輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的應用與手術室護理方式分析

張 偉

（黑龍江省牡丹江同濟醫(yī)院手術室，黑龍江 牡丹江 157041）

輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的應用與手術室護理方式分析

張 偉

（黑龍江省牡丹江同濟醫(yī)院手術室，黑龍江 牡丹江 157041）

目的探討輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石患者期間更有效的護理方式。方法選取我院2015年1月～2016年12月收治的輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術患者126例，采用隨機數(shù)的方式將患者分為兩組，將常規(guī)護理運用于對照組，而觀察組在對照組基礎上實施圍手術期護理。對兩組患者術后并發(fā)癥情況觀察比較。結果觀察組患者通過采用圍手術期護理后術后并發(fā)癥發(fā)生率為3.17%；對照組實施常規(guī)護理術后并發(fā)癥發(fā)生率為12.70%，觀察組顯著低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石患者臨床中采用圍手術期護理，在降低術后并發(fā)癥方面起到了非常大的控制作用，具有較高的臨床應用價值。

輸尿管結石；氣壓彈道碎石術；手術室護理；圍手術期

我院對輸尿管結石患者實施了輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術126例，但對其中的63例患者實施了圍手術期護理措施，研究證實在圍手術期護理下患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年12月收治的輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術患者126例，他們均自愿參加本次臨床研究活動，按照隨機數(shù)字表法進行分組，各63例。對照組：男38例，女25例；年齡21～68歲，平均（42.4±3.2）歲。觀察組：男36例，女27例；年齡19～64歲，平均（40.9±3.0）歲。一般資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，在具體實施護理期間，護理人員要記錄患者的基本資料、向患者實施輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術相關知識的宣教，同時解答患者的疑問，幫助患者樹立自信心，積極配合臨床治療，此外，對患者的飲食和運動等方面給予指導，讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣，做好術后并發(fā)癥的預防工作。

觀察組在對照組基礎上采用圍手術期護理，具體護理措施如下：（1）手術前護理：醫(yī)院安排專業(yè)的醫(yī)護人員為患者講解輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術方面的知識，幫助患者解答疑惑，緩解情緒；了解患者的心理狀態(tài)并及時與患者交流溝通，并根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀實施有針對性的護理。對運用手術的器械進行消毒處理，確保手術儀器的正常運行。（2）術中護理：護理人員要為患者調整好體位，并及時緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，全面監(jiān)測患者的生命體征。（3）術后護理：護理人員要及時觀察記錄患者的臨床癥狀，提醒患者按時服藥、及時排尿，觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.3 療效的評定標準

通過臨床觀察記錄，進行統(tǒng)計分析兩組患者出現(xiàn)血尿推遲、絞痛、體溫升高、尿路刺激等癥狀的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過對兩組患者實施不同的護理方案，觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

在泌尿外科中，輸尿管結石是最常見的疾病之一，患有該疾病的患者，常常伴隨劇烈的腰痛癥狀，對患者的生活質量產(chǎn)生非常重要的影響[1-2]。目前，隨著社會醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，我國的醫(yī)療技術也不斷提高，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術已經(jīng)被廣泛的運用在輸尿管結石治療方面，由于該手術對患者的創(chuàng)傷面積小，手術時間短，患者的疼痛感大量減輕，費用也比較低，因此被大量的患者所接受[3]。而圍手術期護理，不僅從術前、術中、術后等各個方面對患者實施護理，而且還對患者的身體、心理等方面實施及時的觀察護理，從而提高了臨床護理的效果。

本文通過對對照組和觀察組實施不同的護理措施，根據(jù)研究結果顯示，觀察組患者中血尿推遲1例、絞痛0例、體溫升高0例、尿路刺激1例，而對照組患者中的血尿推遲3例、絞痛2例、體溫升高1例、尿路刺激2例，觀察組患者各項并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)顯著少于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明觀察組患者實施圍手術期護理，不僅讓患者具備良好的心理狀態(tài)，而且讓整體手術準備更加充分，從整體上降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，將圍手術期護理運用于輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術中，患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降，具有積極的臨床意義，值得在臨床護理中推廣和實施。

[1] 何 萍.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療尿道結石手術及護理[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,16(11):6665-6666.

[2] 謝靜竹.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術后護理干預對患者康復的影響[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(2):476-477.

[3] 白永紅,龐紅梅.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術治療輸尿管結石的圍手術期護理[J].大家健康(中旬版),2016,19(1):168.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.050.9794.02

本文編輯：趙小龍