類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理分析與護(hù)理措施探究

馮利君

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕血液科，四川 南充 637000）

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理分析與護(hù)理措施探究

馮利君

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院風(fēng)濕血液科，四川 南充 637000）

目的分析類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理并探究其護(hù)理措施。方法 選取2015年4月～2017年4月我院收治的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者80例，依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組（n=40）和心理護(hù)理組（n=40）兩組，對(duì)兩組患者的遵醫(yī)行為及心理平衡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 心理護(hù)理組患者的主動(dòng)配合治療、了解功能鍛煉的重要性、堅(jiān)持有計(jì)劃的功能鍛煉、心理平衡比例均顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。結(jié)論 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理護(hù)理能夠有效改善患者的遵醫(yī)行為及心理平衡狀態(tài)。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；心理分析；護(hù)理措施

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于一種自身免疫性疾病，主要臨床表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，最終會(huì)造成患者關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重的情況下還會(huì)使患者喪失關(guān)節(jié)功能，我國(guó)有0.36%左右的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率[1]。臨床一方面應(yīng)該給予患者藥物治療，另一方面還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，督促患者進(jìn)行功能鍛煉，從而促進(jìn)患者臨床癥狀的減輕，對(duì)患者關(guān)節(jié)功能進(jìn)行改善，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。本研究比較了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并其他嚴(yán)重疾病等患者排除在外。依據(jù)護(hù)理方法將這些患者分為常規(guī)護(hù)理組（n=40）和心理護(hù)理組（n=40）兩組。心理護(hù)理組患者中男性12例，女性28例，年齡28～79歲，平均（50.5±8.8）歲；病程6個(gè)月～14年，平均（6.7±1.2）年。常規(guī)護(hù)理組患者中男性14例，女性26例，年齡29～79歲，平均（51.4±8.3）歲；病程7個(gè)月～14年，平均（7.3±1.4）年。兩組患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組

常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，將舒適、整潔的治療環(huán)境提供給患者，幫助患者在休息時(shí)取舒適體位，督促患者對(duì)睡前喝大量水、濃茶、劇烈運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格的避免，告訴患者溫水泡腳、喝熱牛奶能夠?yàn)樗咛峁┝己玫那疤釛l件。如果患者的睡眠受到劇烈疼痛的不良影響，可以對(duì)患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜催眠藥物，從而對(duì)其疼痛進(jìn)行有效緩解，在此過(guò)程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

1.2.2 心理護(hù)理組

心理護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，常規(guī)護(hù)理方法同上，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，具體操作為：將良好的護(hù)患關(guān)系建立起來(lái)，在和患者溝通的過(guò)程中始終保持熱情、耐心的態(tài)度，對(duì)患者的傾訴進(jìn)行認(rèn)真聆聽(tīng)。將患者現(xiàn)階段的心理狀況認(rèn)真解釋給患者，同時(shí)將疾病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)講解給患者。積極主動(dòng)地幫助和關(guān)心患者，使患者有充分的安全感及親近感，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富、護(hù)理技術(shù)精湛的一面呈現(xiàn)給患者，使患者有充分的信任感，從而將患者的恐懼心理有效消除掉。對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其積極進(jìn)行功能鍛煉，并對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其將正確的人生觀、價(jià)值觀樹(shù)立起來(lái)，在接受治療的過(guò)程中始終保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的主動(dòng)配合治療、了解功能鍛煉的重要性、堅(jiān)持有計(jì)劃的功能鍛煉等遵醫(yī)行為及心理平衡情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，用率（%）表示兩組患者的遵醫(yī)行為及心理平衡情況等計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)組間比較，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié) 果

心理護(hù)理組患者的主動(dòng)配合治療、了解功能鍛煉的重要性、堅(jiān)持有計(jì)劃的功能鍛煉、心理平衡比例均顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的遵醫(yī)行為及心理平衡情況比較 [n（%）]

3 討 論

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于致畸性疾病，大部分患者的就診原因?yàn)橛谢顒?dòng)受限出現(xiàn)，這時(shí)已經(jīng)具有較長(zhǎng)的病程，需要的治療支出較大，同時(shí)正常生活受到病情遷延的不良影響，關(guān)節(jié)畸形，喪失關(guān)節(jié)功能，嚴(yán)重的情況下殘疾，生活、工作質(zhì)量受到嚴(yán)重的不良影響，所有這些均會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、失落等不良心理，喪失治療信心。針對(duì)這一情況，臨床護(hù)理人員一方面應(yīng)該對(duì)臨床醫(yī)師的正確治療進(jìn)行有效配合，另一方面還應(yīng)該給予患者的心理狀態(tài)以充分關(guān)注，對(duì)患者進(jìn)行積極有效的心理護(hù)理，從而為患者疾病康復(fù)提供良好的前提條件[3]。本研究結(jié)果表明，心理護(hù)理組患者的主動(dòng)配合治療、了解功能鍛煉的重要性、堅(jiān)持有計(jì)劃的功能鍛煉、心理平衡比例均顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），說(shuō)明類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者心理護(hù)理能夠有效改善患者的遵醫(yī)行為及心理平衡狀態(tài)，值得推廣。

[1]周 翠,肖雪霞.臨床護(hù)理路徑對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,21(12):20-21.

[2]李國(guó)瑛,余 琴,蔡 君.晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的心理護(hù)理體會(huì)[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2013,2(1):73-74.

[3]孔小陽(yáng).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(31):3523-3524.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.042.8243.02

本文編輯：王雨辰