阿是穴單穴雙針加電治療腰椎間盤突出癥的研究

叢福安，張建新，陳貴勝

（吉林省洮南市中醫醫院，吉林 白城 137100）

阿是穴單穴雙針加電治療腰椎間盤突出癥的研究

叢福安，張建新，陳貴勝

（吉林省洮南市中醫醫院，吉林 白城 137100）

目的對阿是穴單穴雙針加電治療腰椎間盤突出癥進行研究和分析。方法 從2015年3月～2017年1月期間本院收治的腰椎間盤突出癥患者中選取其中的60例患者作為本次的研究對象，將這60例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組患者各30例，對照組單用電針治療進行治療，觀察組在對照組電針治療的基礎上加阿是穴單穴雙針治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 從兩組患者的臨床治療效果來看，對照組患者的總有效率為76.67%，觀察組患者的總有效率為96.67%，觀察組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 從上述結果中可以看出，在阿是穴單穴雙針的基礎上加以電治療能夠有效的提高腰椎間盤突出癥的臨床治療效果，具有臨床推廣的意義和價值。

阿是穴；電治療；腰椎間盤突出癥

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年3月～2017年1月期間本院收治的腰椎間盤突出癥患者中選取其中的60例患者作為本次的研究對象，在這60例患者中，經CT或者MRI檢查后均確診為腰椎間盤突出癥，且所有患者都有不同程度的腰部外傷史、中老年患者均有不同程度的慢性腰肌勞損或寒濕史。將這60例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，兩組各30例；在對照組的30例患者中，男23例，女17例，年齡在23～58歲之間，平均年齡為（40.3±3.2）歲；在觀察組的30例患者中，男25例，女15例，年齡在25～60歲之間，平均年齡為（42.6±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的對比差異沒有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

從中醫學的角度進行臨床辨證分型，在這60例患者中，氣滯血瘀的有13例，寒濕痹阻證的有16例，濕熱痹阻證的有20例，肝腎虧虛證的有11例。

1.2 方法

對照組：對照組的30例患者給予傳統電針治療的方法進行治療，具體的方法為：在患者患側脊柱后的正中線旁邊的1.0寸的地方，體表位在L4-L5階段夾脊穴與大腸俞之間選取患者的腰突穴，然后對該處穴位進行按壓，確認患者的沿坐骨神經有放射疼。然后對按壓進針的穴位進行常規消毒之后采用夾持進針的方法進針，將毫針刺入皮下，進針的時候要隨時調整進針的角度及深度，從而能夠保證毫針獲得明顯的氣感及氣致病所。在完成針刺以后，接通由上海生產的G6805-Ⅱ型電針治療儀，在該穴位周邊1 cm處的皮膚處將濕棉球固定住，然后將濕棉球作為另一電極。治療時的電波采用連續波，電刺激脈沖寬約為0.6 ms，頻率為15 Hz，起始的電流為0.5 mA，在正式開始后每隔10 min調高一次電流，最大電流以患者的最大耐受度為限，針刺的留針時間每次均為30 min，隔日進行一次針刺，平均每周3次。

觀察組：觀察組的30例患者在對照組電治療的基礎上給予阿是穴單穴雙針治療，具體的方法為：選擇患者突出節段間盤兩椎體棘突間旁邊大約1.5寸的地方進行按壓，并確認該處按壓的痛點C或者按壓叩擊能夠引發傳導痛的痛點即為阿是穴，以阿是穴為主穴，然后取環跳穴、殷門穴、香中穴和陽陵泉穴為配穴。讓患者取俯臥位，對針刺穴位進行常規消毒，選擇由蘇州針灸器械廠生產的0.4 mm×100 mm的針灸針刺入阿是穴，針灸針的進針深度大約在75 mm左右，得氣后有下行放射至足部的針刺感，確認阿是穴針感均放射至足部后留針30 min，每天進行1次針刺；配穴給予常規針刺，以平補平瀉法行針，每次行針間隔10 min。

兩組患者均以5次為一個療程，一共進行為期4個療程的治療。

1.3 療效判定

顯效：要腿痛及相關癥狀基本消失，只腿抬高試驗陰性，基本恢復工作，改善率：50%～75%。有效：要腿痛及相關癥狀減輕，腿抬高試驗可疑陽性，部分恢復工作，但停止治療后有復發；改善率：25%～50%。無效：要腿痛及相關癥狀無改善，腿抬高試驗陽性，或者加重；改善率小于25%[2]。

2 結 果

從兩組患者的臨床治療效果來看，對照組患者的臨床總有效率為76.67%，觀察組患者的臨床總有效率為96.67%，觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。兩組患者的臨床效果對比如表1所示。

表1 兩組患者的臨床效果對比 [n（%）]

3 結 論

在腰椎間盤突出癥的針灸治療當中，一方面對腰突穴進行電針治療，該治療方法具有定位簡單、操作容易、取穴較少、患者比較容易接受的優點，不過，如果單用電針療法的話，腰椎間盤突出癥的臨床效果顯然比較低。阿是穴又叫不定穴和壓痛點，并沒有具體的穴位，多位于病變點的附近，在常規電針療法的基礎上，給予阿是穴單穴雙針進行治療，其治療效果更有針對性[3]。

[1]田英敏,范凱健,駱 進,丁穎晨,陸偉燕.單穴電針治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].上海針灸雜志,2014,33(9):849-851.

[2]孔偉光.單穴電針治療腰椎間盤突出癥的臨床對照研究[J].內蒙古中醫藥,2014,33(13):62-63.

[3]胡思進,陳 嬋,董智勇,胡怡淳,胡豐村.三步聯合治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中國中醫急癥,2014,23(9):1634-1636.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8197.01

本文編輯：吳 衛