應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分析

郭少佳

（內蒙古包頭市第八醫院康復醫學科，內蒙古 包頭 014040）

·臨床護理·

應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分析

郭少佳

（內蒙古包頭市第八醫院康復醫學科，內蒙古 包頭 014040）

目的探討應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果。方法 選擇107例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機觀察組和對照組，各54、53例，對照組給于常規護理，觀察組應用綜合康復護理措施。結果 護理措施實施后，觀察組肺功能指標第1 s 用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占預計值的百分比情況均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用綜合康復護理措施可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，提高患者生存質量，值得推廣。

綜合康復護理；老年；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

慢性阻塞性肺疾病具有病情遷延、進行性加重、致殘率高等特點，對急性發作期干預控制后，臨床癥狀常得到緩解，但肺功能仍繼續進行性減退[1]，影響患者預后。高效的護理可提高患者治療效果，改善其生活質量。我院對老年慢性阻塞性肺疾病患者給予綜合康復護理措施，本文對其肺功能的改善情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2015年3月～2017年1月收治的107例老年慢性阻塞性肺疾病患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中該病的診斷標準，均排除合并嚴重肝腎功能疾患、支氣管哮喘、精神疾病。隨機觀察組和對照組，各54、53例，觀察組54例中，男性31例，女性23例，年齡61～86歲，平均（72.33±3.07）歲，病程3～21年，平均（13.21±1.23）年；對照組53例中，男性31例，女性22例，年齡62～86歲，平均（72.90±3.11）歲，病程3～22年，平均（13.56±1.34）年。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括用藥護理、做好個人衛生預防感冒、保持環境整潔等。觀察組在對照組的基礎上給予綜合康復護理：（1）呼吸功能護理：指導患者鍛煉呼吸能力，通過面對面講授、現場示范等使患者掌握縮唇呼吸、膈肌呼吸、腹式呼吸技巧，進行平靜呼氣、前傾呼氣、立位呼氣訓練，均每日訓練2次。（2）運動指導：鼓勵患者每日進行有氧運動，可選擇太極拳、散步等活動，以提高患者有氧呼吸能力[2]。活動時注意量力而行，避免劇烈運動。（3）營養護理：根據患者體重、病情、飲食習慣制定其膳食結構，多進食蛋白質、維生素、纖維素含量高的食物。（4）心理護理：患者長期受疾病折磨，常有焦慮、恐懼、抑郁等心理障礙，護理人員多與其交流，對其進行心理疏導，為其講解疾病的相關知識，增強其對治療的信心和配合度。

1.3 觀察指標

采用肺功能測定儀進檢測1 s用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占預計值的百分比（FEV1%）。

1.4 統計學方法

所有數據輸入SPSS 17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組肺功能比較

兩組護理前肺功能指標無明顯差異，護理后觀察組FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%各指標均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后肺功能比較

3 討 論

老年慢性阻塞性肺疾病患者身體機能較差，在積極治療的同時配合康復護理，有利于其肺功能改善，并提高機體的耐受性[3，4]。綜合康復護理以循證醫學為依據，結合心理、健康教育等多學科、多領域的護理理念，在對患者病情進行評估的基礎上制定針對性、個體化的護理計劃并實施，對患者進行多方位護理，并動員患者參與護理，以提高治療積極性，從而緩解臨床癥狀，改善機體機能，改善預后，提高生存質量。

本組資料中，從 心理護理、呼吸功能訓練、康復性護理、運動指導、健康教育等方面對患者實施綜合康復護理，為患者其中健康教育可提高患者對疾病的正確認知水平[4]； 呼吸功能訓練有利于肺部通氣和改善肺功能；適宜的運動有利于增強機體免疫力；心理護理可幫助患者改正對疾病的錯誤認識，樹立正確的心理預期[5]。觀察組實施綜合護理后，肺功能改善情況明顯優于對照組，也證實了以上觀點。應用綜合康復護理措施可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，提高患者生存質量，值得推廣。

[1] 李玉明,劉若琳,高 磊.綜合康復治療對老年慢性阻塞性肺疾病 患者肺功能和運動耐力的影響[J].中華老年醫學雜志,2014,33(7):737-740.

[2] 王繡芳,李 琴,易利霞,等.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者 肺功能和負性情緒的影響[J].河北醫藥,2014,36(13):2057-2058.

[3] 代琳琳.優質護理在老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(3):230-231.

[4] 池月波.呼吸訓練對老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(2):73-74.

[5] 劉世敏.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響研究[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(4):542-543.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.46.8990.02

本文編輯：吳玲麗