黛力新聯合泮托拉唑治療功能性胃病的臨床觀察

孫麗萍

（山西省太原市古交礦區總醫院，山西 太原 030200）

黛力新聯合泮托拉唑治療功能性胃病的臨床觀察

孫麗萍

（山西省太原市古交礦區總醫院，山西 太原 030200）

目的觀察對功能性胃病予以氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）聯合泮托拉唑腸溶膠囊治療的臨床效果。方法 選取2015年2月～2016年2月我院收治的功能性胃病患者60例作為觀察對象，將隨機數字表法作為分組方式，對照組（30例）、觀察組（30例）。對照組予以泮托拉唑進行治療，觀察組予以黛力新聯合泮托拉唑進行治療，對比2組的療效。結果 觀察組的治療總有效率93.33%相較于對照組66.67%明顯更高，且復發率3.33%相較于對照組20.00%明顯更低，予以統計學檢驗，P＜0.05，差異顯著形成統計學分析意義。結論 將黛力新聯合泮托拉唑應用在功能性胃病中，效果顯著，值得借鑒。

黛力新；泮托拉唑；功能性胃病

功能性胃病屬于臨床消化系統中的常見疾病，也是功能紊亂的一種疾病，疾病的發生率占據30%以上。患者一般表現為上腹部疼痛感，在餐后有飽脹感、早飽感，有時上腹部也產生灼熱感[1]。選取2015年2月～2016年2月我院收治的功能性胃病患者60例作為觀察對象，詳細的臨床治療報道為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的功能性胃病患者60例作為觀察對象，患者存在不同程度的腹脹、腹痛、燒心、惡心、噯氣、反酸、嘔吐等，且均行幽門螺旋桿菌檢測提示陰性，行胃鏡檢查提示非萎縮性胃炎；將隨機數字表法作為分組方式，對照組（30例）、觀察組（30例）。在對照組中有16例為男性、14例為女性，選取的年齡范圍是21至78歲間，平均年齡約（48.1±1.4）歲，病程在6個月至5年間，平均病程為（3.1±0.4）年；在觀察組中有17例為男性、13例為女性，選取的年齡范圍是23至75歲間，平均年齡約（47.4±1.3）歲，病程在6個月至5年間，平均病程為（3.2±0.3）年。對比60例功能性胃病患者病例資料，統計學軟件的對比，組間數據經差異不顯著P＞0.05，故不存在統計學分析意義。

1.2 方法

對照組予以泮托拉唑進行治療，選取泮托拉唑腸溶膠囊（生產廠商：杭州中美華東制藥有限公司）進行口服，劑量是40 mg/次，2次/日，早餐前口服，進行2 w的持續治療[2]；觀察組予以黛力新聯合泮托拉唑腸溶膠囊進行治療，其中泮托拉唑腸溶膠囊的用法和對照組相同，黛力新在此基礎之上聯合黛力新（生產廠商：丹麥靈北制藥有限公司）進行口服治療，劑量是1片/次，2次/d（早，中），進行2 w的持續治療[3]，停藥后隨訪觀察2 w。

1.3 觀察指標

對2組的治療總有效率與復發狀況進行觀察，評定療效的標準[4]是：在予以治療之后，患者癥狀在治療3 d之后顯著改善，且在7 d治療后全部消失，4 w內未再復發，屬于顯效；患者癥狀在治療2 w內有所好轉，但不適癥狀未完全消失，屬于有效；患者全部癥狀未得以緩解，甚至出現加重，屬于無效。患者在結束所有治療之后2 w依舊產生臨床癥狀，屬于復發。

1.4 統計學方芳芳

臨床分析的60例功能性胃病患者病例數據在統計學之中的處理選取軟件SPSS 19.0，一般資料運用（±s）表示且采取t檢驗；治療總有效率與復發狀況運用n（%）表示且采取x2檢驗。組間數據予以統計對比，差異顯著且P＜0.05，形成統計學分析意義。

2 結 果

2.1 對比2組的治療總有效率

如表1所示，觀察組的治療總有效率相較于對照組明顯更高，予以統計學檢驗，P＜0.05，組間數據差異顯著，形成統計學分析意義。

表1 對比2組的治療總有效率 [n（%）]

2.2 對比2組的復發狀況

觀察組出現復發的例數為1例，復發率為3.33%；對照組出現復發的例數為6例，復發率為20.00%.對比2組統計的數據，觀察組的復發率相較于對照組明顯更低，予以統計學檢驗，組間數據差異顯著，x2=4.0431，P=0.0443（＜0.05），組間數據差異顯著，形成統計學分析意義。

3 討 論

功能性胃病屬于消化系統十分常見的一種臨床疾病，癥狀表現是腹脹、腹痛、燒心、惡心、噯氣、反酸、嘔吐、納差，致使患者病發的詳細機制還未明確。當前，在國內與國外的醫學中有關專家以及學者通過實施很多研究以后，一致認為致使此類患者病發的重要原因和下面的幾個因素相關：（1）患者存有心理、精神等問題。（2）運動能力與胃腸排空功能產生嚴重性的異常現象。（3）產生Hp感染臨床癥狀。（4）機體內部分泌的胃酸和胃十二指腸會對酸表現出顯著的刺激性、敏感性。（5）存在低下的迷走神經張力狀況。（6）存在敏感的腹腔感覺[5]。

臨床上通常運用泮托拉唑進行治療，它是質子泵抑制劑之一，在抑酸作用方面比較顯著，不僅能夠令此類患者明顯改善自身胃腸道的功能障礙，也會有效抑制其胃酸的分泌，進而令患者有效緩解癥狀。在有關研究中結果證實：泮托拉唑能夠在最短的有效時間之內顯著緩解反酸、燒心等多種癥狀，從而增強患者在疾病治療中的信心。

焦慮癥狀、應激反應等會影響機體的中樞神經系統在處理感覺信息的過程，從而致使極易明顯增加了刺激酸的敏感程度，在無增加酸反流狀況之下，會顯著加重其癥狀表現。而黛力新屬于新型藥物，是一種三環類的抗抑郁合劑，其中氟哌噻噸和美利曲辛是黛力新的主要成分，前者是一種噻噸類神經阻滯劑，小劑量有抗焦慮和抗抑郁的作用；后者是一種雙相抗抑郁劑，低劑量應用時具有興奮特性。該藥物對于突觸后膜相應多巴胺受體表現出顯著對抗的效用，對其合成以及釋放起到了促進作用。能夠令去甲腎上腺素、突出間隙的多巴胺、5-羥色胺相關神經遞質在含量上明顯得以增加，在興奮特性方面比較顯著，進而有效調整著中樞神經功能，快速的改善者患者抑郁或焦慮情緒，與此同時，能夠令椎體外系臨床癥狀明顯減少，抑制產生膽堿能相關不良反應，另外經口服方式給藥令其血藥濃度達到峰值時間大概在4 h～5 h，生物利用度大概是40%，通過多種途徑實現體內代謝，進而獲取到比較理想的療效。通過對黛力新聯合泮托拉唑方案治療功能性胃病的臨床研究，得出結論：聯合治療效果確切、可靠，較少出現復發，優于單一治療。

在本研究之中，觀察組的治療總有效率93.33%相較于對照組的治療總有效率66.67%明顯更高，且復發率為3.33%相較于對照組的復發率為20.00%明顯更低，予以統計學檢驗組間數據差異明顯，P均＜0.05，形成統計學分析意義，上述研究成果和李興豐，陳亞萍[6]結果文獻存在相當的研究結論，患者的治療總有效率是92.1%，復發率是5.3%。證實：將黛力新聯合泮托拉唑治療應用在功能性胃病中，獲取了顯著的療效。

綜上所述，針對功能性胃病患者而言，采取黛力新聯合泮托拉唑進行治療，效果確切，相比于單一應用泮托拉唑的治療效果更具有優勢，可以將治療總有效率提升，將復發率降低[7-8]，值得臨床廣泛推廣。

[1] 謝建群.“健康人”的胃病--功能性消化不良[J].家庭醫藥,2014(12):34-35.

[2] 陳春華.功能性胃腸病研究進展[J].中醫臨床研究,2016,8(36):7-8.

[3] 陳海霞,周勝云,姚學莉,等.功能性腸胃病患者的腦電圖分析[J].現代電生理學雜志,2016,23(2):81-83.

[4] 林豐琦.中醫“和”法在功能性胃腸疾病中的應用探討[J].中外醫療,2016,35(25):174-176.

[5] 吳頁明.功能性胃腸病的臨床分析[J].飲食保健,2015,2(10):12.

[6] 李興豐,陳亞萍.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的療效比較[J].實用藥物與臨床,2014,17(1):124-126.

[7] 侯政昆,劉鳳斌,陳卓群等.功能性消化系統疾病生存質量量表中文版的臨床解釋度研究[C].//中華中醫藥學會脾胃病分會第二十七屆全國脾胃病學術交流會論文集.2015:132-140.

[8] 朱廣苓.預防胃病需要注意五點[J].開卷有益(求醫問藥),2017(4):26-27.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9042.02

本文編輯：王雨辰