康復(fù)護(hù)理在頸源性肩周炎治療中的作用分析

楊 婭

（云南省中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650000）

康復(fù)護(hù)理在頸源性肩周炎治療中的作用分析

楊 婭

（云南省中醫(yī)醫(yī)院，云南 昆明 650000）

目的探究康復(fù)護(hù)理在頸源性肩周炎治療中的作用。方法 選取在2016年4月份～2016年10月份來我科室就診的64例頸源性肩周炎患者，將其隨機(jī)等分為兩組，其中對照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采取康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，對比兩組患者的肩關(guān)節(jié)情況。結(jié)果 觀察組患者肩關(guān)節(jié)功能明顯改善，肩關(guān)節(jié)功能效率高于對照組。結(jié)論 在進(jìn)行頸源性肩周炎治療時，根據(jù)患者實(shí)際情況開展針對性的康復(fù)護(hù)理，可以顯著提高患者肩關(guān)節(jié)功能，具有推廣價值。

頸源性肩周炎；治療；康復(fù)護(hù)理；作用分析

頸源性肩周炎是中老年人群中較為常見的一種疾病，由于中老年群體身體機(jī)能降低，軟組織退行病變，在從事體力活動或是長期保持不良姿勢，都有可能引起肩關(guān)節(jié)疼痛。頸源性肩周炎不僅會給患者帶來身體上的疼痛和生活、工作上的不便，如果得不到及時有效的治療，還會造成病情擴(kuò)散，影響頸部、肘部的正常活動，需要引起重視。因此，除了采取常規(guī)治療方法外，還要通過康復(fù)護(hù)理形式，改善患者肩關(guān)節(jié)功能，加快病情恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年4月份～2016年內(nèi)10月份來我科室接受治療的64例頸源性肩周炎患者作為實(shí)驗(yàn)對象，將其隨機(jī)等分為兩組。其中對照組32人中，男性患者14例，女性患者18例，年齡區(qū)間為41～67歲，平均年齡為（54±1.8）歲，平均病程為（8.8±2.5）年；觀察組32人中，男性患者16例，女性患者16例，年齡區(qū)間為45～71歲，平均年齡為（58±2.3）歲，平均病程為（9.4±2.1）年。

1.2 方法

（1）心理康復(fù)護(hù)理。由于頸源性肩周炎長期困擾患者，給生活、工作帶來諸多不便，多數(shù)患者普遍存在焦躁、易怒或消極等情緒。在就醫(yī)過程中，部分患者往往缺乏自信心。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)通過開展積極的心理康復(fù)護(hù)理，一方面向患者講解頸源性肩周炎的發(fā)病原因、常規(guī)治療方法，幫助患者對該病有一個全面的了解；另一方面，也可以講解一些患者康復(fù)的成功案例，這樣可以提高患者的自信心，進(jìn)而主動配合醫(yī)務(wù)人員完成治療工作。

（2）日常康復(fù)護(hù)理。頸源性肩周炎的形成，往往與患者不良的生活、工作習(xí)慣有密切關(guān)系，例如上班族坐姿不正確，或是體力勞動者進(jìn)行過量的勞動，休息不足等，都會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。另外，許多中老年人群在睡眠時，沒有選擇合適的枕頭或是長期保持同一睡姿，也會造成“落枕”或引發(fā)肩周炎。因此，醫(yī)務(wù)人員還要重視做好患者的日常康復(fù)護(hù)理，例如要及時糾正患者不科學(xué)的坐姿、臥姿，幫助患者定期完成關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。在冬季或其他低溫環(huán)境下，應(yīng)當(dāng)及時做好肩關(guān)節(jié)的保暖御寒措施等。

（3）功能康復(fù)訓(xùn)練。為了加快患者病情恢復(fù)速度，醫(yī)護(hù)人員還需要幫助患者進(jìn)行充分的功能性康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者病情程度、發(fā)病部位的不同，采取的功能康復(fù)訓(xùn)練也有一定差異。例如，對于病情較輕的患者，多數(shù)情況下只需要進(jìn)行頸部康復(fù)訓(xùn)練即可，要求患者保持自然站立狀態(tài)，整個上身放松，然后做前屈、后仰動作，每個都做持續(xù)10 s。對于病情較重、肩部頸部均出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象的患者來說，除了需要進(jìn)行常規(guī)的功能康復(fù)訓(xùn)練外，還要按照醫(yī)護(hù)人員的安排，完成甩臂、畫圈等訓(xùn)練任務(wù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

如果患者沒有痛感并且肩關(guān)節(jié)功能正常視為治愈；如果痛感以及肩關(guān)節(jié)功能有明顯改善，視為顯效；如果患者痛感以及肩關(guān)節(jié)功能有較小的改善，視為有效；如果痛感以及肩關(guān)節(jié)功能都沒有變化，視為無效。將該評價標(biāo)準(zhǔn)告知患者，并要求患者根據(jù)個人情況如實(shí)填寫評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者肩關(guān)節(jié)治療效果的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)以P＜0.05判斷組間差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對比觀察，觀察組患者治療的有效率為96.8%，而對照組的有效率為78.1%。見表1。

表1 兩組患者肩關(guān)節(jié)治療情況對比（n，%）

3 討 論

頸源性肩周炎是一種慢性病，并且容易反復(fù)發(fā)作，尤其是勞累、受涼和夜晚容易疼痛加劇，給患者帶來嚴(yán)重困擾。同時，頸源性肩周炎的發(fā)病人群以中老年為主，加上來自工作壓力、生活壓力的影響，容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)面情緒。因此，在進(jìn)行頸源性肩周炎臨床治療時，除了采取常規(guī)的治療方案外，還要根據(jù)患者的病情或心理特點(diǎn)，開展針對性的康復(fù)護(hù)理，即要減輕患者身體上的疼痛，又要關(guān)注患者的心理健康，從而使患者能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療，提高頸源性肩周炎的臨床治療效果。

頸源性肩周炎需標(biāo)本兼治，治療手段包括頸椎牽引、頸椎病推拿、磁熱療、激光等。在此基礎(chǔ)上，開展人性化的康復(fù)護(hù)理措施，功能鍛煉能通過肩臂部肌群和上肢肌肉運(yùn)動，改善肩臂部功能，增強(qiáng)關(guān)節(jié)適應(yīng)能力，擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)活動范圍，并起到鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。總之，正確的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，能有效減輕焦慮、抑郁等心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)關(guān)節(jié)的康復(fù)，減少復(fù)發(fā)，提高了患者的生活質(zhì)量。

[1] 曾 強(qiáng),項(xiàng)曉偉,苗 峻,等.整脊推拿結(jié)合正清風(fēng)痛寧水針治療頸源性肩周炎的療效分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013(8):65-67.

[2] 夏玉光.彈撥頸外橫突治療點(diǎn)與針刺法治療頸源性肩周炎臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(6):806-809.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.46.8997.01

本文編輯：吳玲麗