超聲造影評估乳腺癌新輔助化療療效的臨床價值

萬財鳳 王 琳 劉雪松 方 華 李鳳華

·臨床研究·

超聲造影評估乳腺癌新輔助化療療效的臨床價值

萬財鳳 王 琳 劉雪松 方 華 李鳳華

目的 探討超聲造影評估乳腺癌新輔助化療療效的臨床價值。方法 選取行乳腺癌新輔助化療及手術治療的患者51例，分別于化療前及手術前行超聲造影檢查，將最終的病理結果與化療前穿刺標本進行比較，根據病理反應性分級標準（1～3級為無效，4～5級為有效），評估其化療前后超聲造影指標的變化。結果 51例患者中，化療結束后治療有效者25例，無效者26例。所有腫塊化療前均表現為高增強，化療后有效者多表現為低增強（20例），無效者多表現為高增強或等增強（24例），兩者比較差異有統計學意義（P＜0.01）。化療前無效者中出現灌注缺損區和放射狀血管的概率明顯高于有效者（P＜0.05）。化療后有效者峰值強度低，達峰時間長，區域血流量和血流速度均較無效者降低，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 超聲造影對乳腺癌新輔助化療療效的預測及評估有一定臨床價值。

超聲檢查；造影劑；乳腺腫瘤，惡性；新輔助化療；定量分析

目前，新輔助化療（neoadjuvantchemotherapy，NAC）已成為局部晚期乳腺癌治療的常規方案。腫瘤組織的代謝同微循環灌注密切相關，組織代謝減低對血氧的需求就會減少，血流灌注減低。研究［1］證實，對治療有反應的腫瘤組織均表現為增殖減緩或停止，代謝活性降低。此外化療藥物除殺傷腫瘤細胞外，也可以殺傷腫瘤血管內皮細胞，因此有效的治療不僅表現為腫瘤細胞的死亡，同時也表現為血流灌注的減少。……