淺論“醫易同源”

在中國醫藥學史上占有極為重要地位的唐代偉大的醫藥學家、被后人尊稱為“藥王”的孫思邈，其對《易經》評價甚高：“不知《易》，不足以言太醫。”作為一代藥王，他認為一個中醫藥學者或醫師，如果沒有認真鉆研、不通曉《易經》的話，那他絕對算不上是一個合格的藥者、醫者，也絕對成不了一個好醫生。此處所說的“太醫”，指的是合格而優秀得醫生或醫藥學家。藥王孫思邈的權威論斷，闡釋了一個道理，就是不通《易》就無法成醫，顯而易見，《易經》對中醫藥學具有深遠而重要的的影響。

諸多專家學者通過研究和實踐經驗所得，認為在中國古代，哲學思想與中醫理論基礎一脈相承，這就是“醫易同源”。最古老的中醫學理論經典——《黃帝內經》，作者是遠古時期偉大的帝王和他的臣子岐伯等人，初步成書于戰國時期，最終至兩漢之間完善，書中大量汲取了《易經》關于哲學與醫學養生等方面的精華，并將二者創造性地結合起來，于是，中醫就不單指醫藥方面的范疇，而成為一門具有相當高深哲理水平的自然科學。尤其是中醫的陰陽五行學說、氣化學說、經絡學說、臟象學說等等，均與《易經》有著千絲萬縷的聯系。如中醫中陰陽五行理論，就是直接從《易經》中產生的，而且在中醫理論發揮得淋漓盡致。

張景岳在其《醫易義》一書中講道：“《易》具醫之理，醫得《易》之用，醫不可無《易》，《易》不可無醫。”張景岳是在向世人宣告：《易經》，是醫藥理論之源頭，是中華醫堯學的根基；一個醫者，假如沒有鉆研過《易經》，就去直接涉獵中醫學，那是本末倒置，毫無根基，將很難使患者產生信任感。張景岳是明代杰出的醫學家、溫補學派的代表人物，他的代表作之一《類經》，便是為了中醫藥界探究《黃帝內經》所作的極有價值的參考書；他還有一部非常重要的醫藥學著作《景岳全書》，書中內容詳備，各科記載齊全，條理清晰明了，敘述準確明白，堪稱是古代臨床參考書的范本，其學術思想對后世影響極大。

由遠古偉大的帝王黃帝和他的得力臣子岐伯所合著的《黃帝內經》、神醫扁鵲所著的《難經》以及一代醫圣張仲景所著的《傷寒雜病論》等，這些在中國古代史上被奉為醫藥界圭臬的中醫學經典著作，均以《易經》中的陰陽學說、五行學說、藏象學說、類比思想和卦爻數理為主旨。尤其是陰陽學說，更是成為中醫藥學樸素辯證法的核心，成為中醫理論的指南，在闡釋人體生理、病理、診斷、治療和預防時被廣泛運用，也為中醫學四氣五味基本法則打下了堅實的基礎。

在《黃帝內經》一書中，《易經》“取類比象”的思維格局級大地影響了中醫學中藏象學說的形成。所謂“藏象”，最早見于《黃帝內經·素問·六節藏象論》中，以“象”論“藏”，這種思維方式見于《易經》中的爻象理念。《易經·系辭》：“易者，象也”；“爻也者，效天下之動者也”。中醫學家將爻象之理運用于人體，這樣一來，“藏象”之稱便產生了。

《易經》卦辭對中醫藥防治學、治療學有著極為重要的指導意義。《易經·坤卦·初六》：“履霜堅冰至。”要求見微知著、防微杜漸，在《黃帝內經》中有一種觀點，即“治未病”防治思想，與“履霜堅冰至”是相通的。《易經·否卦》：“其亡，其亡，系與苞桑。”倘若一個人面臨不好的形勢，情形很嚴峻，卻仍然能夠自警自省，關注、重視和細心調養自己的身心，持之以恒地鍛煉身體，這樣做不但不會消亡，反而會像桑樹茁壯生長，枝繁葉茂。

對于心理因素與疾病的關系，《易經》極為關注和重視。《易經·萃卦》：“萃如，嗟如，無攸利，往無咎，小吝。”如果一個人因為身體有病，不斷地長吁短嘆。對身體康復不但毫無助益，反而會平添無限煩惱。《易經·無妄》：“無妄之疾，勿藥有喜。”世人要生活，就要吃五谷雜糧，生老病死是無法避免的，所有病來了胡思亂想只會使人抑郁，心態放好，心情開朗了，那么情緒就好了，離康復也就快了。《易經·乾卦》曰：“君子終日乾乾，夕惕若，厲無咎。”假如一個人長期以來過度緊張，使自己處于超負荷的生理緊張狀態，陷于其中而不加警惕的話，對身體健康會產生很大危害。

中醫學識一個整體論，其概念認為，人是一個有機的整體，牽一發而動全身，人體各個器官功能的弱強，均會影響人體的生命過程。所謂生命，就是陰陽二氣在人體中的循環，如果試圖破壞這種循環，那么疾病就會產生了。

醫易相通，最令人關注的顯著特色，就是在《易經》中的卦象與人體器官相對應，如乾為首、兌為口、離為目、震為足、巽為股、坎為耳、艮為手、坤為腹。“人身有太極”，這“太極”即為兩腎，左為陰右為陽，夾背而對，其形恰似太極圖。根據《易經》的宇宙全信息法則，不僅人體為宇宙的縮影，而且人體中各個相對獨立的部分也是天地的縮影，各太極間又有陰陽二氣相連。

中醫治療方法很多也得益于《易經》。人的肌體如果陰陽失衡了，那就是病態，這時中醫出面進行治療，用的方法就是調整陰陽。《易經》尚中，而中醫無論是理、法還是方、藥等，均與“中”密切相關；臨床選方抓藥，以及在藥味、藥性、藥理等方面都以“中”作為標準，強調過與不及，不可偏離目的，貽誤扶正祛邪之要務。如在《易經》中，“既濟”“未濟”二卦相對，蘊含著相互對立轉化的樸素辯證法，在中醫臨床的心火與腎水未濟，會產生心神不寧、腰疼頭暈等癥狀，根據這些癥狀須采用“滋水涵木”之法進行治療，這樣做就會達到水火相濟、陰陽平衡的最佳療效。所以說，中醫學的維持人體機體穩態治療法同《易經》中的易象卦理具有異曲同工之妙。

再如，中醫中德氣象醫學就出自于《易經》的“八卦氣驗”，認為節氣、疾病密切相關。如每年春分、驚蟄前后，天氣突變日數最多，不明原因患病的頻率也較其它時日而言居多。由此可見，與人體這個小系統相對應，宇宙則是一個大系統，人類不可能脫離潛在的自然率周而復始的影響和作用。

針灸是中醫中最為重要的內容和最為鮮明的特色，而關于針灸的最早記載見于《易經》。《易經·咸卦》指“咸”，出土于長沙馬王堆帛書就將其記載為“欽”。所謂“欽”，古字通“針”，這可能是歷史上最早關于針石術的記載了。中醫把易學象數引入針灸原理，建立“靈龜八法”，又稱“奇經納卦法”，將奇經八脈的八個穴位納入洛書九宮數，按時日開穴治病。還有“飛騰八法”，以奇經八脈的八穴，按干支時辰開穴治病。無論靈龜八法還是飛騰八法，都借用了八卦之象、九宮之數。

綜上所述，陰中有陽、陽中有陰，相互分割又相互滲透，運用《易經〉創立的對立統一的辯證學說，對宇宙萬物發展變化的法則進行探究，既是中華傳統思辨哲學的重要內涵，也是中醫學及其養生學的理論基礎。

作者簡介：田懿，女，西安市碑林制藥廠技術員。endprint