早期乳腺癌保留乳腺手術(shù)治療的臨床效果

李曉明

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

早期乳腺癌保留乳腺手術(shù)治療的臨床效果

李曉明

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

目的探究保留乳腺手術(shù)應(yīng)用到對早期乳腺癌患者加以治療期間的成效。方法 抽取2012年4月～2016年5月來本院就診的早期乳腺癌患者37例并分為兩組，對照組18例予以改進根治術(shù)，試驗組19例開展保留乳腺手術(shù)，并對比探究兩組患者經(jīng)過治療以后的所有手術(shù)指數(shù)、手術(shù)成效、生活質(zhì)量評分等。結(jié)果 比較表明了，試驗組經(jīng)過治療以后的所有手術(shù)指數(shù)、手術(shù)成效、生活質(zhì)量評分都好于對照組同時P＜0.05。結(jié)論 保留乳腺手術(shù)應(yīng)用到對早期乳腺癌患者加以治療期間具備極為優(yōu)良的成效，值得大力推行及應(yīng)用。

保留乳腺手術(shù)；早期乳腺癌；價值

乳腺癌在臨床內(nèi)是一種極為普遍的婦女惡性腫瘤，當前，有關(guān)這一病癥的病理機制尚沒有確定，很有可能同雌激素、病菌及遺傳相關(guān)。如果患者沒有獲得科學合理的治療，疾病狀況就會持續(xù)惡化，甚或是致使患者出現(xiàn)死亡。自臨床內(nèi)開展的治療這一角度而言，手術(shù)即對早期乳腺癌加以治療的一種較優(yōu)的治療方式，但對乳腺癌生物學特點探究的持續(xù)推進，使得保留乳腺手術(shù)逐步被大量運用到了臨床內(nèi)[1]。本文就探討并研究了保留乳腺手術(shù)應(yīng)用到對早期乳腺癌患者加以治療期間的成效，同時取得了如下成果。

1 基本資料與方式

1.1 基本資料

把2012年4月～2016年5月來本院就診的37例早期乳腺癌患者根據(jù)具備差別的治療方法分為兩組。全部患者通過臨床整體性檢測與病理學活檢明確診治是乳腺癌。其中，試驗組有患者19例，年齡為31～61歲，平均年齡為（46±2.11）歲；患病時長為3～24個月，平均患病時長為（13.06±2.07）個月；試驗組開展保留乳腺手術(shù)。對照組有患者18例，年齡為34～67歲，平均年齡為（50±3.82）歲；患病時長為5～27個月，平均患病時長為（16.85±2.28）個月；對照組予以改進根治術(shù)。對比兩組患者的年齡、患病時長以后發(fā)現(xiàn)不具備顯著的差別同時P＞0.05。

1.2 方式

對照組依據(jù)標準的操作方式借助改進根治術(shù)加以治療；試驗組開展保留乳腺手術(shù)，相應(yīng)的治療方式即：在給患者實施消毒與麻醉操作以后，運用橫形、弧形或是放射形切口，給原發(fā)式病灶開展部分全方位消除，相應(yīng)的邊緣同腫瘤間的距離要維持超過2 cm；于基底部、上下緣、切緣內(nèi)外與乳頭等防線仔細開展縫線標記，并制作冰凍切片以開展病理檢測，若切緣呈現(xiàn)出陽性就要相應(yīng)地增加所需切除的范圍，一直到切緣呈現(xiàn)出陰性且不能于鏡下觀察到癌性浸潤邊緣即可；對淋巴結(jié)的清除范圍與定位主要包含有內(nèi)側(cè)至胸小肌的深面、上側(cè)至腋靜脈、外側(cè)至背闊肌。

1.3 成效評測

記錄兩組患者手術(shù)期間的出血總量、手術(shù)時長與住院時長、手術(shù)成效與生活質(zhì)量評分，生活質(zhì)量評分包含有心理、精神、身體及社會扶持這幾個方面；手術(shù)成效包含有三個等級：差即雙乳外形不夠?qū)ΨQ，雙乳頭的水平間距超過了3 cm，乳房皮膚較厚并粗糙；良即雙乳外形大體上對稱，雙乳頭的水平間距少于3 cm，外形大體上回歸正常，手感不好，皮膚顏色稍微變淺或是變亮；優(yōu)即雙乳外形大體上對稱，雙乳頭的水平間距少于2 cm，外形沒有顯著的改變。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學探究

本次研究內(nèi)全部數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0這一統(tǒng)計軟件加以處理，計量資料借助（±s）展示，計數(shù)資料借助（%）表示，當P＜0.05以后發(fā)現(xiàn)具備差別并具備統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比經(jīng)過治療以后兩組手術(shù)期間的出血總量、手術(shù)時長與住院時長

兩組經(jīng)過治療以后手術(shù)期間的出血總量、手術(shù)時長與住院時長加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學的意義且P＜0.05；參見表1。

表1 對比經(jīng)過治療以后兩組手術(shù)期間的出血總量、手術(shù)時長與住院時長（±s）

表1 對比經(jīng)過治療以后兩組手術(shù)期間的出血總量、手術(shù)時長與住院時長（±s）

組別 手術(shù)時長（min）手術(shù)期間的出血總量（mL）住院時長（d）試驗組 50.21±8.77 30.56±5.17 8.21±2.03對照組 81.34±10.90 80.46±11.98 14.79±3.98

2.2 對比經(jīng)過治療以后兩組的手術(shù)成效

兩組經(jīng)過治療以后的手術(shù)成效加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學的意義且P＜0.05；參見表2。

表2 對比經(jīng)過治療以后兩組的手術(shù)成效（n，%）

2.3 對比經(jīng)過治療以后兩組的生活質(zhì)量評分

兩組經(jīng)過治療以后的生活質(zhì)量評分加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學的意義且P＜0.05；參見表3。

表3 對比經(jīng)過治療以后兩組的生活質(zhì)量評分（±s，分）

表3 對比經(jīng)過治療以后兩組的生活質(zhì)量評分（±s，分）

組別 精神 心理 身體 社會扶持試驗組 47.39±12.17 121.74±31.52 67.53±18.90 54.32±16.79對照組 31.28±13.69 101.68±28.47 52.75±16.46 44.14±14.35

3 討 論

乳腺癌就是一種惡性腫瘤，同時于臨床內(nèi)比較多見，若沒有獲得合理且科學的治療，就會極大地減弱女性患者本身的身體健康與生存質(zhì)量[2]。近幾年，生活步伐的增快，使得生活負擔也隨之提升，乳腺癌的患病率更是呈現(xiàn)出了逐年上升這一態(tài)勢，所以，選取優(yōu)良科學的治療方式對于臨床內(nèi)對乳腺癌開展的治療而言意義非凡。

乳房即女性本身的一大特征及標志，其不僅具備喂養(yǎng)新生兒這一生理方面的功能，還被認為是評測女性美麗的一個關(guān)鍵標準。對部分年紀不大的女性乳腺癌患者來說，原有的手術(shù)導致的結(jié)果是無法被接受的，原來的治療方式雖然可以對生理方面的疾病加以治療，但是會在某種程度上給女性患者的身心、社會功能等方面帶來極為不利的影響。有很大一部分女性患者經(jīng)過治療以后都會產(chǎn)生一定程度的心理問題，無法提升患者的預(yù)后。保留乳腺手術(shù)來自于根治術(shù)，這一方式是一種新興的手術(shù)方法，現(xiàn)如今于臨床內(nèi)獲得了大量運用。這一方式不但可以收獲較優(yōu)的治療成效，同時還能夠促使乳房美容效率獲得提升[3-4]。保留乳腺手術(shù)可以同當代的醫(yī)學觀念相符，把治療目的設(shè)置成患者身體，給女性患者的身心情況加以調(diào)節(jié)，于清除腫瘤這一前提下促使患者的身心及社會融入能力等方面得以恢復，進而提升患者的生活質(zhì)量。另外，等到患者結(jié)束手術(shù)以后開展輔助一類的治療（比如給患者予以放射治療），如此不但可以提升治療成效，同時手術(shù)以后的復發(fā)率也能得以顯著下降。本次研究內(nèi)試驗組開展保留乳腺手術(shù)，患者經(jīng)過治療以后的所有手術(shù)指數(shù)、手術(shù)成效、生活質(zhì)量評分都好于對照組同時P＜0.05，同楊卉等[5]調(diào)研成果相一致。

總而言之，保留乳腺手術(shù)應(yīng)用到對早期乳腺癌患者加以治療期間具備極為良好的成效，能夠最大程度地改善患者的乳腺狀況，提升患者的生活質(zhì)量，同時也具備很多臨床方面的運用價值。

[1]侯海玲,朱 莉,王 平,等.早期乳腺癌保留乳房手術(shù)后全乳腺大分割放射治療與常規(guī)分割放射治療的隨機對照研究[J].中華乳腺病雜志(電子版),2015,9(3):163-167.

[2]吳楚成,陳淑如,顏 寧,等.保留乳頭乳暈的乳腺切除術(shù)聯(lián)合假體即刻乳房重建術(shù)治療早期乳腺癌的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(15):34-37.

[3]木克代斯·拜克提亞爾,朱相露,賀春鈺,等.早期乳腺癌保乳手術(shù)后加速部分乳腺照射與全乳照射劑量學的比較[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(1):15-18.

[4]潘 昊,謝錫駒.乳腺腫瘤擴大切除術(shù)加前哨淋巴結(jié)活檢在早期乳腺癌手術(shù)中的應(yīng)用及護理[J].江蘇醫(yī)藥,2015,41(15):1854-1855.

[5]楊 卉.乳腺腫瘤整形保乳手術(shù)治療早期乳腺癌臨床效果及安全性研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(90):105.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8166.02

本文編輯：吳 衛(wèi)