探討對慢性盆腔炎患者采取綜合護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響

顧博平，張麗薇

（1．新疆阜康市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 831500；2．新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

探討對慢性盆腔炎患者采取綜合護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響

顧博平1，張麗薇2

（1．新疆阜康市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 831500；2．新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的探討綜合護理干預(yù)應(yīng)用于慢性盆腔炎患者中對其生活質(zhì)量的臨床影響。方法 選取我院婦科2016年2月～2017年2月收治的慢性盆腔炎患者90例，隨機分成兩組，其中對照組（n=45）采用常規(guī)護理，觀察組（n=45）采用綜合護理干預(yù)，比較兩組生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 兩組護理前生活質(zhì)量評分比較無顯著性差異（P＞0.05），護理后觀察組明顯低于對照組，且兩組護理后均低于本組護理前，比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)在慢性盆腔炎患者中使用可明顯改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

慢性盆腔炎；綜合護理干預(yù)；生活質(zhì)量

盆腔炎為婦科常見疾病，多因抵抗力降低后機體被細菌病毒侵襲并大量繁殖后誘發(fā)感染，或因婦科術(shù)后創(chuàng)面感染誘發(fā)，多在宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢等位置局限，臨床癥狀為下腹部墜脹、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、低熱、腰部疼痛等，且加重于經(jīng)期或性交后，病程長，易反復(fù)發(fā)作，嚴重者會導(dǎo)致不孕，嚴重影響患者身心健康及生活質(zhì)量。近年來社會開放程度逐漸加劇，人們生活節(jié)奏更加快速，不良生活方式逐漸凸顯，增加盆腔炎患病人數(shù)，并導(dǎo)致盆腔炎久治不愈、反復(fù)發(fā)作等。研究稱對慢性盆腔炎患者不僅要采取有效治療，還需開展科學(xué)護理，以將患者自我保健意識提升，對其健康生活習(xí)慣予以培養(yǎng)，并預(yù)防并發(fā)癥，進而縮短病程，減少復(fù)發(fā)，改善患者生活質(zhì)量[1]。現(xiàn)選取我院婦科2016年2月～2017年2月收治的慢性盆腔炎患者90例，分析綜合護理干預(yù)的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦科2016年2月～2017年2月收治的慢性盆腔炎患者90例，入院前均表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)、腰腹部疼痛、盆腔位置疼痛、抵抗力差及類似感冒癥狀等，均經(jīng)常規(guī)婦科檢查及實驗室檢查后確診為慢性盆腔炎；排除其他重大軀體疾病、繼發(fā)性或原發(fā)性癡呆、精神病史、哺乳期或妊娠期女性。將其隨機分成兩組，各45例，其中對照組年齡為23～58歲，平均年齡為（34.9±8.5）歲，病程為6個月～7年，平均病程為（3.4±1.5）年；觀察組年齡為22～59歲，平均年齡為（35.7±9.2）歲，病程為7個月～8年，平均病程為（3.7±1.8）年。兩組基線資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 護理方法

兩組均行常規(guī)抗感染治療，對照組采用常規(guī)護理，因本病多為門診就診，因此護理分為兩個部分，其一為門診治療護理，將無菌操作原則嚴格落實，防止病原菌入侵，告知藥物治療方法與注意事項，以確保治療效果；其二為開展衛(wèi)生宣教，告知預(yù)防盆腔炎的相關(guān)知識，指導(dǎo)營養(yǎng)飲食，多食新鮮蔬果，補充維生素，適當(dāng)鍛煉身體，增強體質(zhì)；產(chǎn)褥期與經(jīng)期要注意衛(wèi)生，避免灌洗陰道，同時做好避孕工作，將人工流產(chǎn)次數(shù)減少。

觀察組采用綜合護理干預(yù)，內(nèi)容如下：

①運動指導(dǎo)：結(jié)合患者性格、年齡及文化水平等指導(dǎo)合理運動，鼓勵以有氧運動為主，如騎自行車、步行、游泳、做體操及慢跑等，以加快血液循環(huán)，促進新陳代謝，增強體質(zhì)，提升機體抗病能力。同時運動還有利于宣泄患者不良情緒，使其保持心態(tài)積極樂觀，奮發(fā)向上，增強抗病信心，避免不良情緒影響患者治療依從性及效果。

②作息習(xí)慣指導(dǎo)：患者就診時護士要測評其個人健康生活方式，結(jié)合測評結(jié)果將個體化健康生活方式指導(dǎo)方案制定出來，而后再結(jié)合自身臨床經(jīng)驗與盆腔炎主要誘因等協(xié)同專科醫(yī)師將健康生活調(diào)查表制定出來，護士多溝通交流于患者，對調(diào)查的目的與意義予以詳細介紹，保證會為患者保密，尊重其隱私，讓患者安心接受調(diào)查，而后個體化干預(yù)患者不良生活方式，培養(yǎng)其健康科學(xué)生活方式。不規(guī)律的生活作息會對患者正常生物鐘節(jié)律產(chǎn)生嚴重影響，降低機體免疫力，進而降低患者抗病能力，影響其生活質(zhì)量。護士需充分宣教規(guī)律作息對機體健康的影響，并結(jié)合患者實際輔助將個人作息時間表制定出來。

③心理疏導(dǎo)：護士需積極溝通交流于患者，多拉家常，了解其情緒狀態(tài)，對于情緒不佳患者可合理使用溝通技巧，有目的地引導(dǎo)患者回憶生活中的趣事，特別是讓其感到驕傲的事情，使其感受到生活的美好，進而保持心情愉悅。若患者受過傷害或打擊，如不孕或疼痛明顯，護士要強化心理疏導(dǎo)工作，將患者自強、自理決心激發(fā)，減輕或消除其恐慌、抑郁感，并提供機會讓患者發(fā)泄內(nèi)心煩悶，指導(dǎo)自我轉(zhuǎn)移注意力或心理暗示，以保持健康的心理狀態(tài)。

④生活細節(jié)指導(dǎo)：護士要大力宣教預(yù)防盆腔炎的相關(guān)知識，叮囑患者保持會陰部干燥、清潔，避免用肥皂或熱水清洗外陰，做好衛(wèi)生工作，將各類感染途徑杜絕，對白帶顏色、量、性質(zhì)及味道予以觀察，一旦出現(xiàn)異常要及時就診，經(jīng)期不可同房，月經(jīng)墊要定時更換，勤換洗內(nèi)褲，著棉質(zhì)柔軟內(nèi)褲，避免著化纖類或緊身內(nèi)褲。叮囑患者要認真執(zhí)行醫(yī)囑，按時按量用藥，避免隨意增減藥物，同時定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

于護理前及護理后3個月應(yīng)用諾丁漢健康調(diào)查問卷（NHP）評估兩組生活質(zhì)量，共包括軀體活動、精力、睡眠、疼痛、社會生活及情感，每一項總分為100分，分數(shù)越高代表問題越多，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理上述數(shù)據(jù)應(yīng)用軟件為SPSS 20.0，“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（±s）表示計量資料，組間對比用t檢驗，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護理干預(yù)前后生活質(zhì)量比較見表1。

表1 兩組護理干預(yù)前后生活質(zhì)量比較 [n（%）]

3 討 論

慢性盆腔炎為婦科常見疾病，包括輸卵管、盆腔腹膜、子宮體部、卵巢與子宮周邊結(jié)締組織的炎癥，主要類型有盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管積水、慢性輸卵管炎及輸卵管卵巢囊腫，病情嚴重者會向子宮頸、子宮旁組織及盆腔腹膜組織蔓延，致使器官組織變性后發(fā)生功能障礙[2]。本病困擾諸多女性，多在急性盆腔炎后繼發(fā)，因治療不徹底后病情逐漸遷延導(dǎo)致；部分患者體質(zhì)差，有較差的病原菌抵抗力，起病即為慢性，頑固存在，根治難度大，易反復(fù)發(fā)作。臨床需盡早、科學(xué)有效治療盆腔炎，但日常護理也起關(guān)鍵性作用。研究稱對慢性盆腔炎患者實行綜合護理措施可將治愈率提升，減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象，也提示慢性盆腔炎患者護理工作必不可少[3]。

本組對慢性盆腔炎患者實施綜合護理干預(yù)，注重將患者心理顧慮解除，糾正其不良生活習(xí)慣，培養(yǎng)健康生活理念與規(guī)律作息，并強化健康宣教，叮囑在日常生活中注重個人衛(wèi)生尤其是會陰部清潔，強化預(yù)防工作，遵醫(yī)囑按時按量用藥，以強化治療效果，避免病情反復(fù)。結(jié)果表明兩組護理前生活質(zhì)量評分比較無顯著性差異（P＞0.05），護理后觀察組明顯低于對照組，且兩組護理后均低于本組護理前，比較有顯著性差異（P＜0.05），與報道相近[4]。原因在于綜合護理干預(yù)注重滿足患者社會、生理、心理及精神等多方面需求，使其享受到全面且周到的護理措施，輔助治療疾病[5]，故而效果優(yōu)良，臨床治愈率明顯提升，且患者生活質(zhì)量得以明顯改善。

綜上所述，綜合護理干預(yù)在慢性盆腔炎患者中使用可明顯改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

[1]倪錦紅,董天睿,杜妍,等.路徑式綜合護理在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(36):4597-4599.

[2]樊汝明,涂永紅.綜合護理干預(yù)對慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響研究[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(19):66-66.

[3]龍玉玲.綜合護理干預(yù)對慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(35):246-246,247.

[4]姜忠敏.整體護理應(yīng)用在慢性盆腔炎患者護理中的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(13):293-294.

[5]劉潔.綜合護理干預(yù)在慢性盆腔炎護理中的應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16):171-172.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8246.02

本文編輯：李新剛