慢性心力衰竭的并發癥及其對預后的影響

王寧飛

（河北省武安市中醫院，河北 邯鄲 056300）

慢性心力衰竭的并發癥及其對預后的影響

王寧飛

（河北省武安市中醫院，河北 邯鄲 056300）

目的對慢性心力衰竭的并發癥及其對預后的影響進行探究和分析，為臨床治療提供重要的參考。方法 以我院2014～2015年收治的200例慢性心力衰竭患者作為研究對象，對患者的臨床資料采用回顧分析的方法，收集資料和查閱文獻的方法，將患者按照預后的據結果分為死亡組和存活組，針對兩組的并發癥情況，采用單因素分析和多因素回顧的方法，分析慢性心力衰竭并發癥的發生情況以及其對患者預后的影響。結果 單因素分析方法顯示下肢水腫以及肝臟腫大具有重要的影響，并且其影響在死亡組合存活組之間的差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。同時，多因素分析方法顯示，并發癥會降低患者生活質量，提高患者死亡的風險，尤其是下肢水腫會提高患者死亡風險的發生。結論 并發癥的發生會加大慢性心力衰竭患者死亡率的發生，在臨床采取有效的措施防止并發癥的發生，對于改善患者的生存質量，降低患者的臨床死亡率具有重要的價值和意義。

慢性心力衰竭；并發癥；預后

慢性心力衰竭（CHF）是臨床內科中常見的一種疾病，最近幾年隨著人們飲食習慣、生活方式和生活質量的變化。慢性心力衰竭的臨床發病率呈現不斷上升的趨勢。慢性心力衰竭屬于一種復雜的臨床癥候群，該疾病屬于不同類型心臟病患者的病情嚴重的階段，病情嚴重、病情復雜，給患者的生命健康帶來了嚴重的威脅。慢性心力衰竭的臨床特征是容易反復復發、預后水平相對較差。因此，分析慢性心力衰竭的并發癥發生情況，以及其對預后影響，以便采取有針對性的方法和措施進行治療，對于提高慢性心力衰竭的臨床治療效果，改善患者的生存質量，降低其對患者生命健康的影響， 具有重要的臨床價值和意義。本文通過對慢性心力衰竭患者：展臨床資料分析，探討其對預后的影響，現在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2014～2015年心內科收治的200例慢性心力衰竭患者作為研究對象。200例患者中男性患者有119例，女性患者有91例，患者年齡最小為36歲，最大的為78歲，平均年齡為（49.8±11.8）歲。患者病程最短的為3年，最長的為20年，平均病程為（10.8±2.3）年。患者臨床心功能分級情況具體為：Ⅱ級患者有78例，Ⅲ級患者有91例，Ⅳ級患者有31例。患者的原發病情況具體為：冠心病患者有74例，高血壓患者有66例，擴張型心肌病患者有38例，風濕性心臟病患者有22例。根據慢性心力衰竭患者預后水平對患者進行分組分為存活組168例患者，死亡組32例患者。所有患者均不存在其他嚴重的器官性疾病，比如肝臟疾病、腦部疾病以及腎臟疾病等。

1.2 方法

收集患者的臨床基本資料并且查閱相關文獻，對慢性心力衰竭患者的并發癥以及一些預后影響因素進行探究和分析。資料分析的主要內容包括患者的性別、年齡、原發病等基本情況。患者的臨床并發癥狀通常表現為：心律失常、肺部存在啰音、下肢出現水腫、頸靜脈發生怒張、肝臟出現腫大現象以及肺部動脈出現高壓等等。針對慢性心力衰竭患者的并發癥情況，采用單因素分析方法，分析不同的并發癥對于慢性心力衰竭的影響。

1.3 統計學處理

對于研究過程中獲得的數據資料，建立相應的數據庫，采用統計學軟件SPSS 20.0進行處理和分析，即對于計量或者是計數數據采用單因素分析或者是采用多因素回顧分析。以P＜0.05表示分析數據之間存在差異，并且該差異具有顯著的統計學意義。

2 結 果

對于各種并發癥與慢性心力衰竭以后的影響，采用單因素分析方法進行分析，得到下肢水腫以及肝臟腫大具有重要的影響， 并且該影響在存活組和死亡組中間的差異具有顯著的統計學意義。見表1。

表1 并發癥與心力衰竭預后單因素分析結果表 [n（%）]

同時，采用多因素回歸分析方法以患者的年齡、性別、原發病等因素作為自變量，以患者的是否存在并發癥諸如心律失常、肺部啰音、下肢水腫、肝臟重大等作為二分變量，以患者的病情預后狀況作為因變量進行回歸分析，結果顯示患者存在并發癥回會導致生活質量的降低，死亡風險的升高，同時下肢水腫發生的概率越大，患者面臨的死亡風險越高。

3 結 論

隨著人們生活方式的改變以及生活質量的改善，心力衰竭的發生率呈現不斷上升的趨勢。已有的臨床資料心力衰竭的死亡率比較高，預后比較差。臨床上已有的研究數據資料顯示患者心功能衰竭在IV級的患者，其一年的死亡率高達50%，所有患者三年的存活率不到40%，所有患者幾乎生命不超過五年。即使是經過臨床治療之后存活下來的患者，也經常會出現反復發作的情況，并且每次發作之后患者的病情會加重，嚴重的影響著患者的生存質量。同時，心力衰竭患者經常會出現各種臨床并發癥，也給患者帶來嚴重的影響。本次研究可以得到，無論是單因素分析還是多因素回歸分析，并發癥的存在會提高患者的死亡率，降低患者的生存質量，嚴重的影響著患者的預后。根據本次研究的結果，在臨床治療工作中可以采取有效的措施降低心力衰竭患者并發癥的發生，以此改善患者的生存治療，降低死亡率的發生。因此，本次研究為臨床開展治療工作提供了重要的依據，具有重要的價值和意義。

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ISSN.2095-8242.2017.042.8179.02

本文編輯：吳玲麗