探討系統化護理在小兒門診靜脈輸液患兒中的臨床應用效果

●胡敏

探討系統化護理在小兒門診靜脈輸液患兒中的臨床應用效果

●胡敏

目的：探討在小兒門診靜脈輸液患兒中應用系統化護理的臨床效果。方法：隨機選取我院急診于2016年1月至2017年1月期間接診的60例靜脈輸液患兒，并將其納為研究對象。應用隨機數字表法，將60例靜脈輸液患兒分為觀察組、對照組，實驗組的30例患兒接受系統化護理方案，對照組的30例患兒接受常規護理方案，比較2組護理過程中的不良事件發生情況，并對比分析2組患兒家長對護理服務的滿意度評分。結果：觀察組的不良事件發生率為6.67%，明顯低于對照組的不良事件發生率23.33%；觀察組患兒家長對護理服務的總滿意度評分[(96.58±3.25)分]明顯高于對照組患兒家長對護理服務的總滿意度評分[(80.27±3.47)分]；差異明顯、有統計學意義(P＜0.05)。結論：系統化護理在小兒門診靜脈輸液患兒中有著良好的應用價值，有利于減少不良事件的發生，也有利于提高患兒家長的滿意度，值得推廣。

系統化護理；小兒；門診；靜脈輸液

門診是醫院面向患者的一個重要窗口，提高門診護理服務質量，有利于改善醫院形象、提高醫院公信力，為實現小兒門診靜脈輸液患兒護理質量的提高，應采取有效的護理服務方案[1]。本研究中，對60例靜脈輸液患兒進行分組實驗，旨在探討在小兒門診靜脈輸液患兒中應用系統化護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院急診于2016年1月至2017年1月期間接診的60例靜脈輸液患兒，并將其納為研究對象。應用隨機數字表法，將60例靜脈輸液患兒分為觀察組、對照組，各30例。觀察組：男17例，女13例；年齡10個月至11歲，平均(5.93±1.21)歲。對照組：男16例，女14例；年齡11個月至11歲，平均(5.88±1.25)歲。比較2組的一般資料，差異不明顯、無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組的30例患兒接受常規護理方案，主要是將患兒領入小兒輸液室，并安置位置，將輸液項目、穿刺流程及相關注意事項告知給患兒家長，嚴格遵循查對制度、無菌操作制度，并加強巡視。在此基礎上，實驗組的30例患兒接受系統化護理方案，具體如下：①加強環境護理。為患兒營造一個人性化、舒適、整潔的靜脈輸液環境，為患兒設置一個專門的輸液區域，將輸液室布置成符合小兒心理特點的環境，如卡通墻面、活潑的顏色等，并配備充足的座椅，便于患兒家長的照顧[2]；②提高護理人員的穿刺技能。使護理人員熟練掌握穿刺技巧，并要注重提高護理人員的心理素質、抗壓能力、溝通能力、護理技巧，以全面加強護理人員的護理服務水平[3]；③加強人性化護理。加強與患兒家長的交流與溝通，建立良好的護患關系，及時發現并疏導患兒及其家長的不良心理，提高患兒的依從性、使患兒家長主動配合護理；④配藥時，嚴格核對相關信息、執行無菌操作，避免配錯藥物、交叉感染等不良事件的發生。穿刺時，盡量做到“熟練”、“精準”、“快速”，爭取實現一次穿刺成功[4]，并做好穿刺針的固定，避免針頭脫落。定期進行巡視，根據實際情況，適當調整輸液速度，預防回血。拔除針頭后，按壓穿刺點1分鐘，預防皮下淤血、出血。

1.3 統計學方法

用統計學軟件SPSS21.0進行數據分析，采取卡方檢驗、t檢驗。

2 結果

2.1 觀察組與對照組護理過程中的不良事件發生情況比較[n(%)]

2.2 觀察組與對照組患兒家長對護理服務的滿意度評分比較

(均數±標準差，分)

3 討論

門診小兒輸液室中，小兒具有依從性差、年齡小的特點，因此，對護理人員的輸液技術、穿刺熟練程度的要求相對較高[5]。與此同時，大多數患兒對靜脈輸液存在恐懼心理，因此，在靜脈輸液治療的過程中普遍有著哭鬧、掙扎的行為，從而在很大程度上增加了不良事件的發生幾率。為預防不良事件的出現，提高門診小兒靜脈輸液的護理質量與護理水平，提高患兒家長的滿意度，應采用科學合理、切實有效的護理服務模式[6]。

本研究中，對2016年1月至2017年1月期間的60例靜脈輸液患兒進行分組實驗，實驗組的30例患兒接受系統化護理方案，對照組的30例患兒接受常規護理方案。根據本研究結果：觀察組的不良事件發生率[6.67%(輸液反應1例，回血1例)]明顯低于對照組的不良事件發生率[23.33%(藥物外滲1例，管道閉塞2例，輸液反應1例，回血3例)]；觀察組患兒家長對護理服務的滿意度評分[對輸液室環境的評分(98.54±1.21)分、對護理人員穿刺技術的評分(94.58±1.84)分、對護理人員服務態度的的評分(95.97±1.22)分、總滿意度(96.58±3.25)分]明顯高于對照組患兒家長對護理服務的滿意度評分[對輸液室環境的評分(81.58±2.54)分、對護理人員穿刺技術的評分(81.36±2.38)分、對護理人員服務態度的的評分(77.52±3.13)分、總滿意度(80.27±3.47)分]。筆者得出如下結論：系統化護理在小兒門診靜脈輸液患兒中有著良好的應用價值，有利于減少不良事件的發生，也有利于提高患兒家長的滿意度，值得推廣。

(作者單位：淮安市婦幼保健院)

[1]卜娟.門診小兒靜脈輸液的系統化護理[J].大家健康(下旬版 ),2017,11(1)：182.

[2]黃維梅.系統化護理干預在門診靜脈輸液患者中的應用評價[J].吉林醫學 ,2015,(11)：2424.

[3]蔡桂梅.人性化護理在門診小兒靜脈輸液中的應用[J].中國衛生標準管理 ,2016,7(23)：232-233.

[4]李玉秀.護理干預在小兒門診靜脈輸液患兒中的應用及效果分析[J].中國實用醫藥 ,2015,(19)：272-273.

[5]王穎.人性化護理在門診小兒靜脈輸液中的應用效果觀察[J].養生保健指南,2016,(34)：140.

[6]任燕.小兒門診靜脈輸液患兒的護理效果[J].醫學信息 ,2015,(33)：224.