重癥專職護理小組在序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的應用及效果

劉仙嶺，韓文秀

（內蒙古醫科大學第三附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

重癥專職護理小組在序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的應用及效果

劉仙嶺，韓文秀

（內蒙古醫科大學第三附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的討論重癥專職護理小組在序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的應用及效果。方法 以我院在2015年1月～2016年8月收治的60例序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各30例，對照組使用常規護理，觀察組使用重癥專職護理小組進行護理。比較兩組患者的再插管率和呼吸機相關性肺炎發生率。結果 觀察組患者的再插管率和呼吸機相關性肺炎發生率和有創通氣時間明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論 對序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者使用重癥專職護理小組進行護理，能夠有效的降低再插管率、降低并發癥發生率。

重癥專職護理小組；呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；應用效果

序貫機械通氣是當前慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者常用的一種治療方法，這種治療方式就是通過有創機械通氣方式代替以往的使用有創通氣，但是在實際的治療中往往會出現對呼吸機的依賴，最終就會出現再插管等問題[1]。本文主要的以我院在2015年1月～2016年8月收治的60例序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，就重癥專職護理小組在序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的應用及效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2015年1月～2016年8月收治的60例序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各30例，其中觀察組男性16例，女性14例，年齡在66～75歲，平均年齡（68.3±4.5）歲，對照組，男性15例，女性15例，年齡在63～72歲，平均年齡（66.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒有明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組使用常規護理方法，遵照醫囑吸氧、靜脈滴入、翻身、拍背等，同時需要密切關患者的生命體征；觀察組在重癥專職護理小組的指導下進行護理，首先進行科室重癥專職護理小組的組建，然后對所有的小組成員進行培訓，實際的護理中，對患者進行氣管插管需要使用保護套進行固定；對口腔需要每天使用濃度為0.05%氯己定液進行4次沖洗，為了防止患者誤吸，需要邊沖洗邊吸引[2]；一次性呼吸機管路每七天需要更換一次；對多功能動態空氣消毒機每天需要進行2次消毒，每次的消毒時間為30 min，通風2次/d，20 min/次，然后對儀器設備使用氧化電位水進行擦拭，病房的空氣需要定期進行監測；重癥專職護理小組成員需要按照機械通氣吸痰流程在對患者吸痰效果評估以后進行吸痰；在護理前后護理人員都需要進行充分的吸收或者進行手套的更換。最后護重癥專職護理小組還需要協助患者進行早期活動。

1.3 觀察指標

兩組的再插管率和呼吸機相關性肺炎發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，在計量資料的時候使用±s進行表示，然后采用t檢驗；計數資料則使用x2檢驗。P＜0.05，有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的再插管率和呼吸機相關性肺炎發生率明顯低于對照組，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組患再插管率和呼吸機相關性肺炎發生率對比 [n（%）]

3 討 論

由于近年來人們生活水平的不斷提高，醫療技術也得到了快速的發展，患者對醫療服務的質量也在不斷提高，以往的護理方式已經滿足不了患者的需求。

重癥專職護理模式指導下的護理方式能夠有效的實現對序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者的護理[3]。本次研究中，使用重癥專職護理小組對觀察組患者進行護理，觀察組患者的再插管率為10%，呼吸機相關性肺炎發病率為3.3%，對照組再插管率為60%，呼吸機相關性肺炎發病率為20%，兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，觀察組患者的再插管率和呼吸機相關性肺炎發生率和有創通氣時間明顯低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。由此可見，對序貫機械通氣治療伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者使用重癥專職護理小組進行護理，能夠有效的降低再插管率、降低并發癥發生率。

[1]張益智.序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重伴嚴重呼吸衰竭的臨床應用[J].世界臨床醫學,2016,10(6):19-20.

[2]符 斌,潘宏強,唐國文.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者經有創-無創序貫機械通氣治療的臨床分析[J].華西醫學,2016(7):1213-1215.

[3]邱淑佳.有創-無創序貫機械通氣與單純有創機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病并肺源性心臟病伴Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果比較[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(12):77-79.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8216.01

本文編輯：吳 衛