時間護理對住院腦梗死患者腦神經功能及生活質量的影響研究

周景燕

（包頭市第八醫院，內蒙古 包頭 014040）

時間護理對住院腦梗死患者腦神經功能及生活質量的影響研究

周景燕

（包頭市第八醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的研究時間護理對住院腦梗死患者腦神經功能及生活質量的影響。方法 選取2016年12月～2017年3月我院收治的確診為患有腦梗死的患者72例，隨機自由組合為兩組。兩組患者全部采用手術以外的保守方法治療，在治療的基礎上采取不同的護理方法。觀察組：本組的36例患者采用時間護理的方法輔助治療。對照組：本組的36例患者則采用臨床上常規的護理方法輔助治療 。經過6周時間的保守治療之后，將兩組患者的腦神經功能的改善情況、生活質量的影響進行比較。結果 經比較，觀察組患者的腦神經功能的改善情況明顯優于對照組，另外時間護理對患者生活質量的改善明顯優于對照組的臨床常規護理方法，P＜0.05。結論 時間護理的方法對于治療腦梗死的臨床效果顯著，收獲滿意度高，適于臨床推廣。

時間護理；腦梗死；神經功能；生活質量

在我院，主要是通過抑制患者體內血液的凝固、從而增加血液的流動以達到降低腦梗死所帶來的嚴重后果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年3月我院收治的確診為患有腦梗死的患者72例，其中男性46例，女性26例。對照組患者的年齡在33～65歲之間，平均年齡（47.0±6.0）歲；患病時間在5個月～3年間，平均（2.0±0.5）年；觀察組患者的年齡在34～66歲之間，平均年齡（48.0±7.0）歲；患病時間在8個月～3年之間，平均（2.0±0.6）年；將以上患者自由組合后分為對照組和觀察組，對照組36例，觀察組36例。通過比較，兩組患有腦梗死患者的外在因素差異沒有統計學意義，P＞0.05，兩組患者之間有可比性。納入標準：（1）經醫生確診參加研究的患者確實患有腦梗死疾病，（2）患者在閱讀知情書的情況下自愿簽寫同意書，并參與研究。排除標準：（1）對研究所采用的方法存在質疑性，不愿參加研究的患者，（2）中途退出患者，（3）有嚴重心血管合并癥狀患者，（4）手術治療患者。

1.2 方法

兩組患者均采取除手術以外的保守治療方法。在治療的過程中，對照組采用臨床上常規的護理方法，觀察組在常規護理的基礎上進一步采用時間護理的方法對患者進行后期的護理。時間護理主要包括：（1）用藥的時間護理：患有腦梗死的患者同時患有高血壓時，應根據患者在白天和夜晚的實際情況給患者設定服藥時間，大約在早上的6點-8點，這樣的設定是為了使得血液中的藥物濃度和血壓的最大值能同時產生，更大的改善患者的血壓情況。對于服藥周期為2次/天的患者設定時間為早晨6點和晚上10點。服藥周期為3次/天的患者則選擇在早晨6點、下午3點以及晚上10點進行服藥[2]。（2）康復訓練的時間護理：患者在手術后的康復訓練應該及時進行。手術后，當患者的生命體征各項指數趨于穩定之后開始對患者進行康復訓練。根據患者的要求以及身體的實際狀況設定康復訓練的計劃。在病床時，對患者的坐起進行訓練，當患者的身體狀況改善較好時，便開始訓練患者站立時的平衡性、走路和膝蓋的屈伸度訓練。

1.3 觀察指標

腦神經功能：兩組患者的神經功能情況用NIHSS進行評價，評分的范圍在0～35分之間，該系統的評分越高時表明患者的改善情況越不理想。

生活質量：對兩組患者的生活質量利用SIS310進行評分，該項評分主要包括手功能、行動能力、記憶與思維、交流、力量、日常生活能力、情感、社會參與8個方面，該系統的評分越高則表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者的腦神經系統的評分

患者在6周的保守治療以及不同的護理后，觀察組的腦神經系統評分明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的腦神經系統的評分（±s）

表1 兩組患者的腦神經系統的評分（±s）

組別 n 階段 神經功能對照組 3 6 護理前 6.3 6±3.5 2護理后 3.2 3±1.5 8觀察組 3 6 護理前 6.3 2±3.4 1護理后 2.1 5±1.6 4

2.2 兩組患者生活質量的評分

患者在6周治療后，觀察組的生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者生活質量的評分（±s）

表2 兩組患者生活質量的評分（±s）

n組別生活質量對照組 36 103.56±31.45觀察組 36 143.23±32.34

3 討 論

腦梗死是現今社會中常見的一種疾病，也就是臨床上通常所說的缺血性卒中，主要包括三個方面，即患者體內腦血栓的初步形成、腦腔間隙性的梗死以及腦栓阻塞等，這三個方面與全部腦卒中的比例為7:10[3]。近年來隨著社會的進步，人類生活的改變，腦梗死的病例數也在逐年增加，腦梗死的患者會有很多的不良反應，比如在患病初期，會感到頭昏，肢體不穩等癥狀，另外還會對腦等人體中樞造成嚴重的傷害，更嚴重者會造成死亡[4]。腦梗死主要是由于腦部中的血液供應不足而引起的一種疾病。

在我國較長時間采用的是常規的臨床護理方法，這種方法有許多的缺點，比如對患者的護理時間太過于集中，對不同的患者不能夠采取合適的治療方法。而時間護理就彌補了常規護理的不足，醫院的護理人員會根據患者的自身情況設定不同的護理方法。

[1] 田 宓.時間護理對住院腦梗死患者肢體功能和神經功能康復的影響[J].當代護士(下旬刊),2016(3):33-35.

[2] 宋 怡.時間護理對住院腦梗死患者神經功能及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(16):7-9.

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.46.9011.02

本文編輯：王雨辰