早產(chǎn)兒重度貧血應(yīng)用不同輸血量輸血治療的效果分析

韓艷生

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院輸血科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

早產(chǎn)兒重度貧血應(yīng)用不同輸血量輸血治療的效果分析

韓艷生

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院輸血科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的對(duì)早產(chǎn)兒重度貧血應(yīng)用不同輸血量輸血治療的效果進(jìn)行分析。方法選取我院重度貧血早產(chǎn)兒80例，根據(jù)兩組早產(chǎn)兒不同治療方分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)輸血量治療，實(shí)驗(yàn)組采用高輸血量治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組輸血后各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于輸血前，P＜0.05，對(duì)照組輸血后呼吸頻率情況優(yōu)于輸血前，但不明顯，且心率指標(biāo)在輸血前和輸血后無(wú)顯著差異，P＞0.05，兩組間對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05。結(jié)論高輸血量輸血的方法有利于重度貧血早產(chǎn)兒的康復(fù)，確保其早日出院，該方法值得推廣。

早產(chǎn)兒；重度貧血；輸血量

目前，我國(guó)圍生技術(shù)不斷進(jìn)步，過(guò)去許多早產(chǎn)兒因?yàn)橹囟蓉氀＜暗缴?，現(xiàn)在早產(chǎn)兒的存活率不斷上升[1]。由于早產(chǎn)兒均伴有貧血的情況，因此對(duì)其進(jìn)行輸血有利于其成長(zhǎng)和發(fā)育。本次主要對(duì)早產(chǎn)兒重度貧血應(yīng)用不同輸血量輸血治療的效果分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院重度貧血早產(chǎn)兒80例，其中性別為男的有45例，性別為女的有35例，年齡最小為6天，最大為30天，中位年齡為（13.12±2.63）天，胎齡最短為30.18周，最長(zhǎng)為35.34歲，中位時(shí)間（32.18±1.67）周。本次根據(jù)兩組早產(chǎn)兒采用不同治療方法進(jìn)行分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均各40例，兩組早產(chǎn)兒在基本資料上沒(méi)有十分顯著的差異，沒(méi)有對(duì)比的意義，P＞0.05，但是在治療結(jié)果上可以進(jìn)行互相比較。

1.2 方法

取兩組早產(chǎn)兒手指末梢血液，并對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，如紅細(xì)胞積壓指數(shù)、血紅蛋白指數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其生命體征情況進(jìn)行記錄，如心率、呼吸、血紅蛋白量等。根據(jù)其個(gè)人不同的情況進(jìn)行抗感染治療，以使得其缺氧的情況得到有效改善，同時(shí)還需要給予營(yíng)養(yǎng)支持，確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的供給，射你各器官的正常運(yùn)行，并進(jìn)行酸堿平衡以及其他基礎(chǔ)對(duì)癥治療。然后采用兩種方法對(duì)兩組早產(chǎn)兒進(jìn)行輸血。實(shí)驗(yàn)組：給予高輸血量療法，輸入濃縮紅細(xì)胞20ml（kg·次），控制輸血的速度，一般以0.5～1.5ml/min為佳，輸血過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，完成輸血后拔管。對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)量輸血療法，輸入濃縮紅細(xì)胞10ml（kg·次），輸血的速度與實(shí)驗(yàn)組相同，醫(yī)護(hù)人員在輸血過(guò)程中對(duì)早產(chǎn)兒生命體征進(jìn)行觀察，完成輸血后，將輸血管拔除。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)護(hù)人員在24h后將早產(chǎn)兒的末梢血進(jìn)行采集，并給予復(fù)查工作，對(duì)其輸血后各項(xiàng)指標(biāo)的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如心率、呼吸頻率。為了避免統(tǒng)計(jì)的結(jié)果具有差異，均由同一名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組輸血后各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于輸血前P＜0.05，對(duì)照組輸血后呼吸頻率情況優(yōu)于輸血前，但不明顯，且心率指標(biāo)在輸血前和輸血后無(wú)顯著差異P＞0.05，兩組間對(duì)比具有顯著差異P＜0.05。見表1。

表1 兩組輸血前后各指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組輸血前后各指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

組別 n 時(shí)間 呼吸頻率（次/min） 心率（次/min）實(shí)驗(yàn)組 40 輸血前 66.38±4.78 160.97±4.68輸血后 49.78±4.36 149.78±4.12對(duì)照組 40 輸血前 67.35±4.55 164.23±6.89輸血后 63.12±5.48 160.11±4.14

3 討 論

在早產(chǎn)兒當(dāng)中，貧血十分常見，也是早產(chǎn)的主要常見病，其發(fā)生貧血的主要原因是由于早產(chǎn)兒骨髓造血功能較差，并且其體內(nèi)的鐵儲(chǔ)存量較少[2]，導(dǎo)致其政策的發(fā)育受到不同程度的影響，從而引發(fā)貧血的情況，通常在其出生1年內(nèi)出現(xiàn)貧血的情況[3]。目前，我國(guó)醫(yī)療水平不斷進(jìn)步，圍生技術(shù)水平進(jìn)一步提升，故早產(chǎn)兒的生活率也較高。當(dāng)前，對(duì)于早產(chǎn)兒重度貧血，普遍采用輸血的方法，通常在進(jìn)行治療的時(shí)候，常規(guī)的輸血量為10～15ml/kg[4]，根據(jù)本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組輸血后呼吸頻率情況優(yōu)于輸血前，但不明顯，且心率指標(biāo)在輸血前和輸血后無(wú)顯著差異，P＞0.05。提示為，在實(shí)際治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，并結(jié)合其血紅量蛋白、胎齡以及失血量等各項(xiàng)指標(biāo)給予合理的輸血量[5]，本次研究還表示，實(shí)驗(yàn)組輸血后各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于輸血前，P＜0.05，兩組間對(duì)比具有顯著差異，P＜0.05，說(shuō)明了結(jié)合臨床資料給予治療的重要意義。

本次研究通過(guò)采用兩種方法對(duì)早產(chǎn)兒重度貧血的情況進(jìn)行治療，研究發(fā)展，實(shí)驗(yàn)組給予高輸血量的療法能夠確保其心率以及呼吸頻率得到更好的恢復(fù)，并且有利于確保其水電解質(zhì)水平的平衡，以確保早產(chǎn)兒能夠良好的生長(zhǎng)和發(fā)育，也有利于早產(chǎn)兒能夠早日出院，回歸家庭，降低了家屬的心理壓力。綜上所述，對(duì)于早產(chǎn)兒重度貧血，采用高輸血量的方法進(jìn)行治療效果更好值得推廣。

[1] 王華英.早產(chǎn)兒重度貧血采用不同輸血量輸血治療的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南2016,(5):180-180.

[2] 梁文華.早產(chǎn)兒重度貧血行輸血治療的臨床研究[J]中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,(1):112-113

[3] 葛迎年,童笑梅,劉云峰,等.輸血對(duì)貧血早產(chǎn)兒生命體征及心臟功能的影響[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志2015,(4):337-340.

[4] 賈系群,劉翠青,夏耀方,等.早產(chǎn)兒癥狀性貧血及輸血治療[J].河北醫(yī)藥2014,(14):2118-2120.

[5] 周岳敏.淺議早產(chǎn)兒癥狀性貧血及輸血治療[J].醫(yī)藥前沿,2015,(20):66-67.

R725.5

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ISSN.2095-8242.2017.050.9722.02

本文編輯：吳 衛(wèi)