重復經顱磁刺激（高頻）對精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療分析

張維娜

（長春市康寧醫院，吉林 長春 130200）

重復經顱磁刺激（高頻）對精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療分析

張維娜

（長春市康寧醫院，吉林 長春 130200）

目的對重復經顱磁刺激對精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療效果進行探究。方法選取我院2011年8月～2014年8月收治的精神分裂癥難治性陰性患者40例，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。對觀察組患者實行重復經顱磁刺激進行治療，對對照組患者實行假的刺激治療方案，并對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和對比分析。結果觀察組患者的臨床治療效果較好，癥狀改善時間和總住院時間較短，不良反應出現的情況較少。結論重復經顱磁刺激在精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療中成效較為明顯。

重復經顱磁刺激；精神分裂癥；陰性癥狀；臨床治療

我國現階段的醫療技術雖已取得重大進展，但在精神分裂癥的臨床治療中，還是會有很多治療不徹底的現象產生，特別是難治性陰性癥狀最為常見。伴有精神分裂癥難治性陰性癥狀的精神病患者精神衰退，生活質量得不到保證，對整個家庭都造成了較大的影響[1]。近年來，重復經顱磁刺激已被逐漸應用于精神分裂癥患者的臨床治療中，本文結合我縣醫院的精神分裂癥患者實例，對重復經顱磁刺激對精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床效果進行探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年8月～2014年8月收治的精神分裂癥難治性陰性患者40例，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。其中觀察組男11例，女9例，年齡19～63歲，平均（39.3±1.3）歲，換精神分裂癥時間2～10 a，平均（5.4±0.5）a；對照組有男12例，女8例，年齡18～62歲，平均（39.4±1.1）歲，患精神分裂癥時間2～12 a，平均（5.1±0.6）a。本研究數據中兩組患者的年齡、患病時間、性別資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用10 Hz重復經顱磁刺激進行治療，主要治療部位為患者左側前額葉背外側皮質。治療時間為一個月，每星期治療五天，每天治療20 min，共刺激25個序列，每個序列持續時間為2 s，間隔1 min[2]。對照組則采用假刺激方案進行治療。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的精神癥狀的改善時間、總的住院時間、臨床治療效果和治療過程中的不良反應情況，對其進行對比分析。

1.4 評價方法

臨床治療效果共分為顯效、有效和無效三種情況。顯效指的是患者癥狀徹底消失，可以正常與他人交流勾通，思想意識清醒；有效指的是患者癥狀有明顯的好轉，思想意識狀況有明顯的改善，可以與他人進行基本的交流；無效則指的是患者癥狀沒有好轉跡象，思想意識模糊，無法與他人溝通[3]。

2 結 果

2.1 精神癥狀改善時間和住院總時間

由表1可見，觀察組患者在接受治療（19.75±3.14）d之后精神癥狀明顯得到改善，該組患者的總住院時間為（14.46±2.52）d；對照組患者在接受治療（12.61±2.19）d之后精神癥狀相比之前得到一定的改善，該組患者的總住院時間為（7.35±2.04）d。兩組患者的精神癥狀改善時間和總住院時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的精神癥狀改善時間和總住院時間對比（±s）

表1 兩組患者的精神癥狀改善時間和總住院時間對比（±s）

組別 n 精神癥狀改善時間 總住院時間觀察組對照組P 20 20 19.75±3.14 12.61±2.19＜0.05 14.46±2.52 7.35±2.04＜0.05

2.2 精神分裂癥陰性癥狀治療效果

觀察組患者在接受重復經顱磁刺激治療之后，有8例患者的精神分裂癥難治性陰性癥狀治療顯效，10例患者治療有效，2例患者治療無效，該組臨床治療有效率為90%；對照組患者在接受假刺激治療后，有5例患者精神分裂癥難治性陰性癥狀治療顯效，9例治療有效，6例治療無效，該組臨床治療有效率為70%。如表2所示，兩組患者的精神分裂癥難治性陰性癥狀臨床治療效果有明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的精神分裂癥難治性陰性癥狀臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

精神分裂癥是一種典型的精神科疾病，我國每年都有很多精神病患者飽受精神分裂癥的折磨。傳統臨床醫學采取的藥物治療對精神分裂癥癥狀緩解雖然有一定的療效，但對于伴有難治性陰性癥狀的精神分類癥患者來說，藥物治療容易產生副作用，而且治療療效不是十分明顯。作為一種無創無痛的臨床治療方式，重復經顱磁刺激現已被逐漸應用于精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療中。

本研究數據表明，重復經顱磁刺激對精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療輔助作用較大，值得當代臨床推廣應用。

[1] 中華醫學會精神科分會. 中國精神疾病分類方案與診斷標準[M].第3版.濟南:山東科學技術出版社,2010:175-176.

[2] 劉 銳,王繼軍,劉 顥,等.重復經顱磁刺激治療對精神分裂癥認知功能影響的對照研究[J].上海精神醫學,2009,20(15):257-258.

[3] 張志娟,張新凱,李 惠,等.重復經顱磁刺激對慢性精神分裂癥陰性癥狀的療效[J].中國康復,2012,27(3):227-228.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9381.02

本文編輯：趙小龍