彈性定量參數對觸診陰性乳腺病灶的診斷價值

姚麗華 項金蓮 盛宇偉 李小強 張姝嬪 程 成 楊 忱 賈麗瓊

彈性定量參數對觸診陰性乳腺病灶的診斷價值

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目的 探討彈性定量參數應變率（SR）比值、直徑變化率及面積比對臨床觸診陰性乳腺病灶（non-palpable breast lesions，NPBL）的診斷價值。方法 選取150例經超聲檢查和手術病理證實的NPBL患者，根據術后病理結果分為良性病灶組（A組，n=110）和惡性病灶組（B組，n=40），比較兩組SR比值、直徑變化率及面積比。應用ROC曲線分析SR比值、直徑變化率、面積比及其聯合診斷乳腺惡性病灶的ROC曲線下面積、臨界值、敏感性及特異性，并對其進行比較。結果 B組SR比值（6.04±2.53）顯著高于A組（2.86±1.51），差異有統計學意義（t=5.031，P=0.000），常規超聲與彈性成像測得A組病灶的直徑和面積差異均無統計學意義，而彈性成像測得B組病灶的直徑與面積均顯著高于常規超聲測值，差異均有統計學意義（P=0.000、0.016）。B組病灶的直徑變化率顯著高于A組（P=0.000），面積比亦顯著高于A組（P=0.025）。應用SR比值、直徑變化率及面積比聯合診斷乳腺惡性病灶的敏感性為77.5%，特異性為94.5%，曲線下面積為0.937，高于SR比值、直徑變化率及面積比單獨診斷的效能。結論 彈性定量參數SR比值、直徑變化率及面積比在NPBL良惡性鑒別中均有效，而其聯合診斷能夠顯著提高對乳腺病灶良惡性的鑒別能力。

超聲檢查；彈性定量參數；觸診陰性乳腺病灶

近年來，隨著影像學技術的不斷提高，觸診陰性乳腺病灶（non-palpa blebreast lesions，NPBL）的檢出率逐年增高，其中約20%～30%的病灶為早期乳腺癌［1］。超聲彈性成像是近年發展起來的新技術，應用彈性定量參數對乳腺病灶硬度進行量化，借助腫物硬度來鑒別病灶的良惡性，有望成為鑒別病灶性質更加客觀的指標［2］?！?br>