對(duì)比分析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值

張愛(ài)斌

（應(yīng)城市蒲陽(yáng)醫(yī)院，湖北 應(yīng)城 432400）

對(duì)比分析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值

張愛(ài)斌

（應(yīng)城市蒲陽(yáng)醫(yī)院，湖北 應(yīng)城 432400）

目的對(duì)比分析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值。方法 選取2016年4月～2017年4月我院收治的為健康體檢者50例（對(duì)照組）、疑似糖尿病早期腎損傷患者50例（觀察組）為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，且均進(jìn)行尿微量白蛋白、尿糖指標(biāo)檢測(cè)。結(jié)果 觀察組尿糖（3.85±0.12）、尿微量白蛋白（38.52±5.32）、尿糖陽(yáng)性率（80.00%）、尿微量白蛋白陽(yáng)性率（82.00%）均高于對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)尿糖敏感性、特異性、漏診率、誤診率分別為55.00%、60.00%、45.00%、40.00%；尿微量白蛋白敏感性、特異性、漏診率、誤診率分別為60.00%、70.00%、40.00%、30.00%；尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白敏感性、特異性、漏診率、誤診率分別為97.50%、90.00%、2.50%、10.00%。結(jié)論 對(duì)糖尿病早期腎損傷患者實(shí)施尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白診斷利用價(jià)值顯著，能夠提高診斷正確率。

尿糖；尿微量白蛋白；檢驗(yàn)；糖尿病；腎損傷

糖尿病主要特征為高血糖，屬于內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)紊亂疾病，其發(fā)病率可隨著飲食的改變、生活方式的改變而上升。若患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)下，可引起功能衰竭和功能障礙，造成器官損傷，加重病情，為了保證患者及時(shí)得到有利治療，需加強(qiáng)臨床診治工作[1]。而本文旨在探索尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的臨床意義，具體可見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院收治的為健康體檢者50例（對(duì)照組）、疑似糖尿病早期腎損傷患者50例（觀察組）為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，觀察組平均年齡為（59.33±4.12）歲，男性有2 5例，女性有2 5例。對(duì)照組平均年齡為（59.22±4.79）歲，男性有24例，女性有26例。兩組受檢者基本資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組受檢者實(shí)施檢測(cè)前，需保持禁食狀態(tài)，且維持正常生活狀態(tài)和飲食規(guī)律，并囑咐受檢者不可進(jìn)行過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng)。收集受檢者晨尿，且做好相應(yīng)的標(biāo)記，放置在干凈的容器內(nèi)，而在檢測(cè)晨尿時(shí)，需使用專門的讀數(shù)儀，本次使用的尿液分析儀為HT-150型號(hào)，而在檢測(cè)過(guò)程中，需根據(jù)說(shuō)明書嚴(yán)格實(shí)施，隨后使用奧斯邦測(cè)試劑和干化學(xué)試紙檢測(cè)尿糖、尿微量白蛋白陰陽(yáng)性指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組受檢者的尿微量白蛋白、尿糖、尿微量白蛋白陽(yáng)性率、尿糖陽(yáng)性率。

分析聯(lián)合診斷和單方面診斷的價(jià)值性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P＜0.05代表對(duì)比值存在差異。

2 結(jié) 果

觀察組尿糖、尿微量白蛋白、尿糖陽(yáng)性率、尿微量白蛋白陽(yáng)性率均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組受檢者的檢測(cè)結(jié)果 [n（%）]

50例疑似糖尿病早期腎損傷患者中，經(jīng)確診的有40例， 其中聯(lián)合診斷和確診結(jié)果無(wú)差異性（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 分析尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白診斷價(jià)值性 [n（%）]

3 討 論

糖尿病主要以尿糖、血糖水平過(guò)高為主要特征，屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，早期可出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂、機(jī)體蛋白質(zhì)降低，從而并發(fā)酮癥酸中毒，部分嚴(yán)重患者可引起血管、神經(jīng)病變。而患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)下，可打破機(jī)體氧循環(huán)平衡，削弱紅細(xì)胞攜氧能力，減少微血管灌注，增加血液黏稠度，進(jìn)一步誘發(fā)缺氧的發(fā)生，加大血管內(nèi)皮損傷，引起腎小球硬化和腎小球微血管病變，最終并發(fā)腎損傷[2]。

尿微量白蛋白是糖尿病早期腎損傷患者常見(jiàn)的一類檢測(cè)方式，其水平值可隨著病情嚴(yán)重程度的上升，具有一定的利用價(jià)值性，能夠及時(shí)診斷出腎小球損傷程度，且能夠彌補(bǔ)常規(guī)檢查不足之處，縮短檢測(cè)標(biāo)本采集時(shí)間，而尿糖數(shù)據(jù)更能夠接近機(jī)體真實(shí)水平，反映機(jī)體蛋白含量，同時(shí)兩種檢測(cè)方式聯(lián)合使用，能夠大大提高臨床診斷率，發(fā)現(xiàn)機(jī)體細(xì)小變化，降低誤診率和漏診率[3]。

總而言之，尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白具有操作簡(jiǎn)單、診斷價(jià)值性高、安全性高等優(yōu)勢(shì)，將其用于糖尿病早期腎損傷患者中，能夠降低誤診率。

[1] 侯 娜,賀贊靜.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(15):111-112.

[2] 韋家蒙.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(14):54-55.

[3] 彭 軍.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,78(36):3-3,12.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9030.02

本文編輯：王雨辰