血液標本采集對檢驗結果的影響因素及護理措施

陳 晨，董曉紅*，劉萬秀，劉云丹

（吉林大學第二醫院，吉林 長春 130000）

血液標本采集對檢驗結果的影響因素及護理措施

陳 晨，董曉紅*，劉萬秀，劉云丹

（吉林大學第二醫院，吉林 長春 130000）

目的探討血液標本采集過程中的護理管理措施及其對于檢驗結果的影響。方法 選取2015年7月～2016年6月我院收治的血液生化檢驗的患者230例作為研究對象，將其分為對照組（常規護理）112例和觀察組（針對性護理管理）118例，比較兩組的血液標本質量及其檢驗結果。結果 與對照組相比，觀察組患者的血液標本合格率和檢驗準確率相對更高（P＜0.05）。結論 血液標本采集過程中的護理管理措施有助于提高檢驗結果的準確性。

血液標本采集；檢驗結果；影響因素；護理措施

血液標本的采集過程容易受到多方面因素的干擾，在采血準備、操作、送檢等環節出現疏漏和差錯，影響到血液標本的質量。為了提高血液生化檢驗的準確性，需要做好血液采集的相關工作，對于影響檢驗結果的相關因素，采取積極、有效的護理措施進行干預[1]。本研究選取2015年7月～2016年6月我院收治的血液生化檢驗的患者230例作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月我院收治的血液生化檢驗的患者230例作為研究對象，我院于2016年1月開始進一步加強對血液標本采集的護理管理。將在此之前接受血液檢驗的112例患者作為對照組，在此之后接受血液檢驗的118例患者作為對照組。對照組患者男性61例，女性57例，最高齡75歲，最低齡19歲，平均年齡（40.2±4.6）歲。觀察組患者男性59例，女性53例，最高齡77歲，最低齡20歲，平均年齡（39.4±4.2）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

兩組患者均接受血液生化檢驗，對照組患者在檢查前接受常規的指導，而觀察組則是針對檢驗結果的影響因素，采取相應的護理干預措施，具體如下：

①影響檢驗結果的相關因素分析：針對出現檢驗結果差錯的具體案例，總結經驗，分析其影響因素，并從血液標本采集當中尋找原因，具體包括準備工作不足、采血方法不當、送檢不及時以及核查不嚴格，重點予以防控。

②采血前的準備：首先要了解血液標本采集和檢驗的目的，將全血標本、血清標本以及血培養標本進行分類。護理人員應在采血前與患者進行溝通，講解血液生化檢驗的方法、步驟和目的，給予其采血前的指導，使其保持穩定的情緒，并能夠認真遵循采血前的注意事項，注意禁飲禁食的要求。

③采血過程中的護理：根據檢查的實際需要，選擇合適的檢驗時間。嚴格查對血液標本采集過程所需的器械及相關物品，確保各類儀器、設備的良好運行。嚴格執行無菌操作，使用合適比例的抗凝劑對血樣進行處理，輕輕搖晃均勻。盡量在2 h內進行檢驗或在冷藏（4℃左右）保存12 h內予以送檢，并注意避免在送檢過程中出現震蕩。

1.3 統計學方法

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組血液標本質量及其檢驗結果對照（±s）

表1 兩組血液標本質量及其檢驗結果對照（±s）

組別 n 合格 檢驗準確觀察組 118 117（99.15） 115（97.46）對照組 112 105（93.75） 98（87.5）x2 16.365 14.265 P值 ＜0.05

3 討 論

血液檢驗是協助臨床疾病診斷的重要方式，其檢驗結果能夠反映出患者的病情，可在制定臨床治療方案的過程中作為參考依據，還能夠作為患者預后的判斷。但是血液檢驗在臨床疾病診斷和治療中應用價值，需要建立真實、準確的前提下，保證其檢驗結果的準確性。血液檢驗結果不準確，主要原因是血液標本不合格，而血液標本不合格的問題則出自采集環節。

其一，采血前的準備工作不足，護患間缺乏溝通，血液檢驗前的指導工作不到位，部分患者對于檢驗前的注意事項缺乏一定的了解，未能遵循禁飲禁食等要求，顯然會影響到血液檢驗的結果。其二，采血時間過長，抗凝劑使用不當，導致血液標本出現凝血或溶血的情況。其三，血液標本送檢時間過長，未得到妥善保存。保存和送檢過程中受到震蕩及光照的影響，導致血液標本不合格。另外，采血量不足、標本容器選擇不當也是重要的影響因素。針對檢驗結果的影響因素，加強對采血環節的護理干預，排除血液標本采集與檢驗的干擾因素。在血液標本采集前，護理人員應與患者溝通好，給予相應的指導。采血過程中，規范操作，嚴格控制采血時間，選擇合適的標本容器，。妥善保存，及時送檢，避免凝血或溶血的發生，以保障血液標本質量[2]。

綜上所述，在血液檢驗過程中，通過采集過程的護理管理，有效排除相關因素的干擾和影響，獲得真實、準確的檢驗結果，僅為為臨床診斷和治療提供有價值的參考。

[1] 宋巍偉.標本采集的相關因素對血液生化檢驗結果的臨床影響研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(03):139+105.

[2] 許世琴.臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響觀察[J].中國醫學工程,2017,(07):65-67.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9001.01

本文編輯：王雨辰

陳晨（1985-），女，吉林省長春市人，本科，護師，研究方向：檢驗科采血護理

董曉紅