抗菌藥物在小兒肺炎中的臨床療效分析

李大林

（赤峰市松山區(qū)婦幼保健所，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

抗菌藥物在小兒肺炎中的臨床療效分析

李大林

（赤峰市松山區(qū)婦幼保健所，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

目的分析并探討在小兒肺炎治療中應(yīng)用抗菌藥物的臨床療效。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的小兒肺炎的患兒80例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40），試驗(yàn)組患兒經(jīng)痰培養(yǎng)和細(xì)菌藥敏試驗(yàn)合理選用抗生素；對(duì)照組患兒依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，對(duì)比治療效果。結(jié)果 相同治療時(shí)間，試驗(yàn)組患兒取得的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，二組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 需要根據(jù)小兒肺炎的致病菌及抗菌藥的敏感性，為患兒的臨床治療選擇合適的抗菌藥物，可提高治療總有效率，適合臨床應(yīng)用。

抗菌藥物；小兒肺炎；臨床療效；分析

小兒肺炎是兒科臨床最為多見的病癥之一，也是嬰幼兒時(shí)期的常見病，小兒肺炎起病急，病情變化迅速。發(fā)病原因多與患兒炎性反應(yīng)有關(guān)，發(fā)生小兒肺炎后，患兒表現(xiàn)出發(fā)熱、呼吸急促、呼吸困難以及肺部羅音等癥狀，由于小兒體質(zhì)較弱，治療起來有一定難度[1]。在以往治療小兒肺炎時(shí)，西醫(yī)療法比較常用，應(yīng)用抗菌藥物對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療。此次研究為分析并探討在小兒肺炎治療中應(yīng)用抗菌藥物的臨床療效，選取80例小兒肺炎患兒進(jìn)行分組探討，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的小兒肺炎的患兒80例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40），試驗(yàn)組男性患兒19例，女性患兒21例，年齡1～9.5歲，平均年齡（4.5±1.5）歲；包括大葉性肺炎15例，間質(zhì)性肺炎13例，支氣管肺炎12例。對(duì)照組中男性患兒20例，女性患兒20例，年齡1.5～10歲，平均年齡（4.5±2.0）歲；大葉性肺炎14例，間質(zhì)性肺炎13例，支氣管肺炎13例。對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組肺炎患兒的性別、年齡、肺炎類型，無明顯差異，不具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組患兒經(jīng)痰培養(yǎng)和細(xì)菌藥敏試驗(yàn)合理選用抗生素。一般需要以留取清晨第一口痰為取痰樣品，對(duì)年齡較小患兒可拍其背部，幫助患兒咳痰，后取痰塊，于微生物實(shí)驗(yàn)室做痰培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，根據(jù)致病菌予以針對(duì)性抗菌藥物。對(duì)照組患兒依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，主要是依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和臨床體征選擇抗菌藥物。

1.3 療效觀察

①痊愈：患兒經(jīng)過治療后，患兒體溫正常，咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀部分消失，白細(xì)胞（WBC）和C反應(yīng)蛋白（CRP）水平恢復(fù)正常；②有效：患兒經(jīng)過治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽以及肺部啰音等有所緩解，WBC和CRP水平降低但未達(dá)到正常水平；③無效：患兒經(jīng)治療后，仍發(fā)熱、咳嗽，臨床癥狀和體征未改變。其中，治療總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總處理。患兒年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示為P＜0.05，提示二組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相同治療時(shí)間，試驗(yàn)組患兒取得的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，二組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比試驗(yàn)組和常規(guī)組的治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

小兒肺炎是兒科常見疾病，發(fā)病范圍較廣，全年均可發(fā)病，多見于嬰兒、幼兒。肺炎發(fā)病早期癥狀與感冒相似，在短時(shí)間內(nèi)內(nèi)熱外化，表現(xiàn)為持久性咳嗽，并伴有頭痛、咽喉痛、呼吸困難及發(fā)熱。作為兒科臨床較為多見的病癥之一，小兒肺炎一年四季均可以發(fā)生，主要以冬春寒冷季節(jié)多見[3]。肺炎能夠自行繁殖的最小原核生物，主要通過呼吸道飛沫以及氣溶膠微粒進(jìn)行傳播，多發(fā)生在1～20歲，尤以5～8歲兒童為主要發(fā)病人群。目前，抗菌藥物應(yīng)用非常廣泛，一方面抗菌藥物可有效緩解炎性癥狀，另一方面還帶來了細(xì)菌耐藥性問題。特別是小兒肺炎耐藥菌株的不斷增多，使得小兒肺炎患兒的發(fā)病率和死亡率也有所增加。因此，針對(duì)小兒肺炎的細(xì)菌耐藥性合理使用抗生素尤為重要。在此次研究中，試驗(yàn)組患兒經(jīng)痰培養(yǎng)和細(xì)菌藥敏試驗(yàn)合理選用抗生素；對(duì)照組患兒依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗生素，試驗(yàn)組患兒的藥敏結(jié)果給藥主要是依據(jù)不同藥物的敏感度，以及嬰幼兒用藥的安全性，對(duì)肺炎患兒針對(duì)性應(yīng)用抗生素，可盡快促進(jìn)患兒癥狀消退，取得最佳治療效果。經(jīng)試驗(yàn)結(jié)果顯示：相同治療時(shí)間，試驗(yàn)組患兒取得的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患兒，二組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分證實(shí)盡管根據(jù)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)給予抗菌藥物雖然能在一定程度上緩解肺炎臨床癥狀，而根據(jù)藥敏試驗(yàn)給予抗菌藥物，療效更好。

綜上所述，需要根據(jù)小兒肺炎的致病菌及抗菌藥的敏感性，為患兒的臨床治療選擇合適的抗菌藥物，可提高治療總有效率，適合臨床應(yīng)用。

[1] 從 欣,吳 纓.抗菌藥物在小兒肺炎中的使用情況及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(09):130+135.

[2] 蘭 彬.抗菌藥物在兒童肺炎治療中的應(yīng)用情況分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(72):249+245.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9038.02

本文編輯：王雨辰