腎衰竭血液透析患者的延續(xù)護理方式及應用意義評定

李淑華

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院透析科，黑龍江 牡丹江 157013）

腎衰竭血液透析患者的延續(xù)護理方式及應用意義評定

李淑華

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院透析科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的探討腎衰竭血液透析患者的延續(xù)護理方式與應用意義。方法 選2014年4月～2017年5月在我院進行血液透析的腎衰竭患者120例為研究對象，將120例患者分為基礎護理組與延續(xù)護理組，每組患者60例。對患者進行護理干預后，采用焦慮自評量表、抑郁自評量表及生活質(zhì)量評分量表，并對兩組進行比較。結(jié)果 延續(xù)護理組患者的焦慮自評量表、抑郁自評量表評分明顯下降，與基礎護理組進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 腎衰竭血液透析患者采用延續(xù)性護理方式，可以有效穩(wěn)定患者情緒，鼓勵患者治療信心，提高治療的依從性，對患者生存質(zhì)量的提升有積極作用，值得推廣與應用。

腎衰竭；血液透析；延續(xù)護理；生活質(zhì)量

腎衰竭病癥是因為多種慢性疾病致使腎功能緩慢進行性減退，臨床對腎衰竭的治療方式主要為血液透析，長時間血液透析會致使心理衰竭等病癥的出現(xiàn)[1]。本次就2014年4月～2017年5月在我院進行血液透析的腎衰竭患者120例為研究對象，分析腎衰竭血液透析延續(xù)護理方式及應用的意義，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2016年4月～2017年5月在我院進行血液透析的腎衰竭患者120例為研究對象，將120例患者分為基礎護理組與延續(xù)護理組，每組患者60例?；A護理組中有男性患者34例，女性患者有26例，年齡均在36～76歲之間，平均年齡為（52.8±4.2）歲，患者血液透析時間為1～3年，平均透析時間為（2.0±0.2）年。延續(xù)護理組中有男性患者32例，女性患者有28例，年齡均在37～78歲之間，平均年齡為（54.0±3.6）歲。兩組患者一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

基礎護理組實施常規(guī)護理。而延續(xù)護理組在常規(guī)護理基礎上采用延續(xù)性護理，延續(xù)護理措施具體如下所示：首先，組織成立延續(xù)性護理團隊[2]，團隊成員包括經(jīng)驗豐富的護士長一名，對護理計劃進行安排。還包括血液透析醫(yī)生四名，血液透析醫(yī)生有血液透析專科護理經(jīng)驗三年。其次，在患者出院前，向患者詳細講述病情，并對患者病情進行品谷，建立紙質(zhì)檔案。另外，對患者進行護理，主要的護理措施為心理護理、飲食護理、動靜脈瘺護理、健康教育等。心理護理主要于患者進行有效溝通，消除患者焦慮、緊張不安等不良情緒，幫助患者樹立積極的心態(tài)。對患者的飲食護理主要為高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素等食物。以免增加患者體內(nèi)血氮、尿素氮濃度。動靜脈瘺護理主要為靜脈置管處的敷料保持清潔干燥。健康教育主要為對患者進行健康宣教，主要向患者講述常見的病因、臨床表現(xiàn)、正規(guī)治療的重要性等。最后，采用隨訪方式，在患者出院之后，每隔七天對患者進行電話隨訪。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的焦慮、抑郁自評量表評分以及生活質(zhì)量評分[3]。焦慮、抑郁自評量表分值為100分，得分越高，表明患者的焦慮、抑郁程度越深。生活質(zhì)量自評量表分值為100分，得分越高表明患者的生活質(zhì)量越佳[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

比較兩組患者的焦慮、抑郁自評量表評分以及生活質(zhì)量評分，延續(xù)護理組患者的焦慮、抑郁自評表評分要明顯低于基礎護理組患者，兩組之間數(shù)據(jù)進行比較，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。延續(xù)護理組患者的生活質(zhì)量自評表評分要明顯高于基礎護理組患者，兩組數(shù)據(jù)之間進行比較，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。詳情如下表所示。

表1 兩組患者焦慮、抑郁自評量表、生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者焦慮、抑郁自評量表、生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 焦慮自評 抑郁自評 生活質(zhì)量基礎護理組 60 76.9±4.2 74.5±3.8 68.9±5.0延續(xù)護理組 60 56.8±4.0 60.7±3.6 82.0±4.3 t - 26.84 20.42 15.39 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

本次的研究顯示，腎衰竭血液透析患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，采用延續(xù)護理措施，可以有效的消除患者不良情緒。且對患者進行焦慮、抑郁等情緒進行評價，基礎護理組患者的焦慮、抑郁評分要高于延續(xù)護理組，延續(xù)護理組患者的生活質(zhì)量評分要高于基礎護理組。由此可見，延續(xù)性護理能夠有效消除患者不良情緒，有利于患者的后期恢復，值得臨床推廣及應用。

[1]吳靜華,趙惠芬,劉華玲,等.預防性護理對老年腎衰竭透析患者預防感染及提高生活質(zhì)量的作用[J].國際護理學雜志,2015,34(3):401-403.

[2]范春琴.腎衰竭患者血透初期液體容量失衡的護理干預措施[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):27-29.

[3]時書俠.綜合護理干預在39例老年腎衰竭行血液透析患者的應用[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1253-1254.

[4]李海燕.探討預防性護理對老年腎衰竭透析患者預防感染及提高生活質(zhì)量的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(5):205-206.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8213.01

本文編輯：吳 衛(wèi)