產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)孕婦刨宮產(chǎn)率及其結(jié)局的影響

●王風(fēng)花

產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)孕婦刨宮產(chǎn)率及其結(jié)局的影響

●王風(fēng)花

目的：研究產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)孕婦剖宮產(chǎn)率及其結(jié)局的應(yīng)用效果。方法：以我院在2012年1月至2013年12月接收治療的500位健康分娩孕婦作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將這些孕婦分為研究組和對(duì)比組，每組各250位孕婦，并為對(duì)比組內(nèi)孕婦提供一般護(hù)理，而為研究組內(nèi)孕婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，后比較兩組中孕婦的實(shí)際分娩方式、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組內(nèi)的患者實(shí)際剖宮產(chǎn)率為27.2%，而對(duì)比組則有42.0%，且調(diào)查兩組孕婦對(duì)護(hù)理的滿意度得知，研究組內(nèi)孕婦對(duì)護(hù)理的滿意程度較對(duì)比組來(lái)說(shuō)更高，且孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率都明顯低于對(duì)比組（P＜0.05），差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為孕婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠極大的提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，增加孕婦對(duì)護(hù)理的滿意程度，減少其剖宮產(chǎn)率和并發(fā)癥發(fā)生率，意義重大，值得推廣使用。

剖宮產(chǎn)率；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

據(jù)資料顯示，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率正逐年增加，剖宮產(chǎn)不僅能夠避免難產(chǎn)、妊娠、并發(fā)癥，還可以減少產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡概率，降低產(chǎn)婦妊娠痛苦，然而非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)還會(huì)提升產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生概率和死亡率。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)越來(lái)越得到人們的青睞。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的出現(xiàn)[1]，極大的提升著醫(yī)院的整體形象，本院就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科中的運(yùn)用展開(kāi)研究，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院在2012年1月至2013年12月接收治療的500位健康分娩孕婦作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字法將這些孕婦分為研究組和對(duì)比組，每組各250位孕婦，對(duì)比組內(nèi)孕婦的年齡分部在21至35歲之間，平均年齡為（24.9±4.3）歲左右，孕婦周期在36至41周，平均孕期為（37.6±1.6）周；而研究組內(nèi)孕婦年齡分布在23至36歲之間，平均年齡為（26.2±4.6）歲左右，孕期在35至39周，平均孕期為（37.6±1.4）周，對(duì)比兩組孕婦可知，其一般資料差異較小，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

孕婦均在孕產(chǎn)期前兩周入院接受觀察，為對(duì)比組內(nèi)孕婦提供一般的產(chǎn)科護(hù)理，并由醫(yī)護(hù)人員為產(chǎn)婦科普妊娠知識(shí)和注意事項(xiàng)等，后照顧產(chǎn)婦日常起居；而為研究組內(nèi)孕婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：產(chǎn)前評(píng)估、心理支持、護(hù)理規(guī)劃、飲食護(hù)理、產(chǎn)時(shí)護(hù)理等等，以為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、溫馨護(hù)理環(huán)境，后對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式、護(hù)理滿意度、產(chǎn)后并發(fā)癥和死亡率等進(jìn)行調(diào)查，并作出兩組結(jié)果的對(duì)比[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組內(nèi)產(chǎn)婦的分娩方式、剖宮產(chǎn)率以及滿意程度，滿意程度的調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理人員態(tài)度、溝通交流、健康教育、身體舒適度、護(hù)理技術(shù)和接產(chǎn)技術(shù)等，并對(duì)比兩組孕婦護(hù)理期間生活質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦分娩方式對(duì)比

已知兩組內(nèi)產(chǎn)婦在入院前的調(diào)查中，有意愿利用剖宮產(chǎn)方式妊娠的孕婦占比＞50.0%，而研究組內(nèi)最后以剖宮產(chǎn)方式妊娠的占有27.2%，相對(duì)于對(duì)比組內(nèi)產(chǎn)婦（42.0%）來(lái)說(shuō)，明顯更低，且研究組內(nèi)孕婦的剖宮產(chǎn)降低率也明顯比對(duì)比組更低，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。將對(duì)比數(shù)據(jù)匯總于表1中。

表1 兩組孕婦分娩方式對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組孕婦護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比兩組內(nèi)孕婦對(duì)產(chǎn)后護(hù)理的滿意程度后，結(jié)果顯示研究組內(nèi)孕婦對(duì)住院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、身體舒適、健康教育、情感交流和參與護(hù)理的滿意程度等都明顯高于對(duì)比組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。將結(jié)果匯總于表2中。

表2 兩組孕婦護(hù)理滿意度對(duì)比（±s ）

表2 兩組孕婦護(hù)理滿意度對(duì)比（±s ）

組別 研究組（n=250） 對(duì)照組（n=250） t p住院環(huán)境 53.41±0.46 50.18±0.51 74.360 ＜0.05服務(wù)態(tài)度 76.13±0.72 67.35±0.83 126.345 ＜0.05身體舒適 39.65±0.52 32.69±0.76 119.504 ＜0.05健康教育 19.96±0.86 15.43±0.81 60.628 ＜0.05情感交流 19.49±0.57 13.77±0.92 83.567 ＜0.05參與護(hù)理 29.08±0.25 24.98±0.82 75.621 ＜0.05

2.3 兩組孕婦分娩后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比兩組孕婦產(chǎn)后抑郁和并發(fā)癥發(fā)生概率，結(jié)果顯示研究組中孕婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)比組來(lái)說(shuō)都明顯更低，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。將數(shù)據(jù)匯總于表3中。

表3 兩組孕婦分娩后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

近幾年來(lái)，隨著人們物質(zhì)生活水平的日益提升，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也越來(lái)越得到人們的重視，特別是優(yōu)質(zhì)護(hù)理愈是得到大家的青睞，由于產(chǎn)婦對(duì)自然分娩持有恐懼感，傳統(tǒng)的陰道分娩方式已經(jīng)不能讓多數(shù)產(chǎn)婦接受，以致于無(wú)醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率也逐漸提升[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理憑借著其低剖宮產(chǎn)率、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度、先進(jìn)的服務(wù)理念為患者營(yíng)造出舒適的修養(yǎng)環(huán)境，這些對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)有著重要影響，并對(duì)無(wú)醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)后帶來(lái)的并發(fā)癥或傷口感染，如產(chǎn)后出血、羊水栓塞等有一定的抑制作用，所以，科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得極為重要，該種護(hù)理保證了產(chǎn)婦的健康，也保證了新生兒的安全。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)婦妊娠中的運(yùn)用展開(kāi)討論，并得到孕婦和家屬的一致認(rèn)可，認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠給予產(chǎn)婦信心和鼓勵(lì)，降低其心里壓力，這代表著優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施效果了良好，結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，為個(gè)體制定合理、可靠的護(hù)理計(jì)劃，以及時(shí)給予產(chǎn)婦心里、生理、精神上的支持和鼓勵(lì)，這能讓產(chǎn)婦迅速恢復(fù)健康狀態(tài)，且比較兩組孕婦對(duì)護(hù)理的滿意程度可知，研究組內(nèi)孕婦更為滿意，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅提升了護(hù)士的工作積極性，還讓孕婦對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意程度大大增加，降低了孕婦產(chǎn)后剖宮率和產(chǎn)后并發(fā)癥概率[4]。總結(jié)以上內(nèi)容，科學(xué)合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科中的運(yùn)用，能夠提升護(hù)理質(zhì)量，降低孕婦產(chǎn)后抑郁率和并發(fā)癥發(fā)生概率，還可以增加醫(yī)院在產(chǎn)婦心中的形象，值得推廣使用。

（作者單位：惠民縣人民醫(yī)院）

[1]葉名芳,邵東芳,李若云,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床工作中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(9):1483-1484.

[2]勾寶華.產(chǎn)科護(hù)士與孕產(chǎn)婦對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)的比較[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(29):3636-3638.

[3]楚蕾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在68例少數(shù)民族妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(3):355-356.

[4]邱海花,藍(lán)彩旋,鐘玉旋,等.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)質(zhì)量及滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(3):369-370.