其第二產程時間進行分組，≤2h的為A組（62例），2～3 h之間的為B組（78例），在產后第八周測評兩組產婦的盆底肌力，并對兩組結果進行比較。結果 兩組產婦的Ⅰ類肌纖維肌力損傷發生率比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維肌力損傷發生率比較無顯著差異（P＞0.05）。兩組產婦的Ⅰ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）。結論 第二產程時間延長，可加重產婦產后盆底肌力損傷，因此臨床上應盡量控制第二產程時間，有效預防第二產程時間延長。

第二產程時間；順產婦；產后盆底肌力；影響

為了解第二產程時間對順產婦產后盆底肌力的影響，現選取2016年5月～2017年5月我院收治的順產婦140例作為臨床研究對象，詳情報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的順產婦140例作為臨床研究對象，按照其第二產程時間進行分組，≤2 h的為A組（62例）：年齡在25～32歲之間，平均年齡（28.4±1.8）歲；孕周在37～40周之間，平均孕周（39.4±1.9）周；其中初產婦45例占72.6%、經產婦17例占27.4%。2～3 h之間的為B組（78例）：年齡在26～31歲之間，平均年齡（28.9±1.4）歲；孕周在36～41周之間，平均孕周（40.1±1.3）周；其中初產婦56例占71.8%、經產婦22例占28.2%。兩組產婦的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在產后第八周測評兩組產婦的盆底肌力，并對兩組結果進行比較。盆底肌力測評采用法國PHENIX USB 4盆底肌肉刺激治療儀，檢測前先令產婦排空膀胱。Ⅰ類肌纖維肌力的評估標準為：陰道收縮達到最大值40%持續時間0 s為0級、1 s為1級、2 s為2級、3 s為3級、4 s為4級、≥5 s為5級[1]。Ⅱ類肌纖維肌力評估標準為：用最快速度和力量達到陰道放松規定最大收縮力1次為1級、2次為2級、3次為3級、4次為4級、5次為5級[2]。

1.3 統計學分析

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維肌力損傷發生率

兩組產婦的Ⅰ類肌纖維肌力損傷發生率比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維肌力損傷發生率比較無顯著差異（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦的Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維肌力損傷發生率對比表 [n（%）]

2.2 Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維疲勞度分

兩組產婦的Ⅰ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦的Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維疲勞度分對比表（±s）

表2 兩組產婦的Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維疲勞度分對比表（±s）

組別 Ⅰ類肌纖維疲勞度分 Ⅱ類肌纖維疲勞度分A組 4.4±0.4 2.5±0.5 B組 9.2±0.7 3.3±0.6

3 討 論

盆底功能障礙主要是由盆底組織薄弱或損傷而導致的，主要表現為盆腔器官位置異常、功能減退、盆腔臟器脫垂、失禁以及性功能障礙等，極大地影響了婦女的身心健康及生活質量[3]。盆底功能障礙常發生于已婚女性身上，據統計，我國已婚女性中約有45%具有一定程度的盆底功能障礙情況，而該病的早期診斷指標之一即為盆底肌力[4]。據臨床經驗發現，女性在分娩后，容易出現盆底肌力損傷，并且通常第二產程時間越長的產婦在產后越容易發病，且盆底肌力損傷情況越嚴重[5]。

為了進一步對第二產程時間對順產婦產后盆底肌力的影響進行研究，本文將兩組不同產程的順產婦進行了對比研究，結果顯示：兩組產婦的Ⅰ類肌纖維肌力損傷發生率比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維肌力損傷發生率比較無顯著差異（P＞0.05）。兩組產婦的Ⅰ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）；Ⅱ類肌纖維疲勞度分比較B組顯著高于A組（P＜0.05）。因此可以得出結論：第二產程時間延長，可加重產婦產后盆底肌力損傷，因此臨床上應盡量控制第二產程時間，有效預防第二產程時間延長。

[1]何春霞.第二產程時間對順產婦產后盆底肌力的影響[J].中國當代醫藥,2017,(05):76-78.

[2]李海英,吳 濤,朱 芳.分娩鎮痛產婦第二產程時間與盆底功能關系研究[J].中國實用婦科與產科雜志,2016,(02):185-187.

[3]陳佳,羅 欣,王龍瓊.第二產程時間對產后盆底肌力的影響[J].實用婦產科雜志,2016,(01):27-29.

[4]蘇翠蘋.探討第二產程時間與分娩結局的關系[J].內蒙古中醫藥,2013,(34):132-133.

[5]俞燕燕.第二產程時間與分娩結局的關系[J].中國婦幼保健,2010,(17):2352-2353.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8148.01

本文編輯：王雨辰