馬來酸桂哌齊特聯合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效分析

徐兆軍

（湖北省天門市第一人民醫院，湖北 天門 431700）

馬來酸桂哌齊特聯合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效分析

徐兆軍

（湖北省天門市第一人民醫院，湖北 天門 431700）

目的研究分析鹽酸異丙嗪與馬來酸桂哌齊特聯合治療急診眩暈癥的臨床療效。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的急診眩暈癥患者146例，將其分為治療組與對照組，各73例，對照組予以使用血塞通，治療組給予鹽酸異丙嗪與馬來酸桂哌齊特聯合使用，比較兩組各癥狀改善時間以及不良反應的發生率。結果 治療組的耳聾耳鳴（2.21±1.13）d、出汗（3.15±0.73）d、眩暈（3.19±0.55）d以及惡心嘔吐（1.27±0.31）d的改善時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），治療組出現的不良反應發生率為9.59%低于對照組的35.62%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 鹽酸異丙嗪與馬來酸桂哌齊特聯合服用治療急診眩暈癥，既可加快各不良癥狀的改善，且明顯減少用藥不良反應的發生率，具有臨床推廣應用價值。

鹽酸異丙嗪；馬來酸桂哌齊特；急診眩暈癥；療效

眩暈癥是患者就診較多的一類疾病，眩暈癥患者的臨床癥狀主要表現為不同程度的頭部眩暈，常伴視物虛擬旋轉感、嘔吐惡心以及面色蒼白等其他癥狀[1]。我院對收治的146例眩暈癥患者進行對比研究，分析鹽酸異丙嗪與馬來酸桂哌齊特聯合服用治療的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的急診眩暈癥患者146例，分為治療組與對照組各73例，治療組中男41例，女32例；年齡25～71歲，平均（43.21±11.06）歲，病程3～8年，平均（4.19±2.04）年；對照組中男42例，女31例；年齡26～72歲，平均（44.97±10.94）歲，病程2～10年，平均（5.17±2.41）年。兩組患者的性別、年齡與病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予血塞通（國藥準字Z53021499，云南白藥集團股份有限公司）200～400 mg/次，1次/天，每次與5%～10%的葡萄液稀釋后進行靜脈滴注，連續治療5天。

治療組給予鹽酸異丙嗪（國藥準字H44022504，廣東南國藥業有限公司）與馬來酸桂哌齊特（國藥準字H20020125，北京四環制藥有限公司）聯合治療，睡前給予鹽酸異丙嗪肌內注射：6.25～12.5 mg/次，3次/天；馬來酸桂哌齊特：4支/次，與10%葡萄糖稀釋后進行靜脈滴注，保持每小時100 mL的速度，1次/天，連續治療5天。

1.3 療效觀察指標

治療5天后，分別記錄兩組患者各癥狀改善的時間，主要臨床癥狀有耳聾耳鳴、出汗、眩暈以及惡心嘔吐等；分別記錄兩組患者用藥后出現的不良反應情況，常見不良反應有過敏腹瀉、血常規異常、神經系統異常及血壓升高等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組各癥狀改善時間

比較兩組治療后的各癥狀改善情況，治療組的各癥狀改善時間明顯快于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組的各癥狀改善時間（±s，d）

表1 比較兩組的各癥狀改善時間（±s，d）

組別 n 耳聾耳鳴 出汗 眩暈 惡心嘔吐治療組 73 2.21±1.13 3.15±0.73 3.19±0.55 1.27±0.31對照組 73 5.17±1.87 5.54±1.64 6.57±1.83 3.68±1.74

2.2 對比兩組的不良反應發生率

比較兩組治療后出現的不良反應發生率，治療組的不良反應總發生率顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應發生率的比較 [n（%）]

3 討 論

眩暈癥是一種由多方定向障礙而導致的主觀運動幻覺癥狀，由空間定向感障礙而產生的幻覺讓患者感到虛擬的自身或外境的轉移晃動，眩暈癥發作時會出現站立不穩、平衡失調、指物偏向、惡心嘔吐、血壓改變及脈搏異常等[4]。因該癥具有病情突發、癥狀明顯的特點，已嚴重影響了患者的正常生活。

本研究中對照組患者各癥狀改善時間明顯比治療組長，且對照組治療后出現的不良反應發生率高于治療組，差異具統計學上的意義，結果證實兩者聯合治療的臨床效果較高，對各項癥狀的恢復有積極促進作用。分析藥理作用可能為：馬來酸桂哌齊特是通改善微循環以加快缺血處的血運輸，從而起到抗眩暈的結果。該藥可通過加大紅細胞組織的變形性，進而增強狹窄細小動脈血管的穿透力，有效降低血黏度，最終加快改善神經細胞組織內缺血缺氧的癥狀[5]。鹽酸異丙嗪屬于抗組胺類的藥物，通過阻止血管的擴張，以減輕局部水腫，且可有效防止血小板的不斷聚集，充分發揮了抗膽堿的性能，且阻斷了前庭核區因膽堿性能突觸迷路而產生的興奮沖動，從而解除了腦血管的痙攣，最終達改善腦循環的目的[5-6]。本研究中對照組出現的各不良癥狀的改善時間均明顯多于治療組，再次證實了兩者聯合治療的療效突出，可快速緩解患者出現的各不良癥狀，有效縮短病程，以達減輕痛苦的目的。進一步分析兩者聯合治療的藥理機制，兩者的有效結合可起協同強化各藥效的作用，致使眩暈及各癥狀得以快速緩解，促使患者的生活質量有了進一步的提高。另外，兩者的有機結合可減少單藥的大劑量服用而造成機體損害，患者比較容易接受[7-8]。由于本次研究樣本的數量小，對于聯合用藥的遠期效果或其他不良反應情況不能作更深入的分析，結果較局限，有待臨床的進一步觀察研究加以完善。

綜上所述，馬來酸桂哌齊特聯合鹽酸異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效顯著，對于該病出現的不良癥狀有顯明加快改善的作用，且該組合用藥出現不良反應的發生率較低，對患者的生活質量有明顯的提高，值得臨床推廣應用。

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ISSN.2095-8242.2017.042.8279.02

本文編輯：趙小龍