循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析

陳善玉，陳 玲

（貴州醫科大學附屬醫院，貴州 貴陽 550004）

循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析

陳善玉，陳 玲

（貴州醫科大學附屬醫院，貴州 貴陽 550004）

目的探討不同護理模式下的肝膽外科患者的臨床護理效果及其對于預后效果的影響。方法 我院肝膽外科2014年4月～2016年2月期間收治的78例患者作為研究對象，將其分為觀察組（循證護理）和對照組|（個體化護理）各39例，評價兩組患者的護理效果，觀察其預后。結果 兩組患者對于護理的滿意程度及其術后并發癥發生率對照相仿（P＞0.05）。評價兩組患者生活質量評分，在軀體功能方面，觀察組優于對照組，而在情感功能方面，對照組則優于觀察組，對比差異顯著（P＜0.05）。結論 在肝膽外科患者的臨床護理中，循證護理與個體化護理均有著顯著的優勢作用，能夠有效的提高疾病的治療效果，促進患者的預后恢復。

循證護理；個體化護理；肝膽外科；預后

在肝膽外科患者的臨床護理當中，在有效改善其軀體癥狀的基礎上，還需要關注患者的心理健康及其社會功能，根據患者對于手術治療及預后恢復的實際需求，采用科學的護理方法，以提高患者的預后效果[1]。本研究以我院肝膽外科收治的78例患者作為研究對象，探討不同護理模式對于患者預后恢復的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院肝膽外科2014年4月～2016年2月期間收治的78例患者。39例患者接受循證護理，另外39例患者接受個體化護理，分別作為觀察組和對照組，行分組對照研究。觀察組患者男性18例，女性21例，最高齡79歲，最低齡35歲，平均年齡（54.6±4.2）歲。對照組患者男性16例，女性23例，最高齡81歲，最低齡37歲，平均年齡（53.4±4.4）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

觀察組患者接受循證護理，結合肝膽外科既往的護理經驗，檢索相關資料文獻和研究報道，分析具體的風險事件，總結肝膽外科治療和護理工作中存在的安全風險，了解風險事件和并發癥的誘發原因，將以上作為循證依據，為肝膽外科護理工作提供參考，具體如下：①術后監測：密切監測患者的體征變化，對于顱內高壓等癥狀提高警惕，及時、妥善予以處理。加強疼痛護理，主動問詢患者的感受，根據其主訴，采取有效的止痛方法。觀察患者手術切口的愈合情況，注意個人衛生，保持切口及其周圍皮膚的清潔，及時更換敷料。堅持無菌原則，臨床治療和護理所應用到的器具均需要嚴格清潔和消毒，同時提高醫護人員的手衛生水平，以降低醫院感染的發生風險。針對可能出現的術后并發癥，提前準備好相應的防治措施，便于在并發癥發生后能夠及時、妥善的處理。②胃腸道護理：加強胃腸道護理，術前食用半流質食物，堅持低脂的原則，補充蛋白質和維生素，以維持患者的營養狀態。術后禁食、補液、胃腸減壓，待腸蠕動恢復后，可適當食用清淡、易消化的食品。使用具有促進排氣、排便的藥劑，促進其胃腸功能的逐漸恢復。

對照組患者接受個性化護理，在了解其病情及手術類型的基礎上，還需要對患者的性格特點、日常生活習慣以及家庭環境予以掌握，，并能夠切實滿足患者在軀體健康、心理健康、社會功能以及情感等方面的需求。開展心理護理和健康教育，以改善患者的心理狀態，提高其對于疾病和手術治療的正確認識，使患者在術后恢復期間保持良好的心態，有助于加快其術后恢復。加強生活管理，尊重患者的個人習慣，但需要糾正其不良行為，做到合理膳食、規律作息[2]。

1.3 統計學處理

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床護理效果（n，%）

表1 兩組患者的臨床護理效果對照 [n（%）]

2.2 兩組患者護理后的生活質量評分（見表2）

表2 兩組患者護理后的生活質量評分對照（±s）

表2 兩組患者護理后的生活質量評分對照（±s）

組別 軀體功能 情感功能 社會功能 認知功能觀察組 93.21±4.65 86.65±5.52 87.52±3.21 88.25±4.01對照組 84.44±6.25 94.42±4.13 88.34±4.19 86.64±3.85 x2 4.954 4.365 1.263 0.952 P＜0.05＞0.05

3 討 論

在肝膽管結石、肝硬化以及肝癌等肝膽疾病的臨床治療當中，普遍應用外科手術，其療效確切。肝膽外科患者經治療后，還需要較長的一段時間進行恢復，期間需要得到全面、細致的護理服務。循證護理工作著重強調提高手術療效以及對術后并發癥的預防，在改善軀體功能和方面具有優勢作用。而個體化護理則強調人文關懷，能夠更好的維護患者的心理健康，改善其情感和精神狀態。相對而言，循證護理的整體效果略優于個性化護理。兩種護理模式對于肝膽外科患者的預后均有著積極的影響[3]。

綜上所述，循證護理與個體化護理是從不同的角度出發，為肝膽外科患者提供優質的護理服務，并在改善患者預后效果方面，均取得了顯著的成效。

[1] 應 嘉.循證護理與個體化護理對肝膽外科患者預后的比較[J].中醫藥管理雜志,2016,24(24):148-149.

[2] 李文珍.循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果影響分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(19):3859+3862.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9008.02

本文編輯：吳玲麗