牙周病治療中甲硝唑控釋藥膜對降低副作用、提高依從性的作用分析

古孜努爾·阿巴斯

（新疆維吾爾自治區人民醫院口腔科，新疆 烏魯木齊 830000）

牙周病治療中甲硝唑控釋藥膜對降低副作用、提高依從性的作用分析

古孜努爾·阿巴斯

（新疆維吾爾自治區人民醫院口腔科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的分析牙周病治療中甲硝唑控釋藥膜對降低副作用、提高依從性的作用。方法采用臨床資料查證法，對我院2.15-2016年牙科門診收治的500例牙周病患者的臨床資料進行查證分析，依照患者的基本治療訴求，隨機平均分為對照組和觀察組，對對照組250例患者行甲硝唑片常規口服藥物治療，觀察組250例應用甲硝唑控釋藥膜治療，比較兩組治療活動開展后的副作用、治療依從性。結果觀察組患者的臨床應用副作用12.0%（30/250）明顯低于對照組患者的臨床應用總有效率19.60%（49/250），兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床效果明顯優于甲硝唑片常規口服藥物治療，獲得了較為滿意的臨床應用總有效率，從遠期治療來看，對降低副作用，提高患者治療依從性和生活質量具有重要的臨床治療意義。

牙周病；治療；甲硝唑控釋藥膜；副作用；依從性

牙周是發生在牙支持系統的疾病，包括累積牙齦和牙齦組織以及深度的牙齦波和牙周組織的牙齦炎癥。該疾病是口腔科常見病、多發病，不僅會直接導致牙齒缺失，還會嚴重危害人體健康[1]。優于該疾病早期無特異性病變，不容易被患者重視，一旦出現牙齦出血、牙松動、移位、咀嚼無力、疼痛等癥狀，則預示疾病進展到較為嚴重的程度。牙周病的常規治療以口服甲硝唑片常規對癥支持治療為主，但是其副作用和依從性不高，尤其是反復復發的患者，治療成效不大[2]。甲硝唑控釋藥膜對降低副作用、提高依從性的作用，在本實驗的研究中，獲由山西云鵬制藥有限公司（國藥準字H20056339），口服每日0.6～1.2 g，分3次服，7～10對患者以生理鹽水進行牙周沖洗后隔濕，及時測量牙周袋深度，剪取大小適量的藥膜置入牙周袋底部。每間隔2周重新給藥，共給藥2次。得了比之常規口服藥物更確切的臨床療效，現就我院2015～2016年收治的500例牙周病患者的臨床成就報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用臨床資料查證法，對我院2015～2016年牙科門診收治的500例牙周病患者的臨床資料進行查證分析，500例男性患者年齡在45～80歲，平均年齡（61±1.25）歲。兩組患者的臨床資料無顯著差異，不具統計學對比意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

依照患者的基本治療訴求，隨機平均分為對照組和觀察組，對對照組250例患者行甲硝唑片常規口服藥物治療，觀察組250例應用甲硝唑控釋藥膜治療，比較兩組治療活動開展后的副作用、治療依從性。

甲硝唑片常規口服藥物：由山西云鵬制藥有限公司（國藥準字H20056339），口服每日0.6～1.2 g，分3次服，7～10日為一療程，連續兩周治療。

甲硝唑控釋藥膜：對患者以生理鹽水進行牙周沖洗后隔濕，及時測量牙周袋深度，剪取大小適量的藥膜置入牙周袋底部。每間隔2周重新給藥，共給藥2次。

1.3 療效評定

將臨床療效分為有效、顯效、副作用三等級。有效：患者臨床所有癥狀消失，無藥物不良反應和毒副作用，治療依從性高；顯效：患者臨床所有癥狀及體征明顯緩解，少有藥物不良反應和毒副作用、治療依從性尚可。無效：患者臨床癥狀及體征無變化，甚至反復發作、藥物不良反應和毒副作用明顯、治療依從性不高。總有效率為有效率加顯效率。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0對兩組所有數據進行統計分析，組間護理應用效果均采用%表示，用x2檢驗，當P＜0.05時，表示兩組數據差異具有統計學對比分析價值。

2 結 果

觀察組患者的臨床應用副作用12.0%（30/250）明顯低于對照組患者的19.60%（49/250），兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1所示。

表1 兩組患者的臨床應用效果比較（n/%）

3 討 論

牙周疾病是牙齒的支持系統疾病，長久的疾病困擾，會造成病理疾病困擾，尤其是對牙齒美觀和牙齒功能的發揮產生了不利影響。

無論是咀嚼功能還是牙齒美觀度，牙周作為一種疾病，受病理作用明顯，尤其是牙齒松動造成的咀嚼功能受限，更是給臨床治療增加了難度。

針對牙周疾病的常規對癥支持治療，主要以甲硝唑片常規口服藥物治療為主。從治療副作用來講，常見惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等消化道反應，此外，還包括對患者圣經系統和皮膚以及白細胞減少等反應。

研究結果表明，經治療后兩組患者的菌斑指數、牙齦指數、牙周袋深度以及出血指數等各項指標與治療前相比均有所下降，治療的依從性普遍升高[3]。治療后，對牙周病癥的改善明顯，且具有副作用少，用藥次數少，藥效高的臨床優勢[4]。牙周病應用甲硝唑控釋藥膜治療具有較高臨床應用價值,能夠顯著改善患者牙周癥狀[5]。控釋藥膜治療牙周病的藥物副作用小、藥效高和用藥次數小易提高用藥患者的治療依從性，從而為臨床研究提供藥效較好的制劑[6]。

綜合實驗研究結果證實，控釋藥膜治療牙周病的價值確切，不僅在一定程度上提高了臨床療效,改善患者預后生活質量，還大大降低副作用。在嚴格牙周病分型和治療策略上，實施有針對性的治療措施和合理藥物選用，對提高臨床療效、提高治療依從性、順利實現患者及早康復和降低副作用發生率，提供了臨床依據。

綜上所述，甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床效果明顯優于甲硝唑片常規口服藥物治療，獲得了較為滿意的臨床應用總有效率，從遠期治療來看，對降低副作用，提高患者治療依從性和生活質量具有重要的臨床治療意義。

[1] 周振邦,鐘奇幟,鄒增業,等.甲硝唑控釋藥膜治療牙周病390例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,(12):47-47,49.

[2] 柳朝平.甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的療效評析[J].當代醫藥論叢,2017,15(2):126-127.

[3] 陳宇.牙周病治療中甲硝唑控釋藥膜的應用分析[J].中國實用鄉村醫生雜志,2015,(6):60-61.

[4] 馬學鋒.甲硝唑控釋藥膜用于牙周病臨床的有效性分析[J].中國農村衛生,2014,(15):10-10.

[5] 張寶彧.應用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病效果觀察[J].醫學新知雜志,2017,27(1):86-87.

[6] 車笑非,史艷紅.甲硝唑控釋藥膜治療牙周病用藥效果初評[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,(5):123-123,124.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9376.02

本文編輯：李新剛