頭孢哌酮舒巴坦治療單純性淋病劑量探討

鄧雪琴

（泰州市第二人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 泰州 225500）

頭孢哌酮舒巴坦治療單純性淋病劑量探討

鄧雪琴

（泰州市第二人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 泰州 225500）

目的對(duì)單純性淋病治療中頭孢哌酮舒巴坦不同應(yīng)用劑量的效果進(jìn)行探討。方法 選取2011年5月～2017年3月我院收治的單純性淋病患者92例，依據(jù)給藥劑量，分患者為3組，均以頭孢哌酮舒巴坦展開(kāi)治療，小劑量（1.50g）的30例為A組，中等劑量（2.25g）的32例為B組，大劑量（3.00g）的30例為C組，對(duì)照3組療效。結(jié)果 B組達(dá)到了96.88%的總有效率是，與A組的76.67%、C組的80.00%對(duì)比顯著較高，P＜0.05；3組不良反應(yīng)對(duì)比則未見(jiàn)顯著差異，P＞0.05。結(jié)論 以頭孢哌酮舒巴坦對(duì)單純性淋病展開(kāi)治療時(shí)，相較于小劑量、大劑量，中等劑量（2.25g）應(yīng)用效果更為優(yōu)越。

單純性淋病；頭孢哌酮舒巴坦；不同劑量

淋病是由淋病耐瑟菌感染所導(dǎo)致的泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病，已經(jīng)成為現(xiàn)階段臨床常見(jiàn)的性傳播疾病[1]。此病若于早期尚未有并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)（單純性淋病）展開(kāi)有效性治療，則可實(shí)現(xiàn)治愈。近年來(lái)，頭孢哌酮舒巴坦這一藥物逐漸成為淋病治療中的首要選擇藥物，但臨床應(yīng)用中劑量不一[2]。為對(duì)單純性淋病治療中頭孢哌酮舒巴坦不同應(yīng)用劑量的效果進(jìn)行探討，本次研究分92例患者為3組，分別以小、中、大劑量展開(kāi)治療，現(xiàn)對(duì)3組治療過(guò)程、結(jié)果對(duì)照分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月～2017年3月我院收治的單純性淋病患者92例，依據(jù)頭孢哌酮舒巴坦不同應(yīng)用劑量，行如下分組：A組（小劑量，30例），男18例，女12例，22～65歲，均值（43.4±7.5）歲，0.5至6個(gè)月的病程，均值（3.2±2.4）個(gè)月；B組（中等劑量，32例），男19例，女13例，23～65歲，均值（43.6±7.4）歲，0.4至6個(gè)月的病程，均值（3.3±2.5）個(gè)月；C組（大劑量，30例），男19例，女11例，23～66歲，均值（4 3.8±7.6）歲，0.5至7個(gè)月的病程，均值（3.6±2.3）個(gè)月。92例患者單純性淋病均經(jīng)明確確診。并在入組前排除7天內(nèi)接受過(guò)抗生素治療、妊娠或哺乳期、有其他嚴(yán)重疾病合并等患者排除。對(duì)比3組上述資料，突出差異未出現(xiàn)，對(duì)照研究可展開(kāi)。

1.2 方法

3組均以頭孢哌酮舒巴坦展開(kāi)治療：A組劑量是1.50 g，B組劑量是2.25 g，C組劑量是3.00 g，分別加入250 mL5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。3組均為每日1次靜脈滴注，連續(xù)用藥1周。所用藥物均來(lái)自于輝瑞制藥有限公司，H1096113的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)。

1.3 觀察內(nèi)容

療效判定[3]：全部癥狀、體征都消失，淋球菌培養(yǎng)、鏡檢結(jié)果都是陰性為治愈；癥狀、體征消失，淋球菌培養(yǎng)、鏡檢中有一項(xiàng)尚未恢復(fù)到正常狀態(tài)為顯效；癥狀、體征、淋球菌培養(yǎng)、鏡檢中有2項(xiàng)未恢復(fù)正常為有效；以上所述均未見(jiàn)顯著的改善，或者有所加重為無(wú)效。通過(guò)治愈率+顯效率+有效率來(lái)計(jì)算總有效率。此外，對(duì)藥物相關(guān)不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理通過(guò)SPSS 20.0這一統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，相關(guān)計(jì)量資料的表示以“±s”進(jìn)行，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表示以（%）進(jìn)行，通過(guò)卡方展開(kāi)檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面有意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照兩組療效

A組的總有效率是76.67%，B組是96.88%，C組是80.00%，組間相互對(duì)比，B組顯著比其他2組高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組的療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 對(duì)比3組不良反應(yīng)

A組1例出現(xiàn)惡心嘔吐，1例出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率占6.67%（2/30）；B組惡心嘔吐出現(xiàn)1例，腹瀉出現(xiàn)2例，不良反應(yīng)占9.38%（3/32）；C組惡心嘔吐、腹瀉分別出現(xiàn)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率占6.67%（2/30）。三組不良反應(yīng)對(duì)比，顯著差異未出現(xiàn)，P＞0.05。

3 討 論

在性傳播疾病中，單純性淋病發(fā)病率處于首位，感染后，可能會(huì)致使附睪丸炎、盆腔炎等出現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)引發(fā)HIV感染[4]。現(xiàn)階段，對(duì)于單純性淋病的治療，臨床上主要對(duì)抗生素進(jìn)行應(yīng)用。但近年來(lái)，抗生素濫用情況時(shí)有發(fā)生，淋病耐瑟菌對(duì)抗生素的敏感性下降，致使耐藥性增強(qiáng)，從而致使此病的治愈難度增大。對(duì)此，淋病治療有效性方案的探索已經(jīng)成為現(xiàn)階段臨床研究的重點(diǎn)問(wèn)題之一。近年來(lái)，大量臨床研究、實(shí)踐對(duì)單純性淋病治療中頭孢類(lèi)抗生素的效果進(jìn)行了證實(shí)[5]。頭孢哌酮舒巴坦的構(gòu)成成分是頭孢哌酮、舒巴坦（1:1），頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素的一種，可對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的合成進(jìn)行抑制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)殺菌效果[6]。舒巴坦可對(duì)淋球菌的活性產(chǎn)生抑制性作用，但對(duì)其他細(xì)菌幾乎沒(méi)有抵抗作用。同時(shí)，對(duì)于β-內(nèi)酰胺酶這一由耐藥菌株產(chǎn)生的酶類(lèi)，舒巴坦可產(chǎn)生不可逆的抑制作用，使頭孢哌酮對(duì)β-內(nèi)酰胺酶降解進(jìn)行抵抗的作用增強(qiáng)，進(jìn)而使頭孢哌酮效果增強(qiáng)。

近年來(lái)，頭孢哌酮舒巴坦在單純性淋病治療中逐漸被廣泛應(yīng)用，但應(yīng)用劑量有所差異，為對(duì)不同應(yīng)用劑量的效果進(jìn)行探討，本次研究分別以小、中、大劑量的頭孢哌酮舒巴坦對(duì)單純性淋病展開(kāi)治療，結(jié)果顯示，B組（中等劑量）達(dá)到了96.88%的總有效率是，與A組（小劑量）的76.67%、C組的（大劑量）80.00%對(duì)比顯著較高，P＜0.05；3組不良反應(yīng)對(duì)比則未見(jiàn)顯著差異，P＞0.05。

綜上，中等劑量（2.25g）頭孢哌酮舒巴坦對(duì)單純性淋病治療良好，臨床上可采用以促進(jìn)療效的提升，使患者相關(guān)癥狀盡早得到控制與緩解。

[1] 沈樹(shù)敏.菌必治治療單純性淋病患者的劑量探討[J].中國(guó)性科學(xué),2014,23(1):43-46.

[2] 宋 波,李 偉.頭孢地嗪聯(lián)合氧氟沙星治療淋病的安全性與有效性評(píng)估[J].中國(guó)性科學(xué),2017,26(1):67-69.

[3] 李 寧,李 莉.頭孢哌酮舒巴坦鈉治療淋病臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(9):62-64.

[4] 韓 燕,尹躍平,陳紹椿,等.淋病治療中抗生素的應(yīng)用情況調(diào)查[J].中華皮膚科雜志,2014,47(5):359-360.

[5] 何 金,張 煉,江 陽(yáng),等.頭孢地嗪聯(lián)合氧氟沙星對(duì)淋病患者癥狀改善的影響作用分析[J].中國(guó)性科學(xué),2017,26(5):78-80.

[6] 王 濤.生殖道感染淋病的現(xiàn)狀和規(guī)范治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(2):120.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9067.02

本文編輯：王雨辰