芪膠升白膠囊治療白細(xì)胞減少癥的療效分析

劉 才，李智芬，朱惠瓊*

（昆明市第三人民醫(yī)院結(jié)核科，云南 昆明 650000）

?藥物與臨床?

芪膠升白膠囊治療白細(xì)胞減少癥的療效分析

劉 才，李智芬，朱惠瓊*

（昆明市第三人民醫(yī)院結(jié)核科，云南 昆明 650000）

目的評(píng)價(jià)芪膠升白膠囊治療白細(xì)胞減少癥的療效。方法 將本院于收治的68例白細(xì)胞減少癥患者納入研究，按隨機(jī)盲選法分為兩組，對(duì)照組34例給予常規(guī)治療方法，觀察組給予芪膠升白膠囊治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為94.12%，明顯要比對(duì)照組的67.65%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，兩組在白細(xì)胞水平無明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組白細(xì)胞水平均有所改善，便觀察組比對(duì)照組改善更為顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于白細(xì)胞減少癥患者，采取芪膠升白膠囊治療效果顯著，能夠改善患者的白細(xì)胞水平，進(jìn)而提高臨床療效；因此，值得采納及應(yīng)用。

芪膠白膠囊；白細(xì)胞減少癥；療效

白細(xì)胞減少癥是臨床中較為常見的一種血液疾病，指的是外周血液當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)＜4×109/L[1]。臨床研究表明：白細(xì)胞減少癥患者主要的臨床癥狀為頭暈、疲乏，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)食欲減退以及四肢酸軟等癥狀，從患者健康角度考慮，有必要采取及時(shí)有效的治療方案。此次將2015年1月～2016年1月本院收治的68例白細(xì)胞減少癥患者納入研究，其目的是評(píng)價(jià)芪膠升白膠囊治療白細(xì)胞減少癥的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

此次納入研究的68例白細(xì)胞減少癥患者于2015年1月～2016年1月收治本院，均符合“白細(xì)胞減少癥”臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并將接受化療后造成的白細(xì)胞減少者排除在外[2]。按隨機(jī)盲選法分為2組，觀察組34例中，男性21例、女性13例；年齡分布在23歲到58歲，年齡均值（38.6±1.2）歲；治療前白細(xì)胞數(shù)目平均為（2.69±0.42）×109/L；對(duì)照組34例中，男性22例、女性12例；年齡分布在22歲到59歲，年齡均值（38.9±1.3）歲；治療前白細(xì)胞數(shù)目平均為（2.67±0.43）×109/L。在上述各項(xiàng)基本資料方面兩組對(duì)比基本無差異（P＞0.05），有對(duì)比研究的價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

此次納入研究的對(duì)照組34例患者給予常規(guī)方法進(jìn)行治療，即使用維生素B4，每次20毫克，每天3次；鯊肝醇片，每次20毫克，每天3次；利血生，每次20毫克，每天3次；均為口服，以2個(gè)星期為1個(gè)療程，持續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

1.2.2 觀察組

此次納入研究的觀察組34例患者采取芪膠升白膠囊進(jìn)行治療，值得注意的是觀察組患者需以常規(guī)方法治療（同對(duì)照組）作為基礎(chǔ)，然后使用0.5克每粒的芪膠升白膠囊（主要成分為：阿膠、大棗、當(dāng)歸、苦參、血人參以及黃芪等），每次4粒，口服，以2個(gè)星期為1個(gè)療程，持續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療。療程結(jié)束之后，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的臨床癥狀及體征，將臨床療效分為：①顯效：經(jīng)積極治療后，患者體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)到4×109/L及以上，同時(shí)表現(xiàn)為穩(wěn)定、正常，或者和治療前相比白細(xì)胞總數(shù)提升超過5.0×109/L[3]；②有效：白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)＞2次比治療之前上升超過90%，上升到4.0×109/L未再次升高；③無效：白細(xì)胞計(jì)數(shù)無變化，和治療前相比沒有差異，或病情加重；總有效率為前兩項(xiàng)有效率總和。此外，對(duì)于治療前后兩組的白細(xì)胞水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，在計(jì)量資料方面，采取（±s）加以表示，本次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t進(jìn)行檢驗(yàn)；在計(jì)數(shù)資料方面，采取百分率（%）加以表示，本次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取比x2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P值低于0.05，代表兩組的數(shù)據(jù)存在顯著的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在臨床療效方面的對(duì)比

在治療總有效率上，觀察組為94.12%，明顯要比對(duì)照組的67.65%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見附表1。

表1 兩組在臨床療效方面的對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組治療前后白細(xì)胞水平變化情況對(duì)比

治療前，兩組在白細(xì)胞水平無明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組白細(xì)胞水平均有所改善，便觀察組比對(duì)照組改善更為顯著（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見附表2。

表2 兩組治療前后白細(xì)胞水平變化情況對(duì)比（x± s，×109/L）

3 討 論

白細(xì)胞減少癥，指的是外周血液當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)＜4×109/L，是臨床中較為常見的一種血液疾病。白細(xì)胞減少癥患者的主要臨床癥狀為：乏力、頭暈、食欲減退以及四肢酸軟等。根據(jù)現(xiàn)代臨床研究表明：白細(xì)胞減少癥的病因較多，例如生成減少或者成熟障礙，最為明顯的表現(xiàn)便是維生素B12缺失和葉酸缺少；與此同時(shí)，還包括破壞過度、粒細(xì)胞附著于血管壁與移向脾臟導(dǎo)致分布異常等。臨床建議，針對(duì)白細(xì)胞減少癥患者，采取及時(shí)有效的治療措施，從而確保患者的生活質(zhì)量得到有效改善。

針對(duì)白細(xì)胞減少癥患者，臨床常規(guī)的治療方法是給予維生素B4、鯊肝醇片以及利血生等藥物，雖然能夠在一定程度上使患者的白細(xì)胞數(shù)量得到恢復(fù)，但是從整體療效上來看較為缺乏，難以全面促進(jìn)患者健康的恢復(fù)；因此，本次在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)提到芪膠升白膠囊。從中醫(yī)學(xué)角度來看，認(rèn)為白細(xì)胞減少癥是由于脾腎功能虧損以及氣血不足而引發(fā)的，對(duì)于芪膠升白膠囊，主要的成分為阿膠、大棗、當(dāng)歸、苦參、血人參以及黃芪等，當(dāng)中的阿膠、當(dāng)歸以及黃芪能夠起到使白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞數(shù)量升高等功效，進(jìn)而使血細(xì)胞新生及發(fā)育得到有效促進(jìn)；苦參含有生物堿，能夠使正常外周白細(xì)胞的數(shù)量得到有效提升，并使白細(xì)胞恢復(fù)至正常水平；所有藥物均能夠起到補(bǔ)血、補(bǔ)腎氣以及滋陰活血等功效。有學(xué)者表示：針對(duì)白細(xì)胞減少癥患者，給予芪膠升白膠囊進(jìn)行治療具備顯著療效，能夠使患者的白細(xì)胞水平恢復(fù)到正常，進(jìn)而提高臨床改善，改善生活質(zhì)量；此次得出了與該學(xué)者較為相似的研究成果[4]。

在此次研究中，對(duì)照組34例白細(xì)胞減少癥患者給予常規(guī)治療方法，觀察組34例則以常規(guī)治療方法為基礎(chǔ)，重點(diǎn)給予芪膠升白膠囊治療，結(jié)果顯示：無論是在治療總有效率方面，還是在治療后白細(xì)胞水平改善方面，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組。值得注意的是，觀察組的治療總有效率高達(dá)94.12%。由此可得：對(duì)于白細(xì)胞減少癥患者，采取芪膠升白膠囊治療效果顯著，能夠改善患者的白細(xì)胞水平，進(jìn)而提高臨床療效；因此，芪膠升白膠囊值得在臨床治療工作中采納及應(yīng)用。

[1]張晨瑤.芪膠升白膠囊對(duì)白細(xì)胞減少癥的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,08(13):30-31.

[2]楊玉芝.芪膠升白膠囊治療白細(xì)胞減少癥的療效觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2013,41(06):31-32.

[3]劉 凌,李 丹,龐 纓,馮 瑩.芪膠升白膠囊治療化療后白細(xì)胞減少的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,03(06):15-17.

[4]李冬梅,李煒青,劉順清.芪膠升白膠囊治療白細(xì)胞減少癥的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,03(11):2195-2196.

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ISSN.2095-8242.2017.042.8258.02

朱惠瓊，E-mail:13608867106@139.com

本文編輯：吳 衛(wèi)