冠心病治療中血管緊張素轉化酶抑制劑的效果分析

高 用

（貴州省六盤水市盤縣人民醫院內科，貴州 六盤水 553500）

冠心病治療中血管緊張素轉化酶抑制劑的效果分析

高 用

（貴州省六盤水市盤縣人民醫院內科，貴州 六盤水 553500）

目的探討冠心病治療中血管緊張素轉化酶抑制劑的效果。方法 選取2015年8月～2016年8月本院收治的冠心病患者72例，按照隨機數字表法分為觀察組（n=36）和對照組（n=36），對照組應用阿司匹林治療，觀察組應用血管緊張素轉化酶抑制劑治療，比較兩組臨床治療效果。結果 兩組患者臨床療效、復發率、滿意率比較，觀察組均優于對照組（P＜0.05）。結論 在冠心病治療中應用血管緊張素轉化酶抑制劑，既能提高患者的治療效果，也能降低復發率，有助于提高患者生活質量，建議推廣。

冠心病；血管緊張素轉化酶抑制劑；治療效果

冠心病是一種缺血性心臟病，患者年齡不斷增加發病率也有所提高，此病具有發病急、病情重等特點，致殘率、死亡率較高，若患者沒有及時接受治療，那么將會對患者生命安全產生威脅[1]。臨床治療冠心病主要是改善患者冠狀動脈血供、調節患者血壓血脂等，這樣有助于緩解患者的病情，臨床治療藥物有硝酸酯制劑等，但其效果不夠顯著。血管緊張素轉化酶抑制劑具有改善患者心肌功能的作用，目前已被廣泛的用于冠心病治療之中，能有效提高患者的臨床療效[2]。本研究中36例冠心病患者應用血管緊張素轉化酶抑制劑進行治療，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月本院收治的冠心病患者72例，按照隨機數字表法分為觀察組（n=36）和對照組（n=36），觀察組男22例，女14例，年齡45～85歲，平均年齡為（61.41±3.69）歲，急性冠心病共24例、慢性冠心病共12例；對照組男23例，女13例，年齡45～86歲，平均年齡為（62.44±3.87）歲，急性冠心病共25例、慢性冠心病共11例。兩組患者均有心絞痛癥狀，屬于頻繁發病患者，已排除精神疾病、惡性腫瘤等患者，兩組患者基本資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者確診后均接受戒煙戒酒、控制飲食等基礎治療，對照組應用阿司匹林治療，每次100 mg，每日1次，觀察組應用血管緊張素轉化酶抑制劑治療，依那普利每次10 mg，每日1次，連續3周。

1.3 評價指標

觀察兩組患者的臨床療效、復發率及滿意率，療效評價標準：顯效指患者心絞痛發作次數減少至少80%、發作間隔時間縮短；有效指患者心絞痛發作次數減少50%～80%、發作間隔時間有所縮短；無效指患者心絞痛發作次數減少不足50%、發作間隔時間沒有縮短或不明顯[3]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 觀察組與對照組患者臨床療效比較

觀察組總有效例數為34例，對照組總有效例數為28例，觀察組總有效例數明顯多于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組與對照組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2 觀察組與對照組患者復發率與滿意率比較

觀察組復發例數為3例、滿意例數為35例，對照組復發例數為6例、滿意例數為31例，觀察組復發例數明顯少于對照組（P＜0.05），觀察組滿意例數明顯多于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組患者復發率與滿意率比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病是臨床常見疾病，致殘率、死亡率較高，對患者的生命安全有著較高的威脅，臨床將冠心病分為急性和慢性冠心病，區別在于前者伴有不穩定性心絞痛，后者為穩定性心絞痛[4]。引發冠心病的主要因素為高血壓，一旦冠狀動脈供血功能有所減弱，那么就無法滿足心血管血液供血需求，自然也就使患者發生冠心病。臨床治療冠心病的目的在于增強患者心肌功能，降低患者心率，保證心血功能的正常。

硝酸酯類藥物是臨床常見的冠心病治療藥物，藥物作用為擴張冠狀動脈，穩定供血功能，緩解心臟負荷，應用鈣通道阻滯劑也能起到舒張患者心肌的作用，并且對于冠狀動脈及其他血管也能起到一定的舒張作用，甚至能夠起到促進血液循環的效果[5]。另外，β受體阻斷劑具有改善心率過快、血壓過高的情況，配合阿司匹林等藥物有助于防止血栓的形成，降脂藥的使用也能促進患者心血管功能的運行。血管緊張素轉化酶抑制劑能起到增加患者心肌供氧量的作用，能使冠狀動脈的壓力得到減小，這樣就能緩解患者的臨床癥狀。但是，血管緊張素轉化酶抑制劑是否適合單一使用治療冠心病，還需要臨床進一步研究和確認，這樣才能真正提高患者的生命質量。

綜上所述，本研究中兩組患者分別應用血管緊張素轉化酶抑制劑和阿司匹林治療，比較兩組患者的臨床療效、復發率、滿意率，觀察組均優于對照組（P＜0.05）。由此可見，血管緊張素轉化酶抑制劑在冠心病治療中能取得顯著的效果，通過提高患者心血功能，充分緩解患者的冠狀動脈壓力，這樣一來，不僅能緩解患者的臨床癥狀，也能減少復發率，具有較高的臨床應用價值，建議進一步推廣。

[1] 薛 燕.血管緊張素轉化酶抑制劑在冠心病治療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(25):107-107,108.

[2] 張麗.血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)在冠心病治療中的應用[J].中外健康文摘,2012,09(18):275-276.

[3] 周艷麗,李新立.血管緊張素轉化酶抑制劑在冠心病治療中的應用[J].上海醫藥,2013,(19):7-9.

[4] 劉寧靜.冠心病治療中血管緊張素轉化酶抑制劑的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(94):67-67.

[5] 帥東東,蘇長陽,王明生,等.血管緊張素轉化酶抑制劑在冠心病患者臨床治療中的應用價值[J].中國現代藥物應用,2014,(13):141-142.

R541.4

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ISSN.2095-8242.2017.46.9044.02

本文編輯：王雨辰