淺思中醫活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應用

●于慧

淺思中醫活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應用

●于慧

目的：為了探究中醫活血化瘀法在婦科疾病中的臨床效果。方法：選取我院自2016年6月-2017年6月收治的已經確診為患有婦科血瘀疾病的120例患者作為研究對象，并將其隨機分為對照組與觀察組。對照組給予常規治療，觀察組在對照組的基礎上運用中醫活血化瘀法進行治療。結果：觀察組的總有效率為95.6%，遠遠大于對照組的總有效率71.1%，且差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：活血化瘀是一種中醫的治療方法，在婦科疾病中應用活血化瘀法，可以使患者正氣充沛、血液暢通，具有良好的臨床效果，值得推廣使用。

中醫；活血化瘀；婦科疾??；臨床應用

活血化瘀指的是應用具有消散或者攻逐體內瘀血作用的藥物來治療血瘀證的一種方法，其具有調經止痛、消散瘀滯、通常血脈的作用。在臨床上，活血化瘀法常與其他方法配合使用，治療各種血瘀證。常用的活血化瘀法包括：涼血化瘀法、攻下逐瘀法、溫經活血法、養血活血法、益氣活血法、行氣活血法等。如今，在現代瘀血中，將活血化瘀法應用于婦科疾病的治療中，已經取得了突破性的進展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年6月-2017年6月收治的已經確診為患有婦科血瘀疾病的120例患者作為研究對象，年齡在16-55歲之間，平均年齡為(34.5±1.3)歲。其中痛經患者38例，癥狀：月經期腹痛極為嚴重，且在腹痛發作時大多都四肢冰冷。此外，患者的月經周期正常、月經呈暗紫色，并存在有大量的血塊；癓瘕患者21例，癥狀：下腹結塊，伴有或脹，或痛，或滿，或異常出血，痛有定處，固定不移；陰道出血患者14例，癥狀：陰道出血，且出血量較多，持續時間為15-25天，產生的血呈暗紅色，有血塊，并伴有下腹脹痛的的現象，脈澀；不孕患者17例，癥狀：結婚3-5年未孕，經期量多、經色暗黑有血塊，同時患者舌苔薄、舌色暗紫。將這些患者隨機分為對照組與觀察組，兩組患者在年齡以及疾病種類方面的差異都沒有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予常規治療，觀察組在對照組的基礎上運用中醫活血化瘀法進行治療。具體方法如下：

對于痛經患者，應給予活血化瘀、固沖止血治療。組方：桃仁20g、紅花20g、穿山甲15g、柴胡15g、酒當歸9g、大黃9g、川紅花8g、紅棗10g、琥珀末1.5g、甘草6g，配有適量紅糖。水煎服，每天一劑，每劑分兩次服用；對于癓瘕患者，應給予活血化瘀、軟堅散結治療。組方：桃仁12g、醋大黃12g、當歸20g、穿山甲15g三棱10g、赤芍10g、延胡索15g、紅花10g、地鱉蟲15g、甘草5g。水煎服，每天一劑，每劑分兩次服用；對于陰道出血患者，應給予活血化瘀、固沖止血治療。組方：阿膠15g、五靈脂15g、黃芪15g、三七3g、延胡索10g、茜草10g、五味子10g、蒲黃10g、丹皮10g、太子參30g、益母草30g、何首烏20g、烏賊骨20g。水煎服，每天一劑，每劑分兩次服用；對于不孕患者，應給予活血化瘀、理氣通絡治療。組方：穿山甲15g、丹參15g、王不留行15-30g、炙鱉甲15g、水蛭3g、虻蟲3g、浙貝15g、牛膝15g、木通10g、甘草2g。水煎服，每天一劑，每劑分兩次服用。

1.3 判定標準

在治療結束后，對兩組患者的臨床療效進行評估。痊愈：患者癥狀得到完全治療；有效：患者的癥狀得到一定的改善；無效：患者的癥狀基本沒有得到改善。總有效率=痊愈率+有效率。

2 結果

結果表明，觀察組的總有效率95.6%遠遠大于對照組的總有效率71.1%，而且這種差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

3 討論

對于痛經，中醫學認為，其病機以“不通則痛”、“不榮則痛”而概之。引起痛經的因素比較復雜，而且相互交錯或重復出現，歸納起來有以下幾個方面：肝郁氣滯、血瘀氣阻、寒凝血瘀、肝郁血熱、濕熱下注、氣血虧虛、脾胃虛寒等。治法應溫經散寒，佐活血，使虛有所補，瘀有所去，是溫陽化瘀法。

對于癓瘕，中醫認為，其病因病機多系肝失疏泄，氣滯血瘀；肝克脾土，痰濕內生，與氣血膠結而成。病變部位在子宮、胞脈、沖任。治療當以扶正、祛邪為則，但以祛邪為主，理氣破瘀，化痰消癥，兼以扶正。治療應以扶正為主。

至于陰道出血，臨床上將其分為三個證型，分別為脾腎氣虛型、血瘀型和血熱型。其中血瘀型指藥物流產后持續陰道流血不止，淋漓量少，或量多，色暗有塊，少腹疼痛，脈弦澀。治法以活血化瘀，理氣歸經為主。

對于不孕癥，中醫認為，不孕的主要原因為腎虛。腎陽虛，命門火衰，沖任不足，胞宮失于溫煦，宮寒不能攝精成孕；腎陰虛，沖任失滋，子宮不能攝精成孕?？梢苑美須馍郊诇涔πЭ梢岳須饣钛鐾ńj。

4 結束語

活血化瘀作為一種中醫的治療方法，其最大的目的是為了祛邪。而在婦科疾病中應用活血化瘀法，可以使患者正氣充沛、血液暢通，具有良好的臨床效果。

(作者單位：昌邑市婦幼保健院)

[1]王雪梅.探討中醫活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應用[J].現代養生(下半月版),2017,(4)：138.

[2]李生瓊.活血化瘀法在婦科臨床中的應用研究[J].東方食療與保健 ,2016,(1)：114-114.

[3]唐媛.論中醫活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應用[J].養生保健指南 ,2016,(44)：33.

[4]李婕.探討中醫活血化瘀法在婦科疾病中的臨床應用[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,(10)：183-184.