阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性觀察

楊延彬，全偉欣

（河北省曲周縣醫院兒科，河北 邯鄲 057250）

阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性觀察

楊延彬，全偉欣

（河北省曲周縣醫院兒科，河北 邯鄲 057250）

目的觀察和分析在小兒支原體肺炎臨床治療中，應用阿奇霉素序貫療法治療所產生的療效及安全性。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的小兒支原體肺炎患者95例為研究對象，將其隨機分成對照組47例，和觀察組48例。對照組患者采用紅霉素藥物進行治療，觀察組采用阿奇霉素序貫療法進行治療。比較兩組患者的臨床療效和安全性。結果 兩組患者分別在紅霉素序貫療法和阿奇霉素序貫療法治療之后，相對于對照組患者而言，觀察組患者的治療效果更為顯著，且在不良反應方便，觀察組也較對照組更少，數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎，療效顯著，不僅能夠減少不良反應的發生率，還能提高治療的安全性。因此，值得臨床推廣和應用。

阿奇霉素序貫療法；小兒支原體肺炎；臨床療效

支原體肺炎是一種“非典型肺炎”，又被稱為原發性非典型肺炎和冷凝集陽性肺炎。其主要是由于支原體感染引起的、呈間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變。支原體是兒童時期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。支原體肺炎有潛伏期較長、癥狀輕重不一的特點，大多數患者起病不急，主要為發熱或咳嗽，輕者持續咳嗽，重者會出現肺不張與壞死性肺炎等，更有少數出現呼吸窘迫，甚至死亡。因此，一旦發現此類疾病，應及早采取治療措施，防止病情惡化。本研究主要以我院收治的95例小兒支原體肺炎患者為研究對象，觀察和分析阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的小兒支原體肺炎患者95例為研究對象，將其分為對照組和觀察組。其中對照組47例，男25例，女22例，年齡（1～9）歲，平均（3.56±2.13）歲。觀察組48例，其中男28例，女20例，年齡2～13歲，平均（5.27±2.99）歲。經過診斷，兩組患者均為符合小兒支原體肺炎的診斷標準。兩組患者在性別、年齡等基本資料上無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進行治療前，都先給與退熱、止咳等基本治療。

對照組：采用紅霉素藥物進行治療。

對患者實施分階段治療：第一階段：對患者采用紅霉素藥物注射治療，劑量為20～30 mg/（kg·d），療程為一周左右；第二階段：對患者采用紅霉素藥物口服藥片治療，劑量為30～50 mg/（kg·d），療程為一周左右。

觀察組：采用阿奇霉素序貫療法進行治療。

觀察組患者同樣實行分階段治療：第一階段：對患者采用阿奇霉素藥物注射治療，劑量為10 mg/（kg·d），療程為五天左右；第二階段：對患者停止給藥，直到使患者體溫恢復正常，時間大概為3～5天左右；第三階段：待患者體溫維持在37℃左右時，對患者采用口服阿奇霉素的方式進行治療，劑量為10 mg/（kg·d），療程為3天左右。

1.3 療效判定

經過一段時間的治療后，觀察兩組患者的療效和藥物的安全性。從以下兩點進行比較：

（1）兩組患者的治療效果比較：治愈，顯效，有效和無效（療效=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%）。治愈：患者發熱、咳嗽等臨床癥狀和體征完全消失；顯效：短時間內，患者發熱、咳嗽等臨床癥狀和體征有逐漸消失跡象；有效：在一段時間后，患者發熱、咳嗽等臨床癥狀和體征才有消失跡象；無效：患者發熱、咳嗽等臨床癥狀并無變化，甚至有加重跡象。

（2）兩組患者的不良反應發生率比較：惡心、皮疹、腹痛、肝毒性等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過一段時間的治療，可以發現，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。同時，觀察組患者的不良反應發生率也明顯低于對照組的，數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

表2 兩組患者的不良反應發生率比較 [n（%）]

3 討 論

小兒支原體肺炎在兒科疾病中是一種非常常見的疾病。這種疾病的主要病原為肺炎支原體，此類疾病存在一定的潛伏期，大約為8～35天，常見癥狀有發熱、咳嗽、厭食等。且根據不同年齡段的兒童的健康會造成不同的影響。因此，對兒童來說，支原體肺炎是一種非常危險的疾病，需要及早進行治療，防止留下隱患。

在治療小兒支原體肺炎中，常用藥物選擇就是紅霉素與阿奇霉素，這兩種藥物在治療小兒支原體肺炎中，有顯著的治療效果。紅霉素屬于大環內酯類抗生素，其主要作用是妨礙肽鏈增長，影響核糖核蛋白體的移位過程，抑制細菌蛋白質的合成。因此，在小兒支原體肺炎中，紅霉素能夠有效的抑制肺炎支原體中的病菌。而阿奇霉素是一種第二代大環內酯藥物，也稱為希舒美藥物，是全球第一個取得專利的阿奇霉素，由輝瑞公司生產，其主要是治療呼吸道感染、生殖感染等引發的疾病，是許多國家的首選治療藥物。但需要注意的是，在使用這兩種藥物治療過程中，要特別注意用藥后對患者產生的不良反應，以及用法用量。

序貫療法又稱為“轉換治療”，這是由美國和歐洲學者提出的一種新的治療方法，其治療原理是在使用抗生素治療感染性疾病時，先通過靜脈給藥控制病情，待病情有所好轉后改用口服治療以維持后續的治療。使用這種治療方法的最大優勢就是可以極大程度的縮短患者的住院時間，節省醫療費用，減輕患者的經濟壓力，同時在治療過程中，能夠減少不良反應的發生，減輕患者的痛苦。因此，在本研究中，應用阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎疾病，能夠很好的治療患者的疾病，提高患者的治療效果。

本研究結果顯示，兩組患者分別在紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療之后，可以發現，觀察組患者在治療期間的不良反應發生率明顯低于對照組，同時，觀察組患者的治療效果明顯也高于對照組患者，數據差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，使用阿奇霉素序貫療法能夠快速的幫助患者治愈咳嗽、發熱等癥狀，縮短患者住院時間，同時還能夠減少不良反應的發生率，提高患者的療效和治療的安全性，有助于患者更快恢復健康，提高患者生活質量。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法應用于治療小兒支原體肺炎中，療效顯著；同時，在治療過程中，使用阿奇霉素序貫療法，能夠有效的減少不良反應的發生率，提高治療的安全性。因此，值得臨床推廣和應用。

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ISSN.2095-8242.2017.042.8275.02

本文編輯：趙小龍