鹽酸利托君和硫酸鎂用于治療前置胎盤的效果對(duì)比

紀(jì) 霞

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院）婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

鹽酸利托君和硫酸鎂用于治療前置胎盤的效果對(duì)比

紀(jì) 霞

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院）婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的探討鹽酸利托君對(duì)比硫酸鎂對(duì)于前置胎盤患者予以治療期間的成效。方法 選取2013年9月～2016年9月我院收治的前置胎盤患者146例并分為兩組，試驗(yàn)組73例予以鹽酸利托君治療，對(duì)照組73例予以硫酸鎂治療，對(duì)比探究?jī)山M患者治療期間及后期的各項(xiàng)指數(shù)情況。結(jié)果 比較可以看出，試驗(yàn)組經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指數(shù)狀況都優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸利托君較硫酸鎂應(yīng)用于前置胎盤的患者具備更為優(yōu)良的治療成效。

硫酸鎂；鹽酸利托君；前置胎盤；比較

前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是妊娠晚期陰道流血的最常見原因。若分娩前多次出血，將會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)率增加、胎兒宮內(nèi)窘迫，胎兒缺氧死亡等嚴(yán)重后果，而多數(shù)產(chǎn)婦又因反復(fù)失血導(dǎo)致貧血，體質(zhì)虛弱，容易發(fā)生產(chǎn)褥感染，嚴(yán)重者需要切除子宮[1]。本文研究了鹽酸利托君對(duì)比硫酸鎂于2013年9月到2016年9月就診本院的146例前置胎盤患者予以治療期間的成效比較，取得了如下成果。

1 資料與方式

1.1 一般資料

選取2013年9月～2016年9月我院收治的前置胎盤患者146例并分為兩組，全部患者都通過(guò)B超檢測(cè)明確診治。所有患者都表現(xiàn)為子宮收縮、無(wú)痛型陰道出血。其中試驗(yàn)組患者73例，患者的年齡為22～33歲，平均年齡為（27±2.78）歲；患者的孕期為27～35周，平均孕期為（31.04±2.57）周；試驗(yàn)組予以鹽酸利托君加以治療。對(duì)照組患者73例，患者的年齡為25～41歲，平均年齡為（33±3.72）歲；患者的孕期為29～37周，平均孕期為（33.88±2.48）周；對(duì)照組予以硫酸鎂開展治療。對(duì)比兩組患者的孕期、年齡以后，發(fā)現(xiàn)不具備顯著的差別（P＞0.05）。

1.2 方式

將全部患者予以基本的治療對(duì)策，并予以常規(guī)一類的護(hù)理，包含囑咐患者靜臥休息、檢測(cè)胎兒的心跳、檢查孕產(chǎn)婦身體一般狀況的改變等。對(duì)照組予以硫酸鎂開展治療，把10 g的硫酸鎂加進(jìn)5%的葡萄糖注射溶液內(nèi)，于半個(gè)小時(shí)內(nèi)5 g這一劑量實(shí)施靜脈注入，剩下的藥品借助2 g/h這一速率實(shí)施靜脈注入，連續(xù)施藥12 h，直至患者出血癥狀消失且宮縮問(wèn)題得以緩解為止。試驗(yàn)組予以鹽酸利托君加以治療，把100 mL的鹽酸利托君加進(jìn)5%的葡萄糖注射溶液內(nèi)，借助5 μg/min這一劑量實(shí)施靜脈注入，逐步增多用量，每隔5～15 min要調(diào)節(jié)滴注速率，增多5滴，加至最大劑量即35 μg/min。直至患者出血癥狀消失且宮縮問(wèn)題得以緩解為止，就改成口服藥品。改為口服藥當(dāng)日，每間隔2 h口服1片鹽酸利托君，一天過(guò)后，每間隔4 h口服1片鹽酸利托君持續(xù)24小時(shí)，之后每間隔6 h口服1片鹽酸利托君持續(xù)24小時(shí)，繼而每間隔8 h口服1片鹽酸利托君持續(xù)24小時(shí)，最后每間隔12 h口服1片鹽酸利托君連續(xù)口服3天后暫停服藥。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄藥品治療以后的成效，記錄兩組患者經(jīng)過(guò)治療后各項(xiàng)指數(shù)狀況包含陰道出血情況，保胎成功率，患者頭暈、頭痛、心悸、心律不齊、振顫、嘔吐主要不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)探究?jī)?nèi)的全部數(shù)據(jù)均借助了SPSS 19.0這一統(tǒng)計(jì)軟件加以處理，其中，計(jì)量資料借助（±s）展示，計(jì)數(shù)資料借助（%）表示，當(dāng)P＜0.05以后，發(fā)現(xiàn)具備差別同時(shí)還具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)治療以后的各項(xiàng)指數(shù)狀況加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）；詳情請(qǐng)參見表1。

表1 對(duì)比經(jīng)過(guò)治療以后兩組患者的各項(xiàng)指數(shù)狀況 [n（%）]

3 討 論

孕產(chǎn)婦既往子宮內(nèi)膜損傷是引發(fā)前置胎盤的常見因素，孕28周后胎盤附著于子宮下緣，達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口可以診斷為前置胎盤，若病癥過(guò)重，可危害胎兒及孕產(chǎn)婦的健康。為了確保前置胎盤患者母兒安全，有效延長(zhǎng)孕周，既往運(yùn)用硫酸鎂治療，它可以阻礙宮縮，顯效持久[2]，但不良反應(yīng)發(fā)生率高。鹽酸利托君是一種改善宮縮的抑制劑，通過(guò)降低肌球蛋白酶活性快速抑制子宮收縮，在阻止陰道出血的同時(shí)，達(dá)到降低胎兒的早產(chǎn)率，使孕產(chǎn)婦的妊娠周期得以延長(zhǎng)[3]，保胎成功率更高，尤其對(duì)于癥狀較重的患者，成效顯著。總而言之，鹽酸利托君對(duì)比硫酸鎂針對(duì)前置胎盤患者的治療具備更為優(yōu)良的成效，同時(shí)也具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1] 陽(yáng) 笑,陳 政,游一平.腹主動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)與髂內(nèi)動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)在植入型兇險(xiǎn)性前置胎盤治療中的比較研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2016,32(9):684-688.

[2] 殷思珍,孫瑞勤,楊龍慧.預(yù)防性應(yīng)用卡前列素氨丁三醇聯(lián)合低位B-Lynch縫合術(shù)對(duì)前置胎盤術(shù)中出血的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(24):4120-4122.

[3] 段艷芳,張學(xué)玲,趙明陽(yáng).等.益母草注射液聯(lián)合格丹及欣母沛在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后出血中的應(yīng)用及安全性分析[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(3):602-605.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9057.01

本文編輯：王雨辰