莫沙必利聯合奧美拉唑對反流性食管炎的治療作用研究

劉 紅

（貴州省盤江投資控股（集團）有限公司總醫院，貴州 六盤水 553536）

莫沙必利聯合奧美拉唑對反流性食管炎的治療作用研究

劉 紅

（貴州省盤江投資控股（集團）有限公司總醫院，貴州 六盤水 553536）

目的剖析反流性食管炎聯合應用莫沙必利與奧美拉唑的療效。方法 選取2015年4月～2017年3月本院門診收治的反流性食管炎病患106例為研究對象，利用電腦隨機雙盲法對106例入選者進行分組：研究組和對照組各有53例。所有入組病患都應用奧美拉唑，研究組同時加用莫沙必利治療方案。分析比較兩組用藥后病情的恢復情況。結果 研究組療效的總有效率為96.23%，對照組為84.91%。研究組明顯比對照組高，P＜0.05。對兩組的用藥安全性進行比較，研究組明顯高于對照組，P＜0.05。結論 于反流性食管炎中積極應用莫沙必利+奧美拉唑治療方案，有助于改善患者的病情，減輕藥物副作用。

莫沙必利；反流性食管炎；治療作用；奧美拉唑

當酸性胃液亦或者是酸性胃液+膽汁反流到人體的食管當中之時，將會使食管黏膜發生病變，并于最終導致反流性食管炎[1]，本病以胸骨后灼熱痛、反酸與燒心等為主癥，可對患者的日常生活造成較大的影響。目前，質子泵抑制劑乃本病患者的一種常見治療藥物，可有效抑制病情進展，提高生活質量。本文旨在研究莫沙必利+奧美拉唑治療方案在反流性食管炎中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年3月本院門診收治的反流性食管炎病患106例為研究對象，106例入選病患都符合反流性食管炎臨床診斷標準[2]，且門診就診時都表現出不同程度的胸骨后灼熱痛、反酸、吞咽困難與燒心等癥狀，以電腦隨機雙盲法為依據，將106例入選病患分成研究和對照兩組（n=53）。其中研究組有男性患者29例，女性患者24例；年齡為23～68歲，平均（42.5±2.9）歲；病程為1～9年，平均（3.1±0.8）年。對照組男性患者30例，女性患者23例；年齡為23～67歲，平均（42.1±2.7）歲；病程為1～8年，平均（3.0±0.6）年。比較兩組的性別構成情況和入院時病情等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[3]

（1）腫瘤者。（2）合并全身性疾病者，比如：心腎功能不全；心肌炎；糖尿病。（3）消化性潰瘍者。（4）近4 w內服用過抑酸劑者。（5）妊娠及哺乳期婦女。（6）未獲得知情同意者。（7）既往有本研究所用藥物過敏史者。（8）病歷資料不全者。（9）中途因各種原因退出本次研究者。

1.3 方法

106例入組病患都常規應用奧美拉唑，即：奧美拉唑，20 mg，經口服用，每日2次，維持治療8w，（山西亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H20000248）。研究組同時加用莫沙必利治療方案，具體為：于餐前0.5 h口服莫沙必利，5 mg/次，每日3次，維持治療8w，（成都大西南制藥股份有限公司，國藥準字H20031110）。兩組在治療期間都保持良好的生活習慣，注意飲食盡量清淡，禁食具有刺激性的食物，并停止使用結合膽酸與其它抑酸劑等藥物。

1.4 評價指標

觀察兩組用藥期間是否出現食欲減退與腹瀉等不良反應，并作比較。

1.5 療效判定標準

此次研究的治療效果等級分為如下幾級[4]：（1）顯效，吞咽困難與胸骨后灼熱痛等癥狀完全消失；內鏡亦或者是X線檢查表明黏膜恢復正常。（2）有效，吞咽困難與胸骨后灼熱痛等癥狀明顯改善；內鏡亦或者是X線檢查表明黏膜受損的程度顯著減輕。（3）無效，吞咽困難與胸骨后灼熱痛等癥狀無變化；內鏡亦或者是X線檢查表明黏膜受損未改善，亦或者是病情加重。其中，[（顯效+有效）/組例數*100%]的計算結果為各組治療的總有效率。

1.6 統計學分析

2 結 果

2.1 安全性分析

研究組的不良反應發生率為3.77%，比對照組的11.32%更低，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組不良反應的對比分析表 [n（%）]

2.2 療效分析

研究組治療的總有效率為96.23%，明顯比對照組的84.91%高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組療效的對比分析表 [n（%）]

3 討 論

現階段，對于反流性食管炎的治療，臨床常采取的是質子泵抑制劑，比如：奧美拉唑，雖能取得一定的成效，但不能促進患者胃內容物的排空。對此，臨床諸多醫師在經研究后建議采取聯合用藥的方式對反流性食管炎病患進行治療，以提高藥物的抑酸作用，促進胃腸排空。莫沙必利乃比較現代化的一種促胃動力藥物，能使肌間神經叢中的5-HT4受體興奮，并由此達到提高乙酰膽堿釋放量、增強胃腸道功能、防止胃酸與膽汁返流以及促進胃排空的目的[5]。本研究中，采取聯合用藥方案的53例研究組病患，其在經過為期8w的治療之后，臨床療效以及用藥的安全性都明顯優于常規對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

總之，對反流性食管炎病患聯合應用莫沙必利與奧美拉唑，可減少藥物不良反應，提高抑酸效果。

[1] 印 娟.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].實用醫院臨床雜志,2012,09(5):205-206.

[2] 林巧嫦.奧美拉唑聯用莫沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(4):251-252.

[3] 余慧敏.莫沙必利與埃索美拉唑或奧美拉唑聯用在反流性食管炎中的療效比較[J].河北醫藥,2013,35(9):1325-1326.

[4] 黎人铚,張 俊,張杰偉,等.雷貝拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效觀察[J].現代生物醫學進展,2012,12(11):2131-2133.

[5] 鄭紫丹,楊 杰,萬曉強,等.奧美拉唑聯合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床研究[J].實用預防醫學,2011,18(12):2349-2350.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9034.02

本文編輯：王雨辰