精神分裂癥和躁狂癥伴發糖尿病的患者護理分析

朱靜波

（湖北省十堰市竹山縣精神病醫院，湖北 十堰 442200）

精神分裂癥和躁狂癥伴發糖尿病的患者護理分析

朱靜波

（湖北省十堰市竹山縣精神病醫院，湖北 十堰 442200）

目的研究精神分裂癥和躁狂癥伴發糖尿病的患者護理分析。方法 隨機抽取2015年11月～2016年11月我院收治的精神分裂、狂躁癥伴糖尿病患者分別為22例、13例為研究對象，以此比對患者病情感情狀況、低血糖狀況、生活方式。結果 狂躁癥伴糖尿病患者拒飲拒食程度高于精神分裂癥伴糖尿病患者，不過在運動、疾病關心、理解能力均優于精神分裂癥伴糖尿病患者；在感染發生率及低血糖表現方面兩類患者無明顯差異（P＞0.05）。結論 對精神分裂癥和躁狂癥伴發糖尿病患者，通過進行有針對性的護理干預，利于血糖有效控制，降低并發癥發生，提高生活質量。

精神分裂癥；狂躁癥；糖尿病；護理分析

抗精神病藥物造成的糖尿病愈發受到醫護人員重視，患有精神病癥患者，病程長，易發作，藥物需求時間長，增加了精神病伴糖尿病機會。糖尿病屬于慢性疾病，需要藥物一直緩解。不過經過臨床得出，精神分裂病癥和狂躁癥伴糖尿病臨床表現不同，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年11月～2016年11月我院收治的精神分裂、狂躁癥伴糖尿病患者分別為22例、13例為研究對象，患者均符合CCMD-3精神分裂病癥診斷標準，以及1990年WHO糖尿病診斷標準。住院超過2個月，患者中男20例，女15例，年齡37～66歲，平均年齡46.52歲。

1.2 方法

1.2.1 病情分析

（1）飲食。精神分裂伴糖尿病患者因病程長，無自控力，受精神癥狀支配，飲食無規律，拒食率高，溝通一定程度上受阻。加上糖尿病胰島素控制，對進食不可預見性，易發生低血糖。狂躁癥伴糖尿病患者，行為頻繁，發病容易興奮以及藥物副作用影響，進食受阻，營養不良，體重降低，低血糖發生。不過精神病情控制后，患者自控力差，經常暴飲暴食。

（2）運動。精神分裂伴糖尿病患者意志減退，對事物無興趣，特別是女性。狂躁癥伴糖尿病患者無智力障礙，與周圍人群相處融洽，可自主參與活動，臥床休息少于精神分裂伴糖尿病患者，運動過度。

（3）健康宣教。精神分裂伴糖尿病生活缺乏目的，對疾病不能正確認識。狂躁癥伴糖尿病患者記憶力，智力均正常，對知欲望高，不過注意力不集中。

（4）感染狀況。精神分裂伴糖尿病患者抵抗力差，自理力差，易感染。如在上呼吸道感染，腸道感染，泌尿感染等。狂躁癥伴糖尿病與精神分裂伴糖尿病感染方面差別不大，由表2得出不具有統計學意義。因此，感染情況與生活情況，自理情況，營養情況等分不開。

1.2.2 護理方法

1.2.1 病情分析

（1）飲食。糖尿病患者飲食以低糖，低脂，高纖維及維生素食物為主，并按時按量進食。精神分裂伴糖尿病患者要加強飲食管理，營養攝入保量，對拒食患者耐心勸說，引導，依據患者喜好的飲食結構進行。狂躁癥伴糖尿病患者要注意患者存積食物，飲食與精神分裂伴糖尿病類似。

（2）運動。依據患者病情進行運動項目選擇并監督。精神分裂伴糖尿病病人餐后1h進行活動。對長期臥床患者攙扶下床活動。狂躁癥糖尿病患者運動有有計劃性，避免活動過度，注意休息。

（3）健康宣教。依據患者文化程度進行有針對性的知識學習，樹立信心，嚴格遵醫囑的重要性等重點講解。精神分裂伴糖尿病患者不善于溝通，要加強交流，言語親切并鼓勵患者。狂躁癥伴糖尿病患者教育宣教注意方式方法，告知家屬支持的重要性及參與患者管理。

（4）感染狀況。精神分裂伴糖尿病患者缺乏主動表述能力，護理人員要每天監測生命體征變化，狂躁癥伴糖尿病患者對自身病情較關注，能主動與護理人員交流，護理人員要多巡視病房，加強宣教，醬燒感染發生率。

1.3 觀察指標

對比兩種患者生活方式及感染情況和低血糖情況

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 19.0進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，精神分裂癥伴糖尿病患者有拒食12例占比54.55%，有暴飲暴食6例占比27.27%，進行運動8例占比36.36%，對健康知識了解有4例占比18.18%。狂躁癥伴糖尿病患者有拒食5例22.73%，有暴飲暴食8例占比36.36%，進行運動9例占比40.91%，對健康知識了解7例占比31.82%。

兩種患者感染和低血糖情況，護理后，兩種患者感染和低血糖情況對比無明顯變化（P＞0.05）。見表1。

表1 對比兩種患者感染和低血糖情況 [n（%）]

3 討 論

精神分裂癥和狂躁癥伴糖尿病發病率較高，進行抗精神藥物聯合使用，促使并發糖尿病產生精神病分型越發復雜。因此，對精神分裂癥和狂躁癥病情不同進行有針對，科學的糖尿病處理干預非常有必要，既能改善患者不良生活方式，也能有效控制血糖濃度，降低并發癥發生，提高生活質量。

[1] 劉雪珍.精神分裂癥與躁狂癥伴發糖尿病的臨床觀察和護理[J].吉林醫學,2015,34(36):7780.

[2] 王 奎,孫 晨.精神分裂癥與躁狂癥伴發糖尿病的臨床觀察和護理[J].心理醫生,2016,22(4):17-18.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.46.9016.02

本文編輯：吳玲麗