分娩球助產對分娩活躍期產婦的應用意義

李 平

（河南省南陽市臥龍區婦幼保健院，河南 南陽 473000）

分娩球助產對分娩活躍期產婦的應用意義

李 平

（河南省南陽市臥龍區婦幼保健院，河南 南陽 473000）

目的探究在活躍期產婦的分娩過程中，應用分娩球助產的疼痛效果、產程影響及分娩結局，為臨床產科分娩奠定基礎。方法自我院2015年12月～2016年12月期間收治的1280例產婦，對比應用不同的分娩方式對活躍期產婦分娩結局的影響。結果對試驗組產婦采用分娩球助產的各產程時間均明顯短于對照組，如第一、二、三產程，差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組分娩結局均明顯短于對照組，如分娩方式、產后出血量，差異有統計學意義(P＜0.05)。但兩組新生兒的Apgar評分無顯著差異。結論在活躍期產婦的分娩過程中，應用分娩球助產的可顯著縮短各個產程的時間，有利于陰道分娩的成功率并減少產后出血量，應廣泛推廣。

活躍期；分娩球；產程；分娩結局

伴隨著人們生活水平的提升，人們對于身體健康的認識越來越重視，產婦及其家屬對于產科服務工作開展要求也越來越高，因此加強臨床醫護研究，保證助產過程順利實施，縮短產程，降低對產婦的會陰裂傷等不良影響非常關鍵。分娩球是一種球狀物，以橡膠為主要材質，其表面較為光滑，且具有一定的彈性，產婦在產前和宮縮間隙可以采用選擇任何自己感覺舒適的姿勢騎坐在上面，進而放松盆骨肌肉得，以消除產婦的不良情緒，降低疼痛感[1]。為此，本研究旨在活躍期產婦的分娩過程中，應用分娩球助產的疼痛效果、產程影響及分娩結局，為臨床產科分娩奠定基礎，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2015年12月～2016年12月收治的產婦，隨機抽取1280例作為本研究對象。年齡：21～35歲，并以（28.12±3.76）歲為平均年齡；孕周：36～42周，并以（39.23±1.6）為平均孕周；體質量：（21.93±2.36）kg/m2；新生兒體質量：（3.41±0.93）kg/m2。將1280例研究對象隨機分為試驗組和對照組各640例，對比兩組產婦的一般數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理干預措施。產婦行傳統臥位，每位產婦配備一名助產護士，告知并指導產婦如何在分娩過程中呼吸，監測宮縮的頻率，直至完成分娩。

試驗組：分娩球助產的分娩方式。分娩球助產可分為四種自由體位，分別是坐姿、站姿、跪姿與綜合姿勢的指導。①坐姿：在瑜伽墊上放置分娩球，并設置相應的扶手，在產婦的宮縮期間，協助產婦騎坐在分娩球上，手臂自然下垂，分開雙腿并搖擺跨部，在此期間應避免產婦摔倒。②站姿：產婦保證站立位，雙臂將分娩球環抱在胸前，身體慢慢向前傾斜，使產婦頭部與分娩球相貼。③跪姿：使初產婦跪到瑜伽墊上，其余動作指導與站姿指導相同。④綜合姿勢：綜合使用坐姿、站姿、跪姿，避免出現單調的姿勢，保證適合產婦的舒適體位。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組產婦的疼痛及其他各項指標評分（VAS、VRS、LAS等）、產程時間（第一、二、三產程）、分娩結局（分娩方式、產后出血量）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦的產程

詳見表1，試驗組產婦各產程時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 比較兩組產婦的產程

表1 比較兩組產婦的產程

注：與對照組對比，aP＜0.05

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2.2 比較兩組產婦的分娩結局

詳見表2，試驗組產婦分娩結局均明顯短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。但兩組新生兒的Apgar評分無顯著差異。

表2 比較兩組產婦的分娩結局

3 討 論

近些年，有研究顯示，在所有分娩產婦中，約有0.2%的產婦出現第二產程異常，其中陰道分娩產婦占5.0%，且宮縮乏力、胎位異常、相對性的頭盆不對稱均是誘發異常第二產程的主要因素，因此，盡快結束異常的分娩有利于母嬰的預后。有研究顯示，在分娩球上進行上下、前后左右的擺動能夠改變盆骨的形狀，使胎兒的頭部能更好的和宮頸貼合，使得其能夠快速的進入產道提高產程進展速度[2]。

在本研究中，試驗組產婦各產程時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。試驗組產婦分娩結局均明顯短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。但兩組新生兒的Apgar評分無顯著差異。上述結果與施文的研究結果相一致，其報道稱稱分娩球助產可以降低產婦產痛及焦慮水平，提高分娩控制感，同時可以加速第一產程，有利于改善產婦的分娩結局[3]。

綜上所述，在活躍期產婦的分娩過程中，應用分娩球助產可顯著縮短各個產程的時間，有利于陰道分娩的成功率并減少產后出血量。

[1] 楊玉紅.分娩球配合自由體位助產對初產婦產痛、分娩控制感及妊娠結局的影響研究[J].中外醫療,2015,34(2):42-43.

[2] 吳永霞,劉煥年.分娩活躍期產婦應用分娩球助產的效果觀察[J].護理管理雜志,2015,15(4):297-298.

[3] 施 文.坐式體位配合分娩球在初產婦第一產程中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(18):210-211.

R714.3

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ISSN.2095-8803.2017.15.096.02