耳穴埋籽聯合穴位貼敷減輕急性闌尾炎術后腹脹的護理療效觀察

馬曉霞

（新疆昌吉州中醫醫院外一科，新疆 昌吉 831100）

耳穴埋籽聯合穴位貼敷減輕急性闌尾炎術后腹脹的護理療效觀察

馬曉霞

（新疆昌吉州中醫醫院外一科，新疆 昌吉 831100）

目的研究并分析對急性闌尾炎術后腹脹患者使用耳穴埋籽聯合穴位貼敷的效果。方法 收集急性闌尾炎術后腹脹患者共80例，按照隨機數字表將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組接受常規護理，觀察組聯合耳穴埋籽與穴位貼敷。結果 相較于對照組，觀察組的腸道蠕動恢復時間以及肛門排氣時間均更短，P均＜0.05。結論 在急性闌尾炎術后腹脹患者的護理過程中，耳穴埋籽聯合穴位敷貼能夠迅速緩解其腹脹癥狀，減輕患者痛苦，值得推廣應用。

急性闌尾炎；術后腹脹；耳穴埋籽；穴位貼敷；聯合干預

急性闌尾炎患者通常需要接受手術治療，從而及時、快速地緩解患者的痛苦。但是手術操作中的麻醉抑制及刺激容易引發腹脹、腸麻痹等相關并發癥，不但會降低患者的舒適度，而且會影響其食欲，阻礙術后機體恢復[1]。研究認為，有效的護理措施對于減輕術后腹脹有著十分重要的作用及意義[2]。在本次研究中，對急性闌尾炎術后腹脹患者采用了耳穴埋籽聯合穴位敷貼的護理方式。現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年2月，我院急性闌尾炎術后腹脹患者共80例，按照隨機數字表將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），其中，對照組男25例，女15例；年齡在20～62歲之間，平均年齡為（38.3±5.5）歲。觀察組男26例，女14例；年齡在20～60歲之間，平均年齡為（38.5±5.4）歲。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，包括體位護理、腹部按摩、心理干預、床邊活動等。觀察組聯合耳穴埋籽與穴位貼敷。

1.2.1 耳穴埋籽

穴位包括了大腸穴、小腸穴、胃穴、闌尾穴和三焦穴，操作時患者的頭部偏向一側，左手托持耳朵，右手持探針確定穴位的陽性反應點。找到后夾取粘有王不留行籽的橡皮膠布，將其固定于穴位之上。之后使用食指和拇指對耳穴進行相對按壓，垂直均勻用力，并由輕到重，使患者感受到脹、酸、痛、麻等得氣感。每日按壓5～6次，每次每個穴位約30～60秒。

1.2.2 穴位貼敷

選神闕穴、足三里等穴位。在敷貼前對穴位局部進行清潔，將20～30 g止痹散用蛋清調勻，制成餅狀，貼在穴位上，覆蓋保鮮膜，配合TDP照射30分鐘，隨時詢問患者感知及觀察患者局部皮膚，根據患者反應調整TDP高度，避免燙傷，待藥物冷卻后取下，每日1～2次。如果患者出現局部水皰、紅疹或瘙癢等癥狀，立即停用并行對癥處理。

1.3 評價指標

將腸道蠕動恢復時間以及肛門排氣時間作為本次研究的評價指標。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的腸道蠕動恢復時間以及肛門排氣時間均更短，P均＜0.05。見表1。

表1 兩組腸道蠕動恢復時間以及肛門排氣時間對比（±s，min）

表1 兩組腸道蠕動恢復時間以及肛門排氣時間對比（±s，min）

組別 n 腸道蠕動恢復時間 肛門排氣時間對照組 40 20.39±11.97 26.21±4.03觀察組 40 13.42±3.15 18.51±4.26 t 3.561 8.305 P 0.001 0.001

3 討 論

研究發現，急性闌尾炎患者在術后容易發生腹脹癥狀，這是因為通常外科手術患者需要進行術前禁飲食，但是大部分的急性闌尾炎患者的起病急，且病勢發展迅速，因此禁飲食時間并不充足，再加上手術后胃腸道當中由于食物聚集腐敗而致使產氣量不斷增加，從而導致腹脹癥狀的出現[3]。

在本次研究中，對觀察組40例急性闌尾炎術后腹脹患者采用了耳穴埋籽聯合穴位敷貼治療，經對比可知，觀察組的腸道蠕動恢復時間及肛門排氣時間均更優，P均＜0.05。人體的五臟六腑都能夠在耳朵上找到相應穴位，通過埋籽刺激，能夠達到運行氣血、疏通經絡，平衡陰陽、調節臟腑功能的目的。而穴位貼敷中使用的止痹散含有防己、白芷、川牛膝、乳香、獨活、杜仲等成分，具有溫經散寒、行氣止痛的作用，配合熱療對穴位的刺激達到增強腸道蠕動的作用，進而促進肛門更快排氣、排便。所選的神闕穴屬于任脈要穴，關聯著五臟六腹和十二經絡，足三里穴屬于足陽明胃經，通過熱敷，藥物能夠被迅速吸收，起到調節胃腸功能、疏通氣機的效用[4]。值得注意的是，耳穴埋籽和穴位貼敷都體現了中醫理論中的整體護理理念，具備中醫特色，而且操作簡單、安全可靠。

綜上所述，在急性闌尾炎術后腹脹患者的護理過程中，耳穴埋籽聯合穴位敷貼能夠迅速緩解其腹脹癥狀，減輕患者痛苦，值得推廣應用。

[1]趙美玲.1例急性闌尾炎術后并發重度腹脹的原因及防治[J].醫藥前沿,2014,23(02):345-346.

[2]沈曉燕,詹 健,陳 熠,等.急性闌尾炎伴發腸梗阻的觀察與護理[J].現代中西醫結合雜志,2013,16(29):4408-4409.

[3]辜德全.急性闌尾炎術后早期腸梗阻的臨床診治及護理體會[J].醫學信息,2013,26(04):145-146.

[4]唐以輝.急性闌尾炎患者術后腹脹的護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,20(34):183-183,184.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8233.01

本文編輯：吳 衛