中醫(yī)針灸輔助治療女性更年期失眠的臨床療效及應用分析

●金承志

中醫(yī)針灸輔助治療女性更年期失眠的臨床療效及應用分析

●金承志

目的：探究在女性更年期失眠患者治療過程中輔以中醫(yī)針灸治療的效果。方法：以2016年06月-2017年06月內(nèi)我院收治的124例更年期失眠的女性患者為研究對象，將之隨機分為對照組、觀察組，每組62人。對照組患者采取藥物治療手段，觀察組患者在對照組患者治療基礎上加中醫(yī)針灸輔助治療。比較兩組患者的治療有效性和失眠質(zhì)量指數(shù)評分。結(jié)果：觀察組患者的治療有效性明顯高于對照組患者，兩組差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的失眠質(zhì)量指數(shù)評分明顯低于對照組患者，兩組差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在落實女性更年期失眠疾病治療時，中醫(yī)針灸輔助治療能夠發(fā)揮出極佳的治療效果，患者的治療有效性明顯提高，失眠質(zhì)量指數(shù)評分明顯降低，因而值得在臨床方面大力推廣。

中醫(yī)針灸；女性更年期失眠；失眠質(zhì)量指數(shù)評分；治療有效性

對于女性而言，更年期是一個特殊的生理階段，在更年期內(nèi)很多患者都會出現(xiàn)失眠問題，不僅影響患者的身體健康，還可能誘發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的精神類疾病或是軀體類疾病[1]。為了探究在女性更年期失眠患者治療過程中輔以中醫(yī)針灸治療的效果，本文以我院收治的124例更年期失眠的女性患者為研究對象進行實驗，現(xiàn)將實驗結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年06月-2017年06月內(nèi)我院收治的124例更年期失眠的女性患者為研究對象，將之隨機分為對照組、觀察組，每組62人。對照組內(nèi)患者年齡46.5-59.7歲，平均（49.0±4.5）歲，病程2.0-19.5月，平均（14.0±2.5）月；觀察組內(nèi)患者年齡45.8-57.5歲，平均（50.3±3.8）歲，病程1.6-21.5月，平均（16.2±2.3）月。在實驗之前所有患者均已簽訂了實驗同意書，知曉實驗內(nèi)容。兩組患者均不存在藥物過敏問題，符合針灸治療條件，且在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方法

（1）對照組患者采取藥物治療手段，指導患者口服阿普唑侖，每日0.8mg，服用三個月；觀察組患者在對照組患者治療基礎上加中醫(yī)針灸輔助治療，中醫(yī)針灸治療內(nèi)容主要包括如下幾點：①選取患者針灸的主要穴位，如足三里、命門、關(guān)元、三陰交、太沖、肝俞、腎俞等，以“補腎調(diào)理氣血”為原則，基于患者實際情況增加針灸穴位；②幫助患者調(diào)整體位，以仰臥位接受針灸治療；③針灸手法以“平補平泄”為主，針刺以患者感覺酸麻為最佳，留針不少于30min。針灸每日一次，每五天為一療程，每療程間隔兩天，持續(xù)3個月。

（2）給予兩組患者同樣的優(yōu)質(zhì)護理，主要包括健康教育、飲食指導等。

1.3 評價指標

（1）治療有效性：密切觀察患者的臨床情況，統(tǒng)計患者的治療效果。統(tǒng)計結(jié)果包括三類：顯效（治療3個月后，患者的失眠問題完全消失）、有效（治療3個月后，患者的失眠問題明顯改善）、無效（治療3個月后，患者的失眠問題未改善或明顯加重）。

（2）失眠質(zhì)量指數(shù)評分：利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查表對患者的失眠情況進行調(diào)查，調(diào)查共進行兩次，第一次在患者接受治療前進行，第二次在治療三個月后進行。失眠質(zhì)量指數(shù)評分與患者失眠問題的嚴重性呈正相關(guān)，分值越高說明患者失眠問題越嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效性對比

經(jīng)統(tǒng)計，對照組內(nèi)共有44名患者治療“顯效”或“有效”，占該組總?cè)藬?shù)的71.0%；觀察組內(nèi)共有55名患者治療“顯效”或“有效”，占該組總?cè)藬?shù)的88.7%。兩組患者的治療有效性比較差異顯著，X2=6.06，P=0.01＜0.05，具備統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者的治療有效性對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前、后的失眠質(zhì)量指數(shù)評分對比

經(jīng)統(tǒng)計，治療前兩組患者的失眠質(zhì)量指數(shù)評分無明顯差異，P＞0.05，不具備統(tǒng)計學意義；治療后兩組患者的失眠質(zhì)量指數(shù)評分都出現(xiàn)了明顯的下降， 但與對照組患者相比，觀察組患者的失眠質(zhì)量指數(shù)評分更低。兩組患者的失眠質(zhì)量指數(shù)評分比較差異顯著，P＜0.05,具備統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 兩組患者治療前、后的失眠質(zhì)量指數(shù)評分對比[分]

3 討論

在更年期階段內(nèi)，女性卵巢功能不斷衰退，雌激素水平驟降，機體原本的穩(wěn)態(tài)被打破，各種不良問題隨即產(chǎn)生。女性更年期內(nèi)的不良癥狀類型比較多樣，而其中以失眠最為常見。更年期失眠治療可以利用藥物治療手段，如使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物、抗抑郁類藥物等，雖然能夠取得一定的效果，但長期使用會產(chǎn)生一定的副作用[3]。中醫(yī)認為女性更年期失眠的癥結(jié)在于“氣血不暢、肝內(nèi)瘀滯”，因為氣血不順故而久滯化火，女性因而出現(xiàn)煩躁、健忘、失眠等等問題。因而可以利用針灸疏導，調(diào)節(jié)患者的氣血，從而實現(xiàn)治療的目的[4]。在本實驗中，124例更年期失眠的女性患者被隨機分為對照組、觀察組，每組62人。對照組患者采取藥物治療手段，觀察組患者在對照組患者治療基礎上加中醫(yī)針灸輔助治療。觀察組患者的治療有效性（88.7%）明顯高于對照組患者（71.0%），兩組差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的失眠質(zhì)量指數(shù)評分（8.7±0.4分）明顯低于對照組患者（11.0±0.6分），兩組差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在落實女性更年期失眠疾病治療時，中醫(yī)針灸輔助治療能夠發(fā)揮出極佳的治療效果，患者的治療有效性明顯提高，失眠質(zhì)量指數(shù)評分明顯降低，因而值得在臨床方面大力推廣。

（作者單位：四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

[1]楊松柏,梅志剛,蔡三金,雷華平,孫承紅,陳玲,周創(chuàng).不同穴位組合對女性更年期失眠癥的療效比較:隨機對照研究[J].中國針灸,2014,01:3-8.

[2]徐淑穩(wěn),茹秀麗,黃麗霞,李義飛,張紅真.中醫(yī)針灸輔助治療婦女更年期失眠效果分析[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2014,01:106-108.

[3]曾令烽,蒙昌榮,李滋平,梁兆暉,張?zhí)?吳旭明,楊程,尹力為,王克柱. 中醫(yī)藥輔助治療圍絕經(jīng)期失眠研究的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志,2015,18:195-201.

[4]馮悅,龐路路,唐漢慶,寧晚玲,鄭建宇,李克明.更年期婦女失眠癥中醫(yī)臨床治療概述[J].右江民族醫(yī)學院學報,2016,06:626-627+637.