產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的影響

王少荻

（錫林郭勒盟醫院婦產科，內蒙古 錫林郭勒 026000）

產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的影響

王少荻

（錫林郭勒盟醫院婦產科，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的探究產科護理新模式對產婦焦慮及分娩質量的影響。方法 從2015年9月～2017年3月期間，來我院住院分娩的產婦中抽選98例，采用隨機數表法分為兩組，參照組采取常規產科護理模式，研究組采取產科護理新模式，對比兩組產婦的焦慮情況以及分娩質量 。結果 護理前，兩組產婦的VAS評分差異不大，經護理，評分均顯著降低，研究組產婦VAS評分下降更顯著，差異具有統計學意義；研究組產婦的自然分娩率顯著高于參照組，差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采取產科護理新模式，能更好地改善產婦的焦慮情緒，提升分娩質量，具有較高的臨床實踐推廣應用價值。

產科護理；新模式；焦慮；分娩質量；影響

由于生理和心理上的應激反應，加之社會和家庭環境等的影響，產婦的感情比較敏感，常常伴隨不同程度的焦慮情緒，會對其分娩質量產生嚴重的不良影響[1]。因此，改進產科護理模式，給予產婦更為科學有效的產科護理，具有重要意義[2]。本研究就產科護理新模式在產婦的焦慮情緒和分娩質量的影響進行探究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入來院分娩產婦98例，病例選取時間為2015年9月～2017年3月，采用隨機數表法將產婦分成兩組。參照組49例，年齡22～34歲，平均（27.9±1.2）歲，孕周38～42周，平均（40.1±0.7）周，初產婦31例，經產婦18例；研究組49例，年齡22～33歲，平均（27.8±1.3）歲，孕周38～42周，平均（40.2±0.6）周，初產婦30例，經產婦19例；兩組產婦在年齡、孕周和孕產經歷的比較上，差異微小，可對比分析。所有產婦均為單胎足月頭產，未合并妊娠高危癥狀，排除有精神疾病及心理障礙產婦。

1.2 方法

參照組采取常規產科護理模式，產婦入院后，給予常規產前體檢，對胎兒的胎心進行監測，向產婦及其家屬進行相關知識的宣傳教育。

研究組采取產科新護理模式，具體如下：（1）產前護理：向產婦介紹醫院和產房的相關情況，消除其陌生感和緊張感；對產婦進行分娩相關知識的宣傳教育，根據其自身掌握程度和理解能力選取適宜的表達方式，通過畫冊、錄像等使產婦對自然分娩又更為全面的了解，幫助其樹立自然分娩的信心；（2）產時護理：進入產房待產時，應由有經驗的助產士陪同，與產婦進行積極交流，了解其心理狀況并對各項身體指標進行檢查，觀察產婦的心理和情緒狀況，給予心理疏導，緩解其緊張度，給予語言鼓勵；指導產婦正確的呼吸方法，進行拉梅滋呼吸訓練，幫助選擇適當舒適臥位，指導產婦根據宮縮情況進行護理頻率的合理調整[3]；（3）音樂療法：選擇舒緩輕松的音樂，在產房播放，分散產婦的注意力，減輕分娩帶來的痛感，也能緩解其焦慮情緒，使其在良好的精神狀態下分娩。提升分娩的安全性；（4）家庭化分娩[4]：設置專門的家庭化產房，產房的陳設和布置等，盡量優雅和諧，或盡量使其與產婦熟悉的環境相接近，可以讓家屬陪產，給予產婦情感支持。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦前后的VAS評分，比較兩組產婦的自然分娩率。

1.4 統計學方法

研究中的數據處理，均使用SPSS 16.0軟件進行，基線資料的計數，用%表示，對比采用卡方檢驗，基線資料的計量，用±s表示，對比采用T檢驗，當P＜0.05，可判斷差異具有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組產婦的VAS評分差異不大，不具有統計學意義，經護理，評分均顯著下降，研究組的評分下降更為明顯，顯著低于參照組產婦，差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組產婦的VAS評分對比（±s，分）

表1 護理前后兩組產婦的VAS評分對比（±s，分）

50.0±9.6 40.1±9.8 5.052 0.000組別 n 護理前 護理后參照組研究組49 49 T P 57.6±12.1 58.1±13.5 0.193 0.847

研究組產婦的自然分娩率為79.59%，顯著高于參照組的51.02%，差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦分娩質量比較 [n（%）]

3 討 論

分娩是正常的生理經歷，懷孕后，女性一方面很欣喜，一方面又擔心會出現危險，導致情感十分敏感脆弱。一般來講，孕產婦擔心胎兒受到傷害，擔心由于醫護人員的操作不當而出現危險，還比較恐懼分娩要經受的疼痛，其心理緊張焦慮的張狀況就比較明顯，產生十分嚴重的心理壓力。而強大的心理壓力，會對產婦的自主神經功能產生影響，進而影響其子宮的收縮，還可能導致胎盤物質交換減少以及心跳加快，并最終影響分娩質量，對新生兒和產婦均可能造成不同程度的傷害[5]。因此，采取科學合理的產科護理模式，在緩解產婦的心理壓力，改善其焦慮情緒，提升分娩質量上，具有很高的臨床實踐推廣價值。

傳統的常規產科護理模式，雖然能夠幫助產婦順利分娩，但是卻忽略了對產婦的心理和情緒的護理，不能很好地降低由于心理和情緒障礙導致的不良事件的發生，不能確保較高的分娩質量和安全性。

隨著人們對產科護理效果的關注，醫院對母嬰安全問題的重視度的提升，越來越多的產科護理模式在不斷創新和應用，取得良好的臨床實踐成果。近年來，產科護理新模式作為一種新型科學的產科護理模式，已經逐漸被認可和廣泛應用。

產科護理新模式由產前健康教育、拉梅滋呼吸訓練、產時鼓勵、音樂療法以及家庭化分娩等部分組成，不僅能夠使產婦對分娩的相關知識有更為全面科學的了解，還能充分樹立其自然分娩的信心，能夠對分娩產生的疼痛有更為充分和科學的了解，減輕其對分娩的恐懼心理；通過介紹醫院和產房的環境，消減其緊張和陌生感；指導產婦進行拉梅滋呼吸訓練，不僅能夠使其進入到輕松狀態，還能夠通過調節呼吸更好地配合宮縮情況，促進順利生產，可有效縮短產程[6]；通過音樂療法轉移產婦注意力，減輕疼痛，給予言語鼓勵，使其心態相對平穩，采取家庭化分娩，允許家屬陪產，能夠給予產婦更多的感情支持，安全感得以提升，促進順利分娩。

本研究中，研究組采取產科護理新模式，將產婦的心理和情緒作為護理重點，其焦慮情緒得到顯著改善，相比于參照組，VAS評分更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）；產婦的情緒和心理更為平和，使得分娩質量得到提升，研究組產婦的自然分娩率達到79.59%，顯著高于參照組的51.02%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

可見，應用產科護理新模式，能夠有效改善產婦的焦慮情緒，提高分娩質量，護理效果突出，具有較高的實踐價值，值得推廣。

[1] 王 娜.產科護理新模式對初產婦負性情緒、產程進展及護理質量的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(2):22-23.

[2] 李娟妮.產科護理新模式對產婦焦慮及分娩質量的影響分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(11):171-172.

[3] 秦利梅.產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的影響分析[J].醫藥前沿,2015,5(32):292-293.

[4] 李永惠.探討產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的改善作用[J].醫學信息,2016,29(8):115-116.

[5] 高 敏.創新護理干預用于產婦護理中對焦慮和分娩質量的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(17):249-250.

[6] 徐春霞.產科護理新模式對產婦焦慮和分娩質量的影響[J].健康前沿,2016,23(4):5903-5903.

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.46.9013.02

本文編輯：吳玲麗