預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用觀察

黃珍珍

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用觀察

黃珍珍

（湖北省荊門市第二人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

目的分析預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用效果。方法 選取我院治療腦卒中的70例患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為研究組和比較組，比較組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用預(yù)見性護(hù)理，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著優(yōu)于比較組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理用于急診科腦卒中患者，不僅提高了護(hù)理滿意度，而且降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

預(yù)見性護(hù)理；急診科；腦卒中

腦卒中發(fā)病急、快，若得不到及時(shí)的治療與正確的護(hù)理，極易造成殘疾甚至死亡，對(duì)患者及其家屬帶來巨大的傷害。預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用使患者得到了及時(shí)的治療和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提高了患者的生存質(zhì)量。本文就這一護(hù)理措施進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科2016年2月～2016年9月收治的70例腦卒中患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為數(shù)量同等的兩組。35例比較組患者中，男性患者21例，女性患者14例，最大年齡78歲，最小年齡49歲，平均63.5歲，其中，19例患者為腦出血，16例患者為腦梗塞。另35例研究組患者中，男性患者22例，女性患者13例，最大年齡81歲，最小年齡50歲，平均64.5歲，其中，22例患者為腦出血，13例患者為腦梗塞。所有患者符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)CT檢查后，確診為腦卒中。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

比較組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要包含生命體征的監(jiān)測(cè)；研究組患者采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，主要為：①密切觀察患者的生命體征，定期測(cè)量患者的血糖水平，若＞11.1 mmol/L，則立即注射胰島素降低血糖；②控制好病房的溫濕度，通風(fēng)換氣，保持空氣清新；患者發(fā)病48 h內(nèi)，禁食，48 h后，采取鼻飼的方式給予患者流食，注意保持患者正確的體位，以防誤吸，將患者頭部抬高30°，防止呼吸堵塞，促進(jìn)腦血液循環(huán)，注意患者的口腔衛(wèi)生，患者意識(shí)清晰時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，防止肺部感染[1]；③定時(shí)幫助患者翻身，指導(dǎo)患者家屬為患者擦洗身體，更換衣物，保持皮膚清潔干燥，以防壓瘡；④腦卒中患者由于需要長期臥床治療，如廁不便，容易引起尿路不暢或尿路感染，護(hù)理人員要格外注意患者的排尿情況，知道患者家屬對(duì)患者的腹部進(jìn)行按摩或熱敷，促進(jìn)排尿，按時(shí)對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者進(jìn)行引流管和導(dǎo)尿管更換，做好尿道口和外陰的清潔，保持干燥衛(wèi)生；⑤嚴(yán)格按照無菌操作，選擇正確的、易于操作的靜脈血管進(jìn)行穿刺，避免在同一位置反復(fù)穿刺，保護(hù)患者血管內(nèi)壁的完整性，控制合適的滴注時(shí)間和速度；⑥叮囑家屬對(duì)意識(shí)障礙的患者多說話，促進(jìn)患者早日恢復(fù)意識(shí)；多與清醒的患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)為他們排憂解難，消除其煩躁等不良情緒，多鼓勵(lì)，增加治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者的護(hù)理滿意度比較如表1，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于比較組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較

比較組患者中發(fā)生肺部感染6例，尿路感染4例，壓瘡2例，下肢靜脈血栓3例，而研究組患者中發(fā)生肺部感染2例，尿路感染1例，無壓瘡和下肢靜脈血栓發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于比較組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腦卒中是指人在突然間出現(xiàn)昏迷、半身不遂、口眼歪斜等一系列癥狀，是一種急性腦血管疾病，又稱為中風(fēng)[2]。腦卒中可造成永久性的神經(jīng)損傷，患者在急性期如果不及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，將造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡，是我國人口致殘和死亡的第一原因[3]。因此，腦卒中患者的治療和護(hù)理尤為重要。預(yù)見性護(hù)理是一種超前護(hù)理模式，在基礎(chǔ)護(hù)理上，更注意患者的飲食、個(gè)人衛(wèi)生、體位、并發(fā)癥的護(hù)理、心理護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理。本次實(shí)驗(yàn)中，比較組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用預(yù)見性護(hù)理，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于比較組，P＜0.05。綜上所述，預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用有著重大的作用和價(jià)值，不僅有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，而且提高了患者的滿意度，是行之有效的護(hù)理方法。

[1]張 瑩.淺談?lì)A(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2017,(09):138-140.

[2]邱春英.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,(19):3405-3406.

[3]李玉文,鄧應(yīng)美,等.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者中的應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(11):193-194.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8214.01

本文編輯：吳 衛(wèi)