鼻內鏡下鼻息肉聯合上鼻甲切除術式治療單純嗅裂鼻息肉的臨床效果觀察

張 旭

（西藏自治區人民政府駐成都辦事處醫院（華西醫院西藏成辦分院），四川 成都 610041）

鼻內鏡下鼻息肉聯合上鼻甲切除術式治療單純嗅裂鼻息肉的臨床效果觀察

張 旭

（西藏自治區人民政府駐成都辦事處醫院（華西醫院西藏成辦分院），四川 成都 610041）

目的探討和分析鼻內鏡下鼻息肉聯合上鼻甲切除術式治療嗅裂來源鼻息肉的臨床治療效果。方法 選取我院嗅裂鼻息肉患者80例，平均分為觀察組和對照組，其中對照組采用單純鼻內鏡下鼻息肉切除術式，觀察組采用鼻內鏡下鼻息肉切除+上鼻甲切除術式。結果經過比較，命名為觀察的組別，患者經過治療后總的有效幾率已經明顯的好于對照組的患者，同時患者所接受的CCCR平分，也比對照組的患者高，所以兩組的比較過程和比較情況相互比較P值＜0.05。結論針對嗅裂來源的鼻息肉，采用鼻內鏡下鼻息肉聯合上鼻甲切除術式能夠有效提高患者的治愈率，降低復發，改善患者嗅覺功能。

鼻內鏡手術；上鼻甲切除；鼻竇炎；鼻息肉

本文重點探討和分析鼻內鏡下鼻息肉聯合上鼻甲切除術式對于治療嗅裂來源的鼻息肉患者的臨床治療效果，為嗅裂鼻息肉疾病的治療提供最佳的手術方式，選取我院嗅裂鼻息肉患者80例，平均分為觀察組和對照組，給予兩組患者不同的手術方式，以此進行統計和分析兩組患者的治療效果，同時比較治療前后兩組患者嗅覺功能評分（CCCR）的變化情況，比較過程如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月間收治的嗅裂鼻息肉患者80例，平均分為觀察還有對照兩個組別，每個組別之中均由40例患者人數，經過觀察能夠看出，在對照組的組別之中，其男性的患者共有21例，女性患者19例，年齡為18～69歲，平均年齡為（43.5±1.4）歲；觀察組中男性患者22例，女性患者18例，年齡為19～70歲，平均年齡為（45.3±1.6）歲，因此這兩組患者的情況有著非常強烈的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用鼻內鏡下單純鼻息肉切除術式，操作方式是按照常規的手術要求，在鼻內鏡直視下應用鼻動力系統完整切除嗅裂區息肉，根據病情決定是否需要開放蝶竇、篩竇及上頜竇。

觀察組患者采用鼻息肉切除+患側上鼻甲切除術式，手術方式是在鼻內鏡的直視下，對患者進行嗅裂區息肉切除聯合患側上鼻甲切除，根據病情決定是否需要開放蝶竇、篩竇及上頜竇。

1.3 評價標準

分析和比較兩組患者手術前后嗅覺功能評分的變化情況。[2]對比患者術后3個月的鼻內鏡檢查結果，其中患者嗅功能改善，鼻腔粘膜顏色正常，無水腫，無息肉復發者為痊愈；患者嗅功能改善，鼻腔粘膜有水腫或囊泡形成，無明顯息肉復發者為有效；患者嗅功能無改善，鼻腔粘膜炎癥較重，可見明確息肉復發為無效。同時使用CCCR進行評分，評分數值越高說明患者嗅覺功能越好。

1.4 統計學處理

整體的數據使用計數的方法進行分析，其中主要使用的就是卡方檢驗，并且把計數內容進行比較，其中的數量使用（n）和（%）比較，并且使用t值和x2值比較，并且用p值表示兩組患者中的差異。

2 結 果

在患者接受的手術工作結束之后，觀察的組別中，患者治療的有效果人數占總人數的97.5%；對照組總的有效率為65%，觀察組的有效率明顯比對照組高，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

同時觀察組患者的CCCR評分也明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者手術前后CCCR評分比較

3 討 論

隨著內鏡技術不斷發展，鼻內鏡手術已成為治療鼻竇炎合并鼻息肉的最佳手段，但不同手術方式的選擇卻能帶來不同的治療效果，本文重點探討和分析在治療嗅裂鼻息肉患者中，鼻內鏡下鼻息肉聯合上鼻甲切除術式對比單純鼻息肉切除術式所帶來的不同臨床療效，為治療嗅裂來源的鼻息肉患者提供最佳的手術方式，以此有效提高患者治愈率，并且選取我院（西藏成辦醫院）在2015年1月～2017年1月期間收治的嗅裂鼻息肉患者80例，給予患者不同的手術方式，同時對臨床療效進行比較，最終得出以下的結果：

手術后觀察組患者痊愈38例，有效患者1例，無效患者1例，總的有效率為97.5%；對照組患者痊愈21例，有效患者5例，無效患者14例，總的有效率為65%，在本文所設置的觀察的患者組別人數總的有效率也非常高，并且明顯高于對照組的患者，同時在這兩個組別相互比較的過程之中，觀察組別中的患者CCCR的分數也比對照的組別患者高，因此這兩個數值進行比較，兩組存在著比較明顯的差異（P＜0.05）。所以針對嗅裂鼻息肉患者，建議選擇鼻內鏡下鼻息肉聯合上鼻甲切除術式進行手術治療，值得廣大臨床耳鼻喉科醫生推廣使用。

[1] 韓瑞華,張群芳,王子航.探討鼻內鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者的臨床療效及隱患因素[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(80):50+53.

[2] 范宇.對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進行鼻內窺鏡手術治療的臨床效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,(17):269-270.

[3] 陳東.功能性鼻內鏡手術技術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果觀察[J].黑龍江醫藥,2015,(04):942-943.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9727.02

本文編輯：李新剛