綜合護理干預對行結腸鏡檢查患者心理狀態及護理滿意度的影響

彭曉葉

（錫林郭勒盟醫院內窺鏡室，內蒙古 錫林郭勒 027000）

綜合護理干預對行結腸鏡檢查患者心理狀態及護理滿意度的影響

彭曉葉

（錫林郭勒盟醫院內窺鏡室，內蒙古 錫林郭勒 027000）

目的分析綜合護理干預對行結腸鏡檢查患者心理狀態及護理滿意度的影響。方法 選擇2016年1月～12月時間區間內，以我院行結腸鏡檢查的84例患者作為研究對象，以入院先后順序分為對照組和研究組，各42例，分別予以常規護理和綜合護理，比較臨床應用效果。結果 經過護理，研究組患者SAS評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，比較差異有統計學意義，（P＜0.05）。結論 對結腸鏡檢查患者，予以綜合護理干預，可改善患者心理狀況，優化滿意度，推廣應用價值高。

綜合護理；結腸鏡檢查；護理效果

結腸鏡檢查，為結腸疾病有效診斷方法，可直接有效反應患者結腸狀況，幫助檢查醫師對患者的病情做出準確判斷。但此種檢查具有侵入性，患者難免會產生一些恐懼、焦慮等不良心理，影響檢查結果，無法為臨床治療提供科學指導，臨床治療有效率受到影響[1]。對此相關研究證實，予以規范護理，對于改善患者心理狀況，優化診斷及護理效果具有重要意義。筆者以我院患者為研究對象，基于臨床實踐分析綜合護理方式的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中納入的84例研究對象，均為2016年1月～12月在我院行結腸鏡檢查患者，符合納入與排除標準。在患者知情同意下，按照隨機數表法將其分為研究組和對照組，各42例。對照組，男25例，女17例，患者年齡在21～54歲之間，平均（39.24±3.17）歲。研究組，男23例，女19例，平均年齡為（39.47±3.25）歲。以上各項指標方面，組間比較差異不大，（P＞0.05），可比性強。本研究報經倫理委員會批準進行。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以患者常規護理，檢查開始前，向患者講解檢查注意事項，檢查目的、可能出現的不良反應。讓其做好心理準備。此外，護理人員要準備好檢查用的設備，并調節好參數信息，以備檢查的順利進行。

1.2.2 研究組

予以患者綜合護理干預。具體方法如下。

（1）接待護理干預：患者入院后，對自己的病情狀況不了解，內心忐忑不安，心理狀況差，對此護理人員要始終保持微笑，親切、熱情的接待患者，緩解緊張情緒。患者由于初到醫院，對很多情況還不了解，有很多不解，對此，護理人員應耐心對其進行講解，以避免加重患者心理負擔。此外進入與一個新環境，患者難免有不適應性，醫護人員要與患者親切交流，并帶領患者熟悉醫院環境，從而減輕患者陌生感。

（2）心理護理干預：結腸鏡檢查具有特殊性，患者對其不慎了解，對于侵入性檢查可能造成的損害往往有過高估計傾向，因此患者的心理狀況往往很差，恐懼、焦慮、擔心嚴重。對此，予以患者心理護理干預十分必要。首先，護理人員應細致的向患者講解結腸鏡檢查的相關知識，提升患者的認知水平，減少不必要的擔心；其次，護理人員要全面了解患者的一般資料情況，分析患者的人格、性格特點，針對性的對患者展開心理疏導，直接有效的改善患者的心理狀況；此外，在此期間，護理人員應鼓勵患者表達出自己的心理焦慮、恐懼等不良情緒，防止不良情緒累積引發不良后果。

（3）前期準備：在腸鏡檢查前必須做好術前準備，以保障手術進行順利和檢查結果的準確性。檢查前3天應少渣半流質飲食，避免使用鐵劑。檢查前一天晚禁食，晚九點磷酸鈉鹽45 ml加750 ml水一小時內喝完。檢查當早五點同法再喝一次，仍禁食。

（4）檢查中護理干預：在檢查開展前，護理人員應予以患者放松訓練，如握拳、呼吸等訓練方式，使患者全身肌肉處于放松狀態。檢查過程中，護理人員要予以患者體位規范管理，一般予以左側臥位，以腹部為基準，將患者雙腿盡量彎曲，并在檢查中根據實際情況，調整體位。

（5）檢查后護理干預：檢查后對于患者出現的腹痛、腹脹等不良反應予以針對性護理干預；且指導患者家屬協助患者完成如廁；叮囑患者檢查后2 d以流質、半流質食物為主；告知患者按時復查。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者心理焦慮評分、護理滿意度情況。

心理焦慮評分標準：以焦慮自測量表（SAS）[2]對患者的心理焦慮狀況。分數越高患者的焦慮程度越嚴重。

以我院自制護理滿意度調查表對患者滿意度情況展開評價。包含護理人員的著裝、態度、護理技巧、護理知識掌握程度等方面內容的評估。滿分100分，分數越高，滿意度越高。90～100分為非常滿意，70～89分為基本滿意，70分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

研究中涉及的相關數據使用SPSS 21.0統計學軟件進行分析處理，滿意度等計數資料數據使用百分比（%）形式表示，SAS評分等計量資料數據使用均數加減差（±s）形式表示，對兩組的數據比較結果采用x2、t進行檢驗，若P＜0.05，則具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后SAS評分比較

對比分析兩組患者護理前后的SAS評分，護理后，研究組SAS評分明顯低于對照組，比較差異有統計學意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后SAS評分比較（±s）

表1 護理前后SAS評分比較（±s）

組別 護理前 護理后對照組n=43 53.38±8.44 42.87±3.58研究組n=43 53.35±8.50 31.53±3.46 t 0.095 20.728 P 0.925 0.001

2.2 護理滿意度比較

對比分析兩組患者的護理滿意度，研究組明顯高于對照組，比較差異有統計學意義，（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

結直腸鏡檢查，為早期結直腸疾病的有效檢查方法，檢查準確性高，且能夠在檢查過程中直接獲取患者的病理結構，其在臨床中的應用價值得到肯定。但是在檢查操作過程中會對患者的迷走神經造成刺激，且操作會對腸道平滑肌造成不良影響，引發不良反應及一系列并發癥[3]。出于這些因素考慮，患者對結直腸鏡檢查存在很多憂慮，既擔心檢查結果，也擔心檢查會對自己造成損傷，因此患者的心理焦慮嚴重，予以患者綜合護理干預，可有效改善。

筆者以我院患者為研究對象，通過設置對照組、研究組，在對相關研究數據資料信息進行分析的基礎上，展開對照研究分析。經統計數據顯示，予以綜合護理干預的研究組患者SAS評分降低幅度大，護理滿意度明顯提升，與常規護理的對照組相比，差異顯著。這一研究結果提示予以結腸鏡檢查患者護理干預可優化檢查結果，改善患者心理狀況，提升護理滿意度。

綜合護理干預，為一種新型護理方式，是在對患者各項臨床信息及一般資料進行全面分析的基礎上開展的一種優質護理方式，旨在消除會對患者造成不良影響的隱患因素，保證治療、檢查、護理工作的順利進行。結直腸鏡檢查為侵入性操作，前期準備、患者的心理狀況、腸道清潔度、護理人員的護理水平，都會對檢查結果造成影響。對此本研究予以研究組患者綜合護理干預，通過予以患者接待護理干預、心理護理干預、前期準備使患者得以以最佳心理、生理狀況接受檢查，避免對檢查操作的順利進行造成不良影響，在檢查中予以患者護理干預，保證患者的舒適度，規范操作，檢查后予以護理干預，降低并發癥的、不良事件的發生風險。通過以上一系列的護理干預，患者的心理狀況獲得極大改善，護理滿意度提升，明顯優于對照組。這一研究結果，與以上分析相一致，科學價值高。

綜上，對結腸鏡檢查患者予以綜合護理干預，可有效改善患者心理狀況，提升患者的護理滿意度，效果顯著，臨床推廣應用價值高。

[1] 薛紅梅.護理干預對便秘患者結腸鏡檢查前腸道準備的影響[J].醫學信息,2016,29(25):175-176.

[2] 李秋蘭,張志花,張曉霞.護理干預對結腸鏡檢查前患者腸道準備影響的前瞻性研究[J].齊魯護理雜志,2016,22(10):87-88.

[3] 黃 琦,楊慧穎.綜合護理干預對下消化道出血患者心理狀態、疾病認知及滿意度的影響分析[J].中國初級衛生保健,2016,30(9):80-81.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9009.02

本文編輯：吳玲麗